隨著多種疾病可以通過體檢發(fā)現(xiàn)，人們都越來越重視體檢，務(wù)求做到防范于未然。

雖然平時(shí)的身體檢查可以發(fā)現(xiàn)一些疾病隱患，但有些特殊的疾病卻不一定能查出來，這需要做專項(xiàng)篩查，例如癌癥就不能從普通體檢中檢查出來，必須要進(jìn)行專項(xiàng)癌癥篩查。

為什么普通體檢明明可以檢測全身的各種指標(biāo)，為啥會(huì)有遺漏呢？其實(shí)，普通體檢和專項(xiàng)疾病篩查是有很大區(qū)別的。

普通體檢主要側(cè)重于體格檢查，現(xiàn)在很多人都會(huì)做年度常規(guī)體檢，從檢查項(xiàng)目來看，主要是一些常規(guī)的體格檢查，血常規(guī)，肝功能等等。普通體檢的目的主要是讓人們了解自己身體的一些常規(guī)情況，并沒有側(cè)重于癌癥篩查。

而癌癥篩查是有針對性的，通常在進(jìn)行癌癥篩查前需先了解受檢者的身體情況，家族病史等，評(píng)估一下受檢者患腫瘤疾病的風(fēng)險(xiǎn)，從癌癥的發(fā)病前狀態(tài)著手，針對特定指標(biāo)進(jìn)行檢查，此外，癌癥篩查所需費(fèi)用也會(huì)比普通體檢的要高。

因此，普通的體檢并不能幫我們發(fā)現(xiàn)癌癥的早期病變，要知道自己患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，還需要通過有針對性的癌癥篩查。那在什么情況下才需要考慮做癌癥篩查呢？

美國癌癥研究所曾發(fā)布過一組數(shù)據(jù)：亞洲人40歲開始，患上癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)突然增加，年齡在40-49歲患癌的幾率比30-39歲的高2.5倍。因此40歲以上的人群最好定期進(jìn)行相關(guān)癌癥篩查。

1.肺癌

肺癌是目前我國發(fā)病率和死亡率排名第一的癌癥。肺癌的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、體征、組織病理學(xué)檢查以及影像學(xué)檢查等多方面的檢查才能初步確診。

由于肺癌在早期癥狀并不明顯，針對每天吸煙20支以上、吸煙超過20年或者有其他肺癌高危因素的人群，應(yīng)該每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查，查看肺部是否有陰影，如發(fā)現(xiàn)有陰影，就需要進(jìn)一步采用組織病理學(xué)檢查來確定。

2.乳腺癌

乳腺癌主要在女性人群中發(fā)病較多，臨床統(tǒng)計(jì)顯示女性在0-24歲時(shí)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)很低，但在25歲后會(huì)逐年升高，50歲達(dá)到高峰。

乳腺癌篩查一般根據(jù)懷疑對象的身體狀況，先通過觸診檢查乳房周圍是否存在硬塊。若存在硬塊，則根據(jù)情況，選擇乳腺B超或者乳腺鉬靶拍片等檢查手段。一般來說，40歲以下的女性，每年做一次乳腺B超，40歲以上的女性，每年進(jìn)行乳腺B超和乳腺鉬靶。

3.前列腺癌

55歲以上的男性前列腺癌發(fā)病率較高，前列腺的發(fā)病和遺傳因素有很大關(guān)系，而且隨著年齡的增長，前列腺癌的發(fā)病率會(huì)隨之增加，在70歲以上是前列腺癌發(fā)病的高峰年齡。

目前前列腺癌的臨床篩查主要通過前列腺指診、血清PSA檢查，必要時(shí)還需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢還進(jìn)一步確認(rèn)。

4.結(jié)腸直腸癌

結(jié)腸直腸癌好發(fā)于40到50歲之間的人群，病灶一般在直腸和乙狀結(jié)腸的交界處。

結(jié)腸直腸癌的篩查方法相對于其他癌癥簡單一些，通過肛門指診，結(jié)直腸鏡等途徑即可初步判斷，息肉通常是結(jié)腸直腸癌發(fā)生的前兆，如果檢測時(shí)發(fā)現(xiàn)息肉就需要進(jìn)行進(jìn)一步指向性篩查。建議，40歲過后，每年一次結(jié)直腸鏡篩查。如檢查無異常情況，可間隔3-5年再做一次。

5.胃癌

流行病學(xué)顯示，胃癌一般在50歲以上的人群發(fā)病率較高，男女的比例約為2：1。而且胃癌的發(fā)病有明顯的地域特征，我國東部沿海地區(qū)和西北地區(qū)的發(fā)病率比南方地區(qū)的發(fā)病率要高很多，這可能和地區(qū)之間的飲食習(xí)慣有關(guān)。

如果年紀(jì)在40歲以上，曾有過胃病、家里有人患有胃癌、或者有其他胃癌高危因素的人群，應(yīng)該進(jìn)行胃癌的早期篩查。胃癌篩查項(xiàng)目主要有胃泌素和幽門螺桿菌檢測，如果有疑似癥狀一般先進(jìn)行胃鏡檢查，再進(jìn)行專項(xiàng)進(jìn)一步篩查確診。

6.肝癌

肝癌的發(fā)病也是很隱匿，等到有腹脹、肝區(qū)疼痛等比較明顯癥狀時(shí)，已經(jīng)到中晚期。而且五年生存率低于10%。因此，對于有肝癌的高危人群進(jìn)行定期肝癌篩查也是很重要的。

有乙肝、丙肝等感染、肝硬化、長期酗酒等高危人群，最好能半年或者一年做一次血甲胎蛋白（AFP）測定和腹部彩超，此外有必要時(shí)可以增加肝功能、HBV-dna的檢查。

其實(shí)，就算平時(shí)覺得自己身體很棒，不會(huì)有什么問題，也要每年進(jìn)行常規(guī)檢查，尤其是40歲以上的人群，最好定期進(jìn)行癌癥篩查。根據(jù)自己的實(shí)際情況側(cè)重進(jìn)行不同的癌癥篩查。

參考資料：

[1]《普通體檢，能不能查出癌癥？原來這才是體檢的主要作用》，39健康網(wǎng)，2019-02-01

[2]《體檢，真的能檢查出癌癥嗎？》，健康之初，2018-12-26

[3]《2018年中國癌癥死亡率全球第一！驚人的數(shù)據(jù)背后……》，檢驗(yàn)視界網(wǎng)，2018-12-10