選擇2009年1月——2012年6月，經(jīng)各級(jí)醫(yī)院B型超聲波、X線腹部平片、腎盂造影等檢查已診斷為泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者，并且結(jié)石<><>

        根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行中醫(yī)辯證施治。 

1.2.1氣滯血瘀型：

       癥見腰部作脹、疼痛，少腹刺痛，尿中夾血塊或尿色暗紅，排尿不暢，舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)，脈細(xì)澀。治則：化瘀通絡(luò)，通淋排石。用藥：少腹逐瘀湯加減。藥物組成：小茴香10g，干姜5g，延胡索10g，沒藥6g，川芎10g，當(dāng)歸6g，官桂6g，赤芍6g，蒲黃9g，五靈脂（炒）6g，金錢草15g，海金沙12g、川牛膝12g。血瘀明顯者加桃仁（連皮帶尖生用）10g、三棱15g、莪術(shù)15g、穿山甲9g；氣滯明顯者加青皮9g；熱重排尿不暢者加車前子10g；氣逆者加厚樸10g。 　　

1.2.2陰虛濕熱型：

      證見頭暈，耳鳴，心煩，咽燥，腰酸膝軟，尿短黃而不暢，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。治則：滋陰、補(bǔ)腎、降火、通淋排石。用藥：左歸丸加減。藥物組成：熟地15g、山藥10g、山茱萸10g、枸杞10g、菟絲子10g、鹿角膠10g，龜板膠10g，川牛膝10g，金錢草15g，海金沙12g，雞內(nèi)金10g，甘草10g。 　　

1.2.3下焦?jié)駸幔?/strong>

      證見腰腹疼痛，小便澀痛，尿中帶血，或排尿中斷，排尿時(shí)刺痛難忍，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈弦或數(shù)。治則：清熱利濕排石。用藥：石韋散加減。藥物組成：石韋12g，瞿麥10g，木通6g，車前子12g，滑石10g，燈心12g，甘草4g，生大黃10g，梔子10g，金錢草12g，海金沙12g，雞內(nèi)金10g。大便不通者加大黃10g，血尿明顯者加茅根20g、鮮生地20g。 　　

1.2.4腎氣虧虛：

      證見腰腹隱痛，排尿無力，少腹墜脹，神倦乏力，甚或顏面虛浮，畏寒肢冷，舌體淡胖，脈沉細(xì)無力。治則：補(bǔ)益腎氣、通淋排石。用藥：腎氣丸加減。熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮各10g，附子5g，肉桂6g，薏仁15g，牛膝10g，金錢草、海金沙各12g、路路通15g、雞內(nèi)金10g。陽(yáng)虛者加黃芪15g。 　　

      每劑藥加水至400ml，文火煎30min，取汁200ml，二煎加水300ml，煎30min，取汁200ml。兩次所取汁藥混合，分為兩份，每份200ml，早晚各一次，10d為1療程。 　

        一是大量飲水，每天飲水量3000ml以上，在夜間、睡前或睡眠中起床排尿后都要飲水，使尿量保持在每日2000ml以上。二是根據(jù)結(jié)石成分或血、尿有關(guān)成分的分析，調(diào)整攝入，飲食總原則傾為低動(dòng)物蛋白、高維生素的素食。如對(duì)結(jié)石合并痛風(fēng)者忌食動(dòng)物內(nèi)臟。每日蛋白質(zhì)攝入量以不超過90g為宜。少食菠菜、香菇、菜花等含草酸多的食物，多進(jìn)食水果。堿化尿液，使尿液PH值保持在6.2-6.5的范圍內(nèi)。高鈣尿性結(jié)石用低鈣食物作為預(yù)防和治療方法。三是發(fā)生腎絞痛時(shí)，肌肉注射止痛藥，并及時(shí)行腎區(qū)局部熱敷。四是輸尿管結(jié)石服藥后多作跳躍活動(dòng)。五是膀胱結(jié)石患者鼓勵(lì)其憋尿后再用力排尿。六是腎結(jié)石患者?？勺瞿I區(qū)拍打動(dòng)作。 　　

      每療程結(jié)束后進(jìn)行一次B超檢查，痊愈者不再用藥，未愈者進(jìn)入下個(gè)療程。治療期間囑病人注意收集尿液觀察是否有肉眼可見的結(jié)石排出。 

       服藥一個(gè)療程內(nèi)排石病例為149例，其中結(jié)石<><>

       服藥兩個(gè)療程內(nèi)排石或結(jié)石縮小病例為221例，其中結(jié)石<><>

       服藥三個(gè)療程內(nèi)排石或結(jié)石縮小病例為242例，其中結(jié)石<><>

      258例泌尿系統(tǒng)結(jié)石病例，經(jīng)三個(gè)療程治愈人數(shù)為177例，總治愈率為68.6%。其中單側(cè)腎結(jié)石106例，治愈率77.9%；雙側(cè)腎結(jié)石23例，治愈率33.8%；輸尿管結(jié)石16例，治愈率84.2%；膀胱結(jié)石15例，治愈率88.2%；尿道結(jié)石17例，治愈率94.4%。有效242例，有效率為93.8%。無效16例，無效6.2%。 　

3.1泌尿系統(tǒng)結(jié)石在中醫(yī)學(xué)中屬“砂淋”“石淋”“血淋“及腰痛的范疇。其病因病機(jī)《丹溪心法》曰：“諸淋所發(fā)，皆腎虛而膀胱生熱也?！薄吨胁亟?jīng)》云：“虛傷真氣，邪熱漸深，又如水煮鹽，火大水少，鹽漸成石”。由此可見我國(guó)古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石在病因、病機(jī)方面已有詳細(xì)描述，結(jié)石的主要病機(jī)是濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)下焦，煎熬尿濁雜質(zhì)，結(jié)為砂石，停阻于腎系。根據(jù)中醫(yī)“異病同治”將腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石歸為“砂淋”“石淋”“血淋“及“腰痛”，根據(jù)中醫(yī)“同病異治”理論，總的治療原則是清熱利濕排石，在此基礎(chǔ)上按中醫(yī)辯證分別健脾益氣，補(bǔ)益氣血，活血化瘀，溫腎壯陽(yáng)，滋補(bǔ)腎陰等。 　

3.2藥物應(yīng)用上：金錢草、海金砂、石葦、瞿麥清熱利水通淋，善瀉濕熱，并尤善化堅(jiān)排石，雞內(nèi)金溶石排石為治療結(jié)石的要藥。車前子、車前草、滑石、木通、萹蓄等也有清熱利水通淋之功常為輔藥。根據(jù)病癥分別用桃仁、三棱、莪術(shù)、穿山甲活血化瘀，用牛膝引導(dǎo)下行，用熟地、山藥、山茱萸、枸杞、菟絲子、鹿角膠、龜板膠補(bǔ)益腎氣，用茅根、鮮生地涼血止血，輔以清熱利濕，用附子、肉桂、黃芪、溫補(bǔ)腎陽(yáng)。 　　

3.3本次治療結(jié)果表明：結(jié)石<><><>

在各種結(jié)石中，尿道結(jié)石治愈率94.4%最高，膀胱結(jié)石治愈率88.2%次之，輸尿管結(jié)石位于第三位，治愈率為84.2%；腎結(jié)石治愈相對(duì)較差，治愈為率63.2%（129/204）（卡方檢驗(yàn)P<>

3.4泌尿系統(tǒng)結(jié)石是常見病、多發(fā)病，西醫(yī)治療方法是結(jié)石<><>

       中醫(yī)藥對(duì)治療結(jié)石<>