目前腸內營養(yǎng)品種豐富,在急危重癥患者中的應用日漸廣泛,現就腸內營養(yǎng)制劑給予簡單介紹,以加強對此類藥物的認識。腸內營養(yǎng)用藥基本分為以下幾種類型:氨基酸型腸內營養(yǎng)劑;整蛋白型腸內營養(yǎng)劑;短肽型腸內營養(yǎng)劑;復方a-酮酸。 整蛋白型 1)商品名:能全力(腸內營養(yǎng)混懸液)、能全素(粉劑)、立適康勻漿膳、安素、赫力廣、瑞先、瑞能、瑞素。 2)成分:麥芽糊精、酪蛋白、植物油、膳食纖維、礦物質、維生素、微量蛋白 3)適應癥:營養(yǎng)不良及相關的疾病患者、機械性胃腸道功能紊亂患者、代謝性胃腸道功能障礙患者、危重疾病患者、營養(yǎng)不良患者的術前喂養(yǎng)、術前或診斷前腸道準備。 4)分類: 含膳食纖維型制劑:適合需長期提供營養(yǎng)的患者,膳食纖維有助于維持胃腸道功能; 不含膳食纖維型制劑:適用于嚴重胃腸道狹窄、腸瘺、術前或診斷前腸道準備的患者; 高能量型制劑:適用于不能耐受大容量喂養(yǎng)的患者或需要高能量的患者提供全部營養(yǎng)或營養(yǎng)補充; 供腫瘤患者使用制劑:具有高脂肪、高能量、低碳水化合物含量的特點,更適用于癌癥患者的代謝需要,能改善免疫功能、增強機體抵抗力。 5)禁忌癥:嚴重消化或吸收功能不良、胃腸道功能衰竭者。消化道出血患者。急性胰腺炎患者,嚴重腹腔內感染患者。胃腸張力下降的患者。腸梗阻患者。嚴重肝、腎功能不全者。1歲以下嬰兒禁用。 短肽型 1)商品名:百普力、百普素、腸內高能營養(yǎng)多聚合劑。 2)成分:麥芽糊精、乳清蛋白水解物、植物油、中鏈三酰甘油(MCT)、乳化劑、礦物質、維生素和微量元素。 3)適應癥:代謝性胃腸道功能障礙患者:如胰腺炎、感染性腸道疾病、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病、接受放射或化療的腸炎患者。危重疾病患者:如嚴重燒傷、創(chuàng)傷、膿毒血癥、大手術后的恢復期患者。營養(yǎng)不良患者的術前喂養(yǎng)。術前或診斷前腸道準備患者。 4)禁忌癥:胃腸功能衰竭者。完全性小腸梗阻患者。嚴重的腹腔內感染患者。1歲以下嬰兒。 氨基酸型 1)商品名:維沃、愛倫多、高能要素。 2)成份:氨基酸、脂肪、碳水化合物等。 3)適應癥:適用于短腸綜合征患者、胰腺炎患者、慢性腎病患者、手術后患者、血漿白蛋白低下者(25g/L)、發(fā)生放射性腸炎的癌癥患者。也適用于消化道異常病態(tài)者(如消化道瘺等)、克羅恩病患者、潰瘍性大腸炎患者、消化不良綜合征患者、大面積燒傷者以及不能接受含蛋白質的腸內營養(yǎng)劑的患者。 4)禁忌癥:嚴重糖尿病患者或使用大量激素后出現糖代謝異常者。 復方a-酮酸 1)商品名:開同、腎靈 2)適應癥:配合低蛋白飲食,用于輕、中度慢性腎衰竭患者,可減輕癥狀,延緩病情進展,也可用于重度慢性腎衰竭者,改善其營養(yǎng)狀況。 3)禁忌癥:高鈣血癥患者、氨基酸代謝紊亂者。 4)給藥說明:本藥宜在進食時整片吞服。為確保本藥在體內充分利用,一日供給熱量宜為35-40kcal/kg。使用本藥的同時,慢性腎功能不全代償期伴有中度以上的尿素氮及肌酸酐潴留者,蛋白質攝入限制為一日500-600mg/kg;慢性腎衰竭失代償期患者,限制為一日300-400mg/kg。 本材料用于健康知識宣講,不能代替醫(yī)生診治,如您有診治需求,建議醫(yī)院就診。 |
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來自: 大衛(wèi)圖書館資料 > 《醫(yī)療保健》