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[導(dǎo)讀]重慶一男子每年體檢都正常，最近因病就醫(yī)卻被查出肺癌。醫(yī)生解釋他做的是最基礎(chǔ)體檢，并非腫瘤篩查。 重慶晚報訊 幾個月前才做了健康體檢，無明顯異常。最近因身體不適去醫(yī)院看病，卻查出肺癌——這樣不幸的事，就被渝北區(qū)64歲的張先生遇上了。 “這個春節(jié)一家人都過得不舒坦。我每年體檢都正常，為什么這次就發(fā)現(xiàn)肺癌了呢？”張先生說，自己平時很注重健康，不管是退休前的單位體檢，還是退休后的自費體檢，他都按時去做，結(jié)果也沒什么問題。日前他因病就醫(yī)時查出肺癌，春節(jié)前已拿到報告，醫(yī)生也對報告進行了解讀，但他還是不能接受這個結(jié)果。昨日是節(jié)后上班第一天，他又拿著以前在其他醫(yī)院做的健康體檢報告到市腫瘤醫(yī)院咨詢。 看了張先生帶來的健康體檢報告，醫(yī)生解釋，張先生做的是最基礎(chǔ)體檢，并沒有結(jié)合自身情況做針對性的腫瘤早期相關(guān)篩查，有可能無法及時發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或癌前病變。 今天是世界癌癥日，主題是“我們能，我能戰(zhàn)勝癌癥”。市腫瘤醫(yī)院健康體檢與腫瘤風(fēng)險篩查中心主任張海燕特別提醒讀者，健康體檢不同于腫瘤篩查，前者是對心、肝、腎功能，血糖、血脂、血壓等進行檢查，掌握人體一般狀況，可早期發(fā)現(xiàn)一些常見慢性?。缓笳呤侵笇θ诉M行一系列有針對性、快速的檢查，提前施行干預(yù)措施，阻斷患癌進程。因為早期腫瘤的癥狀、體征不明顯，或者只有一些缺乏特異性的一般表現(xiàn)，主要通過篩查發(fā)現(xiàn)。 “普通健康體檢與腫瘤篩查，會有一些看似相同的項目，但檢查重點卻不一樣。”張海燕指出，以抽血為例，普通健康體檢查的是血常規(guī)、血糖、血脂等，腫瘤篩查則關(guān)注血液中的癌癥標(biāo)志物，即反映腫瘤存在的化學(xué)類物質(zhì)，它們的存在或量變可以提示腫瘤的存在。此外，腫瘤篩查還會應(yīng)用超聲、低劑量CT、鉬靶、腔鏡、病理學(xué)等方法篩查腫瘤。 本組稿件由重慶晚報記者 楊華 采寫 五類高危人群 更需腫瘤篩查 腫瘤篩查有一個重要概念叫腫瘤高危人群。那么，哪些人算腫瘤高危人群呢？ 市腫瘤醫(yī)院健康體檢與腫瘤風(fēng)險篩查中心主任張海燕介紹，有5類人可列入腫瘤高危人群。 1、有惡性腫瘤家族史的人群 通常包括三代以內(nèi)直系或旁系親屬患惡性腫瘤的病史。 2、有不良生活習(xí)慣的人群 包括長期大量吸煙、長期酗酒、藥物濫用、長期過度勞累、嚴重營養(yǎng)不良、偏食等。 3、職業(yè)因素長期接觸有毒有害物質(zhì)的人群 4、生存環(huán)境遭污染的人群 包括化學(xué)污染、重金屬污染、核污染等。 5、遭受特殊微生物感染的人群 包括乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人類乳頭瘤病毒、幽門螺桿菌感染者等。 不同年齡階段 篩查不同腫瘤 張海燕介紹，腫瘤出現(xiàn)不僅與遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素有關(guān)，也與年齡有關(guān)。不同年齡段的人群，各種腫瘤的發(fā)病率通常是不一樣的。 20歲后：女性有性生活后，就要開始做宮頸HPV以及細胞學(xué)檢查，進行宮頸癌篩查。這是目前最有效、簡便易行的早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的辦法。 30歲后：女性要注意乳腺檢查。首先是自檢，月經(jīng)來潮第9~11天最適合自檢，停經(jīng)或更年期女性最好在每月的固定一天進行自檢。喜歡飲酒的男性應(yīng)注意肝臟檢查，每年檢查一次肝功能、腹部彩超以及甲胎蛋白。 40歲后：中老年人尤其是抽煙的人，應(yīng)做低劑量螺旋CT篩查，對早期發(fā)現(xiàn)肺癌有積極意義。此外，還應(yīng)對胃癌進行篩查，包括胃蛋白酶原檢查、幽門螺桿菌檢查、胃腸鏡檢查等。女性應(yīng)每年做一次乳房體檢，婦科（宮頸及子宮、卵巢）檢查。男性和女性每年都應(yīng)做一次肛門指檢。肝炎病毒攜帶者應(yīng)定期檢查腹部彩超、血清甲胎蛋白、病毒DNA以及肝功能。 50歲后：有結(jié)、直腸息肉，結(jié)腸癌家族史，腹瀉、便秘、便血史的人，最好做結(jié)腸病變篩查，腸鏡診斷率最高。前列腺特異抗原檢查可及早發(fā)現(xiàn)前列腺癌。 腫瘤篩查誤區(qū) 請你一一看清 誤區(qū)1：身體無癥狀就不用篩查 張海燕介紹，很多人通常把醫(yī)院看作治病的地方，身體不舒服了才想到去醫(yī)院。其實，醫(yī)院應(yīng)該是健康管理機構(gòu)，正常人的定期體檢和高危人群的腫瘤篩查都是有必要的。像肺癌、胃癌、食管癌等在早期可能沒有任何癥狀，等到身體出現(xiàn)明顯不適了才就醫(yī)為時已晚。 誤區(qū)2：檢查一次可保幾年無癌 張海燕說，即使每年進行腫瘤篩查，也有可能在兩次篩查之間診斷出癌癥。所以，在每年進行篩查且體檢未見異常的情況下，如果身體有異常表現(xiàn)，也應(yīng)及時就診。對于一些高風(fēng)險人群，如家族中有多人患惡性腫瘤或乙肝病毒攜帶人群，體檢時間間隔要縮短，可以半年篩查一次。 誤區(qū)3：腫瘤標(biāo)志物正常即無癌 很多人認為，腫瘤標(biāo)志物可以直接查出腫瘤，如果腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi)，就說明身體中沒有腫瘤。張海燕就此解釋，各種腫瘤標(biāo)志物只能作為腫瘤輔助診斷指標(biāo)之一，腫瘤的診斷不能僅僅依靠腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果來確定。的確，很多腫瘤特別是當(dāng)癌癥發(fā)生時，腫瘤標(biāo)志物的檢驗結(jié)果可能明顯高于正常水平，如前列腺癌與PSA、肝癌與AFP等，這屬于特異性較強的癌指標(biāo)，在一定程度上可以反映癌癥的存在。但對一些特異性不強的癌癥，如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等，往往在腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果顯示正常的時候，就有可能已經(jīng)患癌了。 誤區(qū)4：胸部拍片就能查出肺癌 胸部X光拍片是肺癌篩查的常規(guī)傳統(tǒng)手段，但有明顯缺陷，不利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷腫瘤，比如可能漏診直徑小于2厘米的小結(jié)節(jié)等。因此，X胸片篩查出肺癌往往臨床就已到中晚期了。低劑量螺旋CT檢查最小可以發(fā)現(xiàn)2.5毫米的病灶。40歲以上、有肺癌家族史、有長期吸煙史的高危人群，建議每年做一次低劑量螺旋CT篩查肺癌。 誤區(qū)5：腫瘤篩查只是老人的事 張海燕強調(diào)，很多腫瘤的發(fā)病不斷年輕化，因此腫瘤篩查決不只是中老年人的專利。同時，腫瘤也不是越老越要查，例如前列腺癌，由于老年人前列腺癌的進展非常緩慢，即使得病大多也不會因此危及生命，所以75歲后反而沒必要再進行每年一次的前列腺癌篩查。乳腺癌、宮頸癌患者現(xiàn)在越來越年輕化，肺癌、消化道腫瘤年輕人也逐漸增多。 今日推薦 重慶一公園游樂設(shè)施發(fā)生故障 一名女性市民死亡 視頻僅供延伸閱讀，與本文無關(guān)
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