心肌梗塞發(fā)生前，絕大多數(shù)患者通常有典型的胸骨后或心前區(qū)急性而劇烈的疼痛，但也有少數(shù)心梗發(fā)生前并無心絞痛，像牙疼癥狀和外下顎、喉嚨、腹、頸、肩、枕部、前額痛等，都有可能是心梗發(fā)病的癥狀。這在醫(yī)學(xué)上被稱為“不典型胸痛”。為何心臟不痛，身體其他部位卻會感覺到痛？所謂的“心痛”，其實是由于支配心臟的神經(jīng)將疼痛傳到大腦，大腦再傳到脊柱，進而傳遞給胸部、背部、肩部等。在這一過程中，疼痛通過與支配心臟神經(jīng)平行的其他神經(jīng)傳達給患者。如果碰到的這根神經(jīng)恰巧是支配口腔的，便表現(xiàn)為牙疼。心梗治療的“黃金窗口期”是發(fā)病6小時以內(nèi)。治療越及時病人心臟功能的受損程度就能降到越低。建議病人家屬及時發(fā)現(xiàn)、辨明心梗的各種明暗“報警”信號。



有些疾病一產(chǎn)生就會有一些合并癥產(chǎn)生，心肌梗塞也是有部分是由其它疾病轉(zhuǎn)變而來的，所以，大家在有這些疾病的時候，一定要做好心肌梗塞的預(yù)防，平時注意心肌梗塞的癥狀，以便及早的發(fā)現(xiàn)及治療心肌梗塞。

病例，男，58歲。因2型糖尿病、冠心病、心功能Ⅳ級入院。病人壘身水腫，不能平臥。在綜合治療的基礎(chǔ)E，應(yīng)用雙氫克尿噻、氨苯喋啶口服并每日靜脈推注眭塞米。5d后水腫消失能平臥，皮膚皺縮呈脫水貌。第6天病人訴上腹部不適，胸悶憋氣新加重。ECG示急性下壁及右室廣泛心肌梗塞。經(jīng)搶救無效死亡。

糖尿病與冠心病有著密切的關(guān)系，是冠心病發(fā)生的重要危險因素之一。這與糖代謝紊亂、動酥硬化、微血管病變及自主神經(jīng)功能紊亂等原因有關(guān)，糖尿病病因神經(jīng)病變致自覺癥狀輕微，多出現(xiàn)無痛性心肌梗塞。

低血糖誘發(fā)心肌梗塞：對于老年糖尿病病人控制血糖應(yīng)該適度，過于控制血糖并不會明顯影響老年糖尿病病人C-血管并發(fā)癥的病程，同時容易發(fā)生低血糖n.一旦出現(xiàn)低血糖，反應(yīng)性的交感神經(jīng)奮，心率加快，心排血量增多，心肌耗氧增加，易致心絞痛發(fā)作甚至誘發(fā)心肌梗塞。

便秘誘發(fā)心肌梗塞的病因：糖尿病病人便秘，可因糖尿病釃病及飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素所致。便秘病人精神緊張，焦慮不寧。用力時可增加心臟后負菏。停止用力后胸腹腔內(nèi)壓突然降低，回心血量增多，使心臟的前負菏也增加，心肌耗氧驟增屏氣動作又易增加腹內(nèi)壓。引起迷走神經(jīng)反射，誘發(fā)心律失常。

過度脫水使有效血容量減少。雙氫克尿噻又可誘發(fā)血糖、血脂升高。使血黏度升高這使本來即粥拌硬化的冠狀動脈供血更加減少。同時又使腎血流灌注不足，腎索一血管緊張索系統(tǒng)興奮=血管緊張索的升高可致血管內(nèi)皮細胞損傷，繼而弓f趁局部血小板聚集，血栓索A釋放增加，前列環(huán)素減少，導(dǎo)致血栓形成而誘發(fā)心肌梗塞。

降壓藥應(yīng)用不舍理誘發(fā)心肌梗塞：老年人肝、腎功能衰退，代謝降低，因而用藥要特別注意個體差異，對于老年高血壓病人降壓不宜過低，以保證心腦血液供應(yīng)長期服用受體阻滯劑而突然停用可影響心臟供血，多發(fā)生在停藥后1～21d，最多發(fā)生于48h內(nèi)。其機制可能是停藥后受體對刺激出現(xiàn)超敏性。且血液中腎索血管緊張素濃度較用藥前增加7O以上。血小板的聚集性及黏附性增加，阻塞冠狀動脈。同樣，突然停用鈣拮抗劑。由于血小板膜z一腎上腺索能受體對其興奮劑的親和力增加。血小板活性增強。亦可發(fā)生嚴重心肌缺血。

除了上面的病因之外，如果情緒太過于激動的話，也是會誘發(fā)心肌梗塞的產(chǎn)生，因為心肌梗塞的患者情緒一激動就會引起壘身神經(jīng)內(nèi)分泌的變化并會使交感神經(jīng)興奮，血管的收縮，心跳隨之加快，心肌的耗氧量也相應(yīng)的增加，甚至冠狀動脈痙攣，誘發(fā)心肌梗塞的產(chǎn)生。

心肌梗塞的產(chǎn)生跟日常的誘發(fā)因素密切相關(guān)，因此，想要了解心肌梗塞的預(yù)防，就一定要知道心肌梗塞的發(fā)病原因有哪些，這樣才能告誡易患心肌梗塞的人們，讓人們更加好的做好心肌梗塞的預(yù)防工作，下面就來說一說心肌梗塞的誘發(fā)因素有哪些吧!

人在夜間睡眠時，身體各系統(tǒng)處于半休眠狀態(tài)。早上剛醒來，心跳頻率從慢到快，讓血管收縮和凝血的物質(zhì)增加了，容易出現(xiàn)血栓，而醒后猛起身，血壓一下上不來，會出現(xiàn)頭暈、惡心、四肢乏力等體位性低血壓癥狀。腹壁肌和隔肌強烈收縮，血壓下降可能引起腦溢血，心肌耗氧量增加會誘發(fā)心絞痛、心肌梗死，兩者都可能造成猝死。

排便結(jié)束后快速站起，容易誘發(fā)由于改變體位所導(dǎo)致的短暫性腦缺血，如果年紀偏大，最好早睡早起，盡可能避免通宵熬夜玩電腦、打麻將、打游戲、通宵看電腦股市行情分析等。

尤其是患有高血壓、糖尿病和冠心病的人要特別當(dāng)心;從而頭暈、眼花、摔倒，甚至發(fā)生腦血管意外，心肌梗塞原因是飲食西化，再加上抽煙的年齡層降低、生活壓力加大，使得心臟冠狀動脈硬化的發(fā)生率逐年上升，一旦心臟血管阻塞便會引起急性心肌梗塞。所以此時站起來應(yīng)該緩慢。急性心肌梗塞是一種十分危急、病死率極高的病癥。所以眾多的心肌梗塞患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查、診斷、治療。

對于心肌梗塞的預(yù)防工作，大家一定要從身邊的小事做起，不但要養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣，還要從精神上出發(fā)，養(yǎng)成不急不嗓，遇事冷靜，只有做好了這些，才能保證心肌梗塞病的突發(fā)。