小男孩‘自慰网亚洲一区二区,亚洲一级在线播放毛片,亚洲中文字幕av每天更新,黄aⅴ永久免费无码,91成人午夜在线精品,色网站免费在线观看,亚洲欧洲wwwww在线观看

分享

科普 | 乳腺癌中BRCA基因的正確使用指南

 尐尐呅 2022-06-09 發(fā)布于湖北

“紅顏殺手”乳腺癌,是女性腫瘤(乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌)中發(fā)病率及死亡率雙第一的癌癥。隨著研究的深入,越來越多的乳腺癌相關(guān)基因被發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用于乳腺癌的診斷及治療,其中最有"流量"的應(yīng)該是BRCA基因...那么,在乳腺癌中如何正確使用BRCA基因?
Breast Cancer
01
什么是BRCA基因?

目前在乳腺癌中應(yīng)用最為廣泛的BRCA基因包括BRCA1和BRCA2基因,它們都是抑癌基因。BRCA1/2基因編碼的蛋白質(zhì)參與多種生命活動,比如DNA損傷修復(fù)、基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控等。

           

抑癌基因就是抑制癌癥發(fā)生的基因。比如BRCA1/2基因,正常情況下它們會參與DNA的損傷修復(fù),但是假如它們發(fā)生突變,導(dǎo)致它們不能繼續(xù)進(jìn)行DNA的損傷修復(fù),那么隨著DNA損傷的增加,癌癥發(fā)生風(fēng)險也隨之增加。

攜帶BRCA1/2基因突變的女性不僅乳腺癌發(fā)病風(fēng)險增加,其他腫瘤如卵巢癌、輸卵管癌、胰腺癌、胃腸癌及黑素瘤等發(fā)病風(fēng)險也增加,男性罹患乳腺癌、前列腺癌風(fēng)險增加。

02
BRCA基因與乳腺癌篩查

BRCA1/2基因突變攜帶者及其親屬應(yīng)該在40歲前開始進(jìn)行乳腺癌篩查,篩查手段為:每月1次乳腺自我檢查;每年1次臨床檢查;每年1次乳腺X光檢查(還可聯(lián)合MRI等影像學(xué)手段)。

           

乳腺癌高危人群包括:

  • 明顯的乳腺癌遺傳傾向者:如血緣關(guān)系的親屬中有BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者、親屬中有患乳腺癌且發(fā)病年齡≤45歲、家族中出現(xiàn)男性乳腺癌患者等;

  • 既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者;

  • 既往有進(jìn)行過胸部放療的。

03
BRCA基因與乳腺癌治療

靶向治療:2018年1月美國食品藥品管理局(Foodand Drug Administration,F(xiàn)DA)批準(zhǔn)了奧拉帕利用于治療攜帶BRCA基因突變的HER-2陰性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療。

化療:研究結(jié)果顯示, BRCA1/2基因突變的乳腺癌細(xì)胞對導(dǎo)致DNA交聯(lián)的藥物更加敏感,如順鉑、卡鉑和絲裂霉素等。

04
BRCA基因與乳腺癌患者隨訪監(jiān)測

每年一次MRI和鉬靶檢查相結(jié)合,可以使BRCA1基因突變者的生存期延長2年,使BRCA2突變者的生存期延長18個月。

           
生存期指患者在患某種疾病后的預(yù)計生存時間。

BRCA基因與乳腺癌預(yù)后相關(guān)性并不十分明確,目前乳腺癌預(yù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險評估建議選擇21基因或70基因檢測。

BRCA基因突變攜帶者預(yù)防性措施:

  • 預(yù)防性切除:就是安吉麗娜朱莉做的手術(shù),考慮到我國患者群體BRCA基因突變數(shù)據(jù)不夠完善、接受程度有限以及存在手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥,總體原則為慎重,建議對于基因檢測存在BRCA基因突變的人群要重視乳腺癌篩查。

  • 藥物預(yù)防:目前對BRCA基因突變攜帶者的藥物預(yù)防效果,還需要進(jìn)一步研究確認(rèn)。但對于ER陽性的BRCA基因突變的乳腺癌患者,可以推薦使用內(nèi)分泌治療進(jìn)行預(yù)防。

參考文獻(xiàn):

1. 中國乳腺癌患者BRCA1/2基因檢測與臨床應(yīng)用專家共識(2018年版)

2. 乳腺癌診療規(guī)范(2018年版)

    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多