原標(biāo)題：漢傳中醫(yī)弟子鄧澤成醫(yī)師·腎結(jié)石半月消石案【杏元春堂】

前面我們科普了漢傳中醫(yī)的來歷，相信大家對(duì)于漢傳中醫(yī)的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)術(shù)體系和思維理念，都有了一定的認(rèn)識(shí)。

下面是鄧澤成醫(yī)師分享的腎結(jié)石案，用藥半月，腎中結(jié)石消失，此案非常經(jīng)典，相信一定能夠幫助到大家。

姓名：全xx 女 48歲

初診時(shí)間：2019.12.15

主訴：雙側(cè)腰痛1個(gè)月

病史：腎結(jié)石手術(shù)，腰椎間盤突出

刻診：怕冷，無汗，腰痛，下肢無力，大便干燥，2-3天1次，小便色黃，口淡，失眠，頭痛

舌診：舌紫暗，尖邊紅，水滑，苔薄白。

脈診：沉弦

實(shí)驗(yàn)室檢查：右腎結(jié)石（3x3mm）

結(jié)石 超聲圖

【診療】

處方：腎氣丸合四逆散加杜仲，黃芩，威靈仙，瞿麥，金錢草，五味子

炮附子20 柴胡30 赤芍30 枳殼30

生地40 山藥20 棗皮30 澤瀉30

茯苓20 杜仲20 威靈仙30 黃芩15

瞿麥15 金錢草60 五味子30 炙甘草15

7付，1日一付，每日3次服用。

按語：

漢傳經(jīng)方辨證，首重病機(jī)。該患者以腰痛為主要表現(xiàn)，綜合“怕冷、無汗、口淡、失眠、頭痛”及舌脈，判斷為以寒證為主；“大便干燥、2-3天1次，小便色黃”表明存在輕度的里熱，居于下焦；總的來說是寒多熱少，屬厥陰病。

病患舌質(zhì)紫暗提示病理產(chǎn)物瘀血的存在，舌質(zhì)水滑提示病理產(chǎn)物水飲的存在，下焦虛寒性的水飲與里熱互結(jié)，日久傷及津液和氣血，故形成了“結(jié)石”這一病理產(chǎn)物。故病理產(chǎn)物為：水飲、血瘀、氣滯。

治療上，選取腎氣丸以溫陽利水，合用四逆散以通中下焦氣滯。針對(duì)腰痛和下肢無力的癥狀增加了杜仲和五味子，以強(qiáng)筋壯骨，補(bǔ)益虛勞；針對(duì)結(jié)石加金錢草、瞿麥，以利尿通淋；加威靈仙，可通行十二經(jīng)和化石。

二診：2019.12.24

刻診：腰痛緩解，下肢仍無力，小便色紅，雙側(cè)腹股溝痛，小便不利。

舌象：舌紫暗，尖邊紅，水滑，苔薄白。

處方：腰痛方合下瘀血湯加金錢草，威靈仙

生地40 白術(shù)40 干漆15 桂枝15

赤芍15 丹皮30 萆薢30 桑寄生20

川膝15 桃仁20 酒軍10 炮附子20

金錢草60 威靈仙30 炙甘草15

7付，1日一付，每日3次服用。

配碎金丹，5g/次，3次/天。10天

按語：

一診后腰痛緩解，出現(xiàn)“雙腹股溝疼痛，小便不利，色紅”的癥狀表明了腎臟中的結(jié)石開始排除，故加大對(duì)治腰痛的力度，因此選用腰痛方并加大了金錢草的用量。病患瘀血明顯且小便色紅，故加大利尿和活血的力度，選用下瘀血湯和增大金錢草的用量。

三診：2020.01.04

二診喝完第5付藥后，“腰痛，雙腹股溝疼痛，小便不利，色紅”已完全消失，囑咐復(fù)查后，腎中結(jié)石消失。

首先說飲食習(xí)慣。如果患者平時(shí)喜歡吃肉，喝奶，吃草莓，板栗，松子，喜歡吃海鮮，喝酒，那么這種患者得腎結(jié)石的機(jī)會(huì)就會(huì)增多。比如沿海地區(qū)的人喜歡吃海鮮，那么得腎結(jié)石的相對(duì)來說就比較多。而對(duì)于男性患者來說平時(shí)喜歡喝啤酒，那么這種患者得腎結(jié)石的機(jī)會(huì)也是比較多的。

接著再說生活習(xí)慣。如果患者平時(shí)不愛運(yùn)動(dòng)，吃完飯以后就喜歡平躺著或者長(zhǎng)期坐在電腦旁，那么這種患者得腎結(jié)石的機(jī)會(huì)也是增多的。還有很重要的因素就是個(gè)人體質(zhì)，有些人和別的人可能生活習(xí)慣都是一樣的，但是這種人容易得腎結(jié)石，是由于這種人的體質(zhì)和別人體質(zhì)是不一樣的。

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