皮膚病的發(fā)生原因復(fù)雜多樣，每個人的患病情況又不盡相同?？傮w來說，皮膚病的發(fā)生與基因遺傳、健康狀況、生活環(huán)境、工作環(huán)境、不良行為及精神因素等密切相關(guān)。

一、皮膚病的發(fā)生因素

1、遺傳 如魚鱗病、雀斑、毛周角化癥、剝脫性角質(zhì)松解癥、銀屑病、白癜風(fēng)、尋常性痤瘡、異位性皮炎等多與遺傳及家庭史相關(guān)。

2、疾病 如肝腎功能不良、糖尿病、多囊卵巢、肺結(jié)核、淋巴瘤、血液病等；有些皮膚病與免疫障礙或接受免疫抑制治療（腫瘤的化療和放療）有關(guān)，這些病人由于抵抗力低，容易發(fā)生帶狀皰疹、脫發(fā)、毛囊炎等。

3、生活環(huán)境 長期生活在不潔環(huán)境的人易患虱病（頭虱、陰虱）、疥瘡和蟲咬皮炎等。長時間在寒冷或酷熱的天氣下從事戶外活動，常會引起皮膚凍傷、日光性皮炎、痱子等。接觸過敏原，如食物、藥物、花粉、某些毒性植物、動物皮毛、化妝品、清洗劑等，容易引起皮膚過敏性病變。

4、工作環(huán)境 與工作環(huán)境有關(guān)的皮膚病多見于因接觸化學(xué)物質(zhì)而致的疾病，如氯化物痤瘡、甲變色、擠奶者結(jié)節(jié)等。

5、精神因素 如神經(jīng)性皮炎、斑禿、白癜風(fēng)、多汗癥等均與精神緊張、焦慮等精神因素關(guān)系密切。

6、不良習(xí)慣或濫用藥物 如經(jīng)常咬指甲可形成咬甲癖，常引起甲溝炎；吸毒者特別是靜脈注射毒品者易患艾滋?。婚L期應(yīng)用激素涂擦皮膚可引起激素依賴性皮炎。

7、不潔性行為如果性伴過多或同性戀易患淋病、梅毒、生殖器皰疹、尖銳濕疣、艾滋病等性傳播疾病。

二、過敏與皮膚病

由于過敏引起的皮膚疾病稱為過敏性皮膚病，是皮膚科最常見的疾病之一。過敏性疾病的發(fā)生受遺傳因素和過敏原（如食物、藥物、物理因素、化學(xué)因素）兩方面的影響，其中以過敏原的接觸最為重要，常見的有以下幾種。

1、濕疹 近年來濕疹的發(fā)病率有上升的趨勢，這可能與飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的改變、化學(xué)制品的濫用、環(huán)境污染、生活節(jié)奏加快、精神壓力加大等因素有關(guān)。任何年齡、任何部位均可發(fā)病，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑、色素沉著等。劇烈瘙癢，常反復(fù)發(fā)作。

2、接觸性皮炎：指皮膚接觸某種物質(zhì)后，局部發(fā)生紅斑、水腫、水泡、脫皮等現(xiàn)象。能使皮膚產(chǎn)生接觸性皮炎的物質(zhì)有金屬、首飾、鏡架、涼鞋、化纖布料、外用藥、化學(xué)品等。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，立即尋找導(dǎo)致過敏的物品，并停止接觸。

3、蕁麻疹 是由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出，造成局部水腫性的損害。表現(xiàn)為風(fēng)團、風(fēng)疙瘩、風(fēng)疹塊等?？煽焖僮孕邢?，反復(fù)發(fā)生。特殊表現(xiàn)：皮膚劃痕癥即皮膚瘙癢，用手抓后起一條條抓痕，嚴(yán)重時稍與硬物擠碰就會發(fā)病，癥狀和性質(zhì)同蕁麻疹。

4、化妝品皮炎 化妝品的成分非常復(fù)雜，化妝品中任何成分均可能導(dǎo)致皮膚紅、腫、熱、痛、水泡等過敏癥狀。從醫(yī)學(xué)角度講，如果對某種化妝品過敏，最好不用。但生活中有時卻又離不開，如女性對化妝品的過度依賴（其實更多是一種心理需要或心理依賴）、職業(yè)女性的化妝以及中老年人染發(fā)等。

三、微生物與皮膚病

生活環(huán)境中微生物無處不在，微生物與人體健康關(guān)系非常密切。而皮膚位于人體表面，是人體的第一道防線。由細菌、真菌、病毒、支原體、衣原體、螺旋體等微生物感染而導(dǎo)致的皮膚病在生活中十分常見，如膿皰瘡、毛囊炎、癤、癰、手足癬，股癬、水痘、帶狀皰疹、尋常疣、扁平疣等皮膚病以及淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹等多種性病。夏天出汗較多，汗液浸漬皮膚，塵埃粘附，容易招致葡萄球菌、鏈球菌和真菌的感染，而導(dǎo)致毛囊炎、膿皰瘡、花斑癬、股癬、間擦疹等。預(yù)防的方法是保持皮膚的完整性，皮膚外傷即使是極微小傷口也應(yīng)及時消毒，勤洗澡、勤換衣，避免汗?jié)n和微生物感染，保持皮膚清潔。

四、日光與皮膚病

日光包括可見光、紅外線和紫外線，其中紫外線對人體表的傷害較大。紫外線分為短波紫外線（波長180-290nm）、中波紫外線（波長290-320nm）、長波紫外線（波長320-400nm）。不同波長的紫外線，可被皮膚各層不同組織所吸收，波長愈長其穿透能力愈強。中波紫外線主要由表皮吸收，損傷表皮；長波紫外線可達真皮上部，能作用于血管和其他組織。在自然界中，大氣層中的空氣、云層、塵粒、水氣等的吸收和散射作用，能過濾掉短波紫外線，使人體免受傷害，而長波紫外線僅對具有光感的個體發(fā)生作用，所以對人體危害最大的是中波紫外線。人離不開陽光，適當(dāng)?shù)年柟庹丈渑c皮膚作用可合成維生素D，防止軟骨病，所以，適量的日光照射有益于健康。但過量的日光照射除了引起日曬病及中暑之外，還會引起各種光敏性皮膚病，其機理為皮膚組織受光線照射后形成抗原物質(zhì)，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。常見過敏形式有

⑴多形日光疹 是由于紫外線過敏所致，通常在日曬后1-2天發(fā)病，皮疹多發(fā)于面部、頸部和頸前“V”形區(qū)、手背及上肢，表現(xiàn)為散在性紅斑、小丘疹、小水皰、自覺瘙癢，嚴(yán)重時非光照部位也可起皮疹，不疼痛，瘙癢明顯，消失很慢。如不積極治療，可形成慢性光敏性皮膚病。

⑵日光性濕疹 皮疹除紅斑、丘疹外，還可以出現(xiàn)水皰、丘皰疹，糜爛、滲液。

⑶夏季癢疹 皮疹除紅斑、丘疹、水皰外，還可以有成片風(fēng)團塊，瘙癢劇烈。

⑷食物敏感性日光性皮炎 有些食物進食后，曬太陽后會引起急性日光性皮炎的表現(xiàn)。這些食物以植物為多，如灰菜、莧菜、紫云英等，動物性的較少，如泥螺。

五、飲食與皮膚病

飲食不節(jié)是皮膚病的主要原因之一。在臨床工作中，經(jīng)?？梢杂鲆娫S多皮膚病人詢問醫(yī)生什么東西可以吃，什么東西不可以吃，是否需要忌口。臨床上有許多皮膚病需要飲食禁忌。其實不同的皮膚病的禁忌和適應(yīng)的食物是不同的，現(xiàn)將常見食物的性能和常見皮膚病的飲食禁忌簡介如下。

1、辛辣食物 生蔥、生姜、生蒜、辣椒、胡椒、芥末及各種酒。

2、腥發(fā)食物 海魚、蝦、蟹、豬頭肉、羊肉、狗肉、雞肉、雞頭、蘑菇、竹筍、芫荽、芥菜、韭菜、香椿等。

3、油膩食物 各種動物脂肪，如豬油、豬脂、牛油、牛脂、羊油、羊脂；用植物油煎炸的食物。

4、生冷食物 寒涼之瓜果或未經(jīng)洗制的涼菜、冰淇淋、雪糕等。

宜或不宜吃什么都是相對而言的，不能絕對化。一般來說，油性皮膚的人應(yīng)清淡飲食，寒涼食物和平性食物比較適宜，不宜過食溫?zé)崾澄?；干性皮膚的人飲食以平性食物為主，適當(dāng)配合溫?zé)崾澄铩Ｖ行推つw和混合性皮膚的人，參考上兩型皮膚使用。

六、免疫與皮膚病

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，皮膚是一個獨特的外圍免疫系統(tǒng)，它與體內(nèi)其他免疫系統(tǒng)相互作用，對機體免疫起調(diào)節(jié)作用，共同維護機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。很多皮膚病的發(fā)生發(fā)展與人體免疫功能失調(diào)密切相關(guān)。

免疫性疾病是由遺傳、環(huán)境等多種因素作用下，活化和增加了自身免疫細胞，破壞了人體免疫系統(tǒng)的自穩(wěn)性，使自身免疫反應(yīng)超過了正常限度。長期、反復(fù)、過強的內(nèi)外環(huán)境刺激，作用于皮膚，超過了皮膚的代償能力時，就會使皮膚生態(tài)的平衡被打破，導(dǎo)致各種皮膚疾病的發(fā)生。皮膚固有的細胞群中包含有啟動炎癥和免疫反應(yīng)的必要成分。一旦皮膚的生態(tài)功能遭到破壞，往往成為免疫紊亂的主要引發(fā)環(huán)節(jié)，一些免疫性疾病也由此形成，如硬皮病、皮肌炎、紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫性疾?。话兹?、雷諾氏征、紫癜、血管炎、脈管炎血管性疾病。

七、內(nèi)分泌與皮膚病

神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的精細調(diào)節(jié)能保證機體行使正常的免疫功能,一旦調(diào)節(jié)紊亂則促使疾病發(fā)生。免疫細胞能分泌多種神經(jīng)遞質(zhì)或內(nèi)分泌激素如去甲腎上腺素、乙酰膽堿、5-羥色胺、生長激素、催乳素、甲狀腺激素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、α-促黑素、P物質(zhì)、血管活性腸肽、降鈣素基因相關(guān)肽、β-內(nèi)啡肽等。另一方面，免疫細胞上亦存在眾多的遞質(zhì)和激素受體，這就為神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)作用于免疫系統(tǒng)奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。臨床資料提示與精神因素相關(guān)的皮膚病，精神因素可能通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫途徑而誘導(dǎo)皮膚病的發(fā)生發(fā)展，如銀屑病、白癜風(fēng)、紅斑狼瘡、特應(yīng)性皮炎等均與精神因素相關(guān)。

八、物理因素與皮膚病

皮膚是人體最易受環(huán)境影響的器官。很多物理因素可直接或間接引起皮膚損害。物理性因素如溫度、光線、放射線、機械性壓力及摩擦超過一定限度或機體本身敏感性增加引起的皮膚病均可導(dǎo)致物理性皮膚病。臨床常見的物理性皮膚病胼胝、火激紅斑、浸漬、曬斑、日光性皮炎和多形性日光疹、電光性皮炎等。

九、化學(xué)物質(zhì)與皮膚病

生活環(huán)境中存在的數(shù)十萬種化學(xué)物質(zhì)中，有許多可以引起皮膚損害，對皮膚有危害的化學(xué)物質(zhì)，按其作用性質(zhì)可分為原發(fā)性刺激物質(zhì)、致敏物質(zhì)及光敏物質(zhì)三大類。

⑴原發(fā)性刺激物 接觸這類化合物的時間、濃度、劑量達到一定程度后，局部皮膚就會有炎癥反應(yīng)。常見的原發(fā)性刺激物有苯甲酰氯、硫酸二甲酯、甲酚、敵敵畏等。

⑵致敏物質(zhì) 皮膚第一次接觸這類化合物時并不起反應(yīng)，再接觸時卻引起炎癥反應(yīng)，屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。生活中常見有染料、顏料及其中間物；天然樹脂及合成樹脂；其他如松節(jié)油、抗生素類、磺胺類、氯丙嗪、甲醛等。

⑶光敏性物質(zhì) 指某些化合物與皮膚接觸并無反應(yīng)，但經(jīng)過特定波長的光線照射后，則可引起皮膚的炎癥反應(yīng)。常見的光敏物有煤焦油、焦油瀝青、蒽、菲、蒽醌基染料、吖啶、補骨脂素類、酚類化合物、鹵代柳酰苯胺等。