一、病例背景

隨著社會節(jié)奏的加快、工作壓力增大，很多長期伏案工作、缺乏運(yùn)動的白領(lǐng)一族，基本都有圓肩、駝背、頭前引的體態(tài)，這在醫(yī)學(xué)上稱之為上交叉綜合癥（(UCS, Upper Crossed Syndrome)），上交叉綜合癥不僅容易引起體態(tài)變形，影響身材外觀，還會讓人顯矮，嚴(yán)重傷害一個(gè)人的氣質(zhì)。

但在本病例中，患者傅女士可不僅僅是體態(tài)和外觀受到傷害，近兩周更是出現(xiàn)抬手肩痛的癥狀，在長時(shí)間抱小孩后，頸肩不適更是加重，甚至出現(xiàn)右肩活動受限。所幸的是，傅女士來到龍脊康，僅僅經(jīng)過鄧強(qiáng)醫(yī)生的4次治療，患者的肩痛和活動受限就大大好轉(zhuǎn)，以下是患者治療前后對比圖：

以下是患者的微信反饋：

那么問題來了：對于肩痛，很多人第一反應(yīng)就是肩周炎、肩袖損傷等，怎么含胸駝背也會引發(fā)肩痛？

二、 患者信息

1、患者信息

2、檢查

三、處理思路

人體內(nèi)每個(gè)關(guān)節(jié)或相互關(guān)聯(lián)的系列關(guān)節(jié)，都有著專門的功能，它機(jī)能不良的方向和程度都是可預(yù)知的。盂肱關(guān)節(jié)和胸椎需要靈活性，而肩胛胸壁關(guān)節(jié)更需要穩(wěn)定性，體態(tài)不良很容易引起各關(guān)節(jié)的失衡與異常，如缺乏胸椎靈活性則容易導(dǎo)致頸部和肩部疼痛（或下背部疼痛），因此除了局部的治療和處理外，還要考慮整個(gè)動力學(xué)鏈條的調(diào)整。

本案例的患者，長時(shí)間面對電腦，含胸駝背、體態(tài)不佳，胸部肌肉、肩內(nèi)旋肌肉過度緊張，而肩外旋肌群、肩胛內(nèi)收肌群無力，引起了錯(cuò)誤的肩部運(yùn)動模式，而且，上交叉體態(tài)容易引起胸椎靈活度缺失，肩胛失穩(wěn)、肩肱節(jié)律異常，而倒罐實(shí)驗(yàn)（+）還提示：岡上肌存在損傷風(fēng)險(xiǎn)，肩袖肌群穩(wěn)定性不足。我們來看看下面的動圖：含胸駝背容易導(dǎo)致患者抬肩動作錯(cuò)誤——先聳肩，后抬手，加上近期長期抱小孩，導(dǎo)致肌肉力量失衡、肩部穩(wěn)定性缺失進(jìn)一步加重，進(jìn)而癥狀愈加明顯。

錯(cuò)誤的抬肩動作：先聳肩，后抬手  

正確的抬肩動作演示

本患者重點(diǎn)處理：

1、緊張肌群的松解

2、肩胛骨松動及正常運(yùn)動模式建立 

3、功能訓(xùn)練：胸椎靈活度訓(xùn)練

四、三招改善含胸駝背

如果你是久坐的辦公室一族，可以通過訓(xùn)練做以下四個(gè)訓(xùn)練，改善含胸駝背體態(tài)：

1、拉伸胸大肌：增強(qiáng)胸肌力量

2、W和L運(yùn)動：訓(xùn)練肩袖肌肉

3、Y和T運(yùn)動：鍛煉背部肌肉

4、俯身轉(zhuǎn)體運(yùn)動：提高胸椎靈活度