現(xiàn)在開始說關于支飲的問題，這一段就是?！半蹰g支飲”者，這個支飲本來是胃停水，他向上沖逆，膈間支飲就是胃停水沖逆于膈，所以叫膈間支飲。究竟這個飲并不在膈，這個膈就指胸膈膜，由于胃里水飲往上沖逆于膈，所以叫膈間支飲。“其人喘滿”這個水從下往上，壓迫橫膈膜，涉及到肺，既感覺胸滿，也喘。“心下痞堅”是兩層意思，一方面說的是心下痞硬，他是個人參證了，胃虛，凡是有水飲的多有胃虛的，堅比硬還尤其甚;一方面心下痞硬，同時有水結在里頭，我們后頭就講了水氣病就有了，心下堅大如盤，水飲所作，水飲結的厲害，更厲害，堅硬。這個心下痞堅就有這兩個問題，一個由于胃虛而心下痞硬，同時又有水結的關系，所以他擱個心下痞堅?！懊嫔蠛凇摈缶褪呛诤丈偌由宵S。黑，面色發(fā)黧黑這是水質色，內(nèi)里有水飲，面色常黧黑。“其脈沉緊”診這個脈呢，緊本來主實也主寒，和弦脈一樣，也主飲，但這個主飲偏于實，就癥侯上說偏于實，所以緊和弦都是太過的脈。“得之數(shù)十日，醫(yī)吐下之不愈”就上面所說的，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，這全是支飲所作，這個病已經(jīng)有幾十天了，這個醫(yī)吐下都不好?！澳痉兰簻髦睉撚心痉兰簻髦?，木防己湯在后頭有，后頭我們再解釋。“虛者即愈”如果吃這個藥，這個病偏虛，那么吃了就好?！皩嵳呷諒桶l(fā)”如果實，當時也能好，三日后一定復發(fā)，再吃這藥就不好了，應該原方子去石膏加茯苓芒硝湯主之，加茯苓去水加芒硝去實。我們看看木防己湯，你看這里面人參大量的用，人參擱四兩，他就是心下痞硬，由于胃虛停水，水往上沖逆，所以膈間有支飲。另外桂枝治氣沖，他往上沖逆，所以桂枝降氣沖逆，不讓他往上。另外木防己湯去水的，木防己這個藥去水相當有力量，大量的用他能通利二便。石膏這個藥不只是解熱，我們常用以為解熱，他能稀薄這個痰，心下痞堅，水解的相當深，他能稀薄這個痰，這是第一;第二它也治喘滿，看.神農(nóng)本草.就有，石膏也治喘滿。 

這個方子主要治水飲，心下痞堅和喘滿是一個主要癥侯，沒有喘滿、心下痞堅用這個藥是沒有作用的，中醫(yī)治病就講辨證。這一章講的相當細，同是水飲，就支飲說吧不用講頭前，支飲的癥侯不同，拿西醫(yī)觀點說有水飲，水飲是病因，去水飲不就治好病了嗎?不行。他有什么癥侯，得以什么征候來解決水飲問題。這個喘滿、心下痞堅，你可用這個藥，這個藥也去水飲的，得根據(jù)這個情況才能治，否則有害無益，這是一個。這個方子特別好使，所以我們只要“其人喘滿，心下痞堅”像心臟性的水腫都可以治，不過你得有這個癥侯，沒有這個癥侯，不是遇到水飲用這個藥，那不行的。一般這個支飲影響到喘滿、心下痞堅有這個現(xiàn)象，就可以用這個藥，這個藥常用最好使了，藥也簡。那么如果實，實就是大便秘結了，里頭實，下不去，光用這個去水去不掉，降沖氣可以降，但水去不了，還得加茯苓以利水，加強去水的作用，同時芒硝以瀉之。這兩個方子本來是一個方子，所以用這個方子時候，如果這個人有心悸、心煩，可以加茯苓，茯苓后頭有他的作用，大便再秘結可以加芒硝，這兩個方子可合一起用，這所謂一方二法了，這是第一個，講的是支飲了。心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。這也是支飲，支飲就用木防己治吧，這個就不行。這個“苦冒眩”冒者就是腦袋沉，如帶個重東西似的。眩者，眩暈，頭暈目眩嘛。這個也是支飲造成的，就根據(jù)這種情形而來去飲。他用的澤瀉湯，澤瀉是個甘寒的藥，入胃，他去胃水。這個術更是了，咱們現(xiàn)在常說術健脾，就健胃，治胃里有停水最好了。那么是治腦袋眩暈水飲所作，大概利水的藥有三種藥，以澤瀉最有力量，但澤瀉性偏寒，如果病并不是那么有熱，還得配伍術，術是個辛溫的藥，苦溫，去胃水，也治頭暈治頭冒，所以這兩個藥配伍起來，對于這個苦冒眩者，以冒眩為苦那是相當厲害。再有一個藥，茯苓也治，但茯苓治眩方面，不如這兩個藥有力量，它治心悸，這兩個藥都不能治，后頭要有的。所以中醫(yī)治病不是有水飲去水飲就行，你看這個就知道了，讀這個書非要在這下手不可。同是治水飲，其人喘滿，心下痞堅用那個方子(木防己湯)，用這個方子(澤瀉湯)決不行，那個方子治什么?治水飲，也去水飲嘛;這個方子也不二例，也去水飲，可是苦冒眩，非有這個不可。所以仲景這個書，咱們研究古人的所謂經(jīng)方法律甚嚴，我們唯獨在這上面才能治病，現(xiàn)在辨證只是辨?zhèn)€水飲去飲就行了，那治不了病，你看到什么情形，我還沒講完呢，底下再看。支飲胸滿者，厚樸大黃湯主之。這個支飲它是里實，飲不往下，氣不下去往上去，支飲本來就往上，它明顯胸滿，那么這個你用上面的方子也不行。厚樸、枳實這個藥，咱都說它消脹，它是消食，也治停食也治停水，消食、水的這種脹滿。那么這個證屬實，大便又不通，你得加大黃，這個就是小承氣湯，他把這個厚樸枳實加量。這里有個問題，大黃的量重，我們要用可不能這樣用?？纯催@個方劑，一劑是兩副藥，勻兩次，古人的一兩合現(xiàn)在三錢，你們看六兩，三六一兩八，一兩八除二那得九錢，我的天，九錢給人吃那不得瀉稀拉糊涂，所以古人的這個方劑有些地方恐怕是有錯誤，所以我們用這個方子，厚樸、枳實量大點沒問題，大黃頂多用10g，三錢，6g就滿好，決壞不了事，你要照這個分量用可是成問題的，一次9錢，三九27克太重一些，所以讀古人書你不要死于句下，他這也許是個錯誤。支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。這個就是逆反的太厲害了，痰飲壓迫這個肺，這個也不能當小半夏湯去痰，得用葶藶。古人用葶藶，頭前講那個十棗湯，芫花、大戟、甘遂都是下水的藥，各個用法還是不一樣，這個葶藶治上面，治所謂肺水了。這個水影響到肺，這時候下水用葶藶，甘遂、大戟芫花全不行，可也都是去胸這的水，它(葶藶)特別在上，所以在肺痿里也提到了葶藶大棗瀉肺湯了?！爸э嫴坏孟ⅰ辈坏孟⒄呔褪呛粑щy。這個得趕緊用葶藶大棗瀉其肺，瀉肺就是瀉肺里水、痰了。葶藶也是治水，也不是治旁的，但是他是不得息了又是不同了，與小半夏治嘔，你若用葶藶大棗瀉肺那不行，真不行這很清楚。我們辨證既要辨病怎么來的，同時就他反應的證侯而來適應這個病來治療，你就這個水飲，水飲反應的證侯不同，根據(jù)證侯去水飲的方法來用去水飲的藥物，中醫(yī)就又好學又不好學，這個地方非常細，只有從這下手，在臨床上才能更好治病。 

嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。嘔家，胃有停水人要吐，尤其支飲，它往上沖逆人就要吐，吐出來胃就干了，他就要渴，所以說“嘔家本渴”?！翱收邽橛狻币强实脑拠I就要好的，這是按一般的停飲的嘔吐說法?！敖穹床豢省边@個他嘔吐之后，也渴，渴完了一會他就不渴了，那就是有支飲，這個飲啊隨吐隨聚，他這個飲從下往上支上。這趕緊得吃藥，小半夏湯。你看這方藥又變了，半夏、生姜都去飲，咱們說生姜傷寒去飲，半夏是降逆去飲，也都是去水的。你看因嘔的水飲，治咳滿的法子就不行，還是這個水飲，可這藥還是去水。所以這一章講的最細，我們必須理解到這個地方，這個書才有用，那么我們才會治病，痰飲這樣其它病全是這樣的，不是逮一個因素就能把這病治了。所以中醫(yī)與西醫(yī)不一樣，西醫(yī)把這個病名掌握住就這么治，好不好，不是當大夫的責任，中醫(yī)不行。有水飲治水飲不錯吧，不錯不行，他嘔不是咳，那你治那個咳，不但治不好病反而有害，所以還得細辨。所以中藥，不是去水飲的藥就能治好水飲的病，旁的病都是。這得用小半夏湯。腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。這就是我們頭前講的“昔盛今瘦”那種痰飲了。飲這個水呀，都走于腸間，他不生津液而充形體，所以人瘦，同時口舌干燥，他沒有津液。那么這個水都在腸子里，這個人肚子非脹不可，“此腸間有水氣”這個指上邊痰飲那一條，“其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲謂之痰飲”。同是水飲，水飲的部位不同也不能一樣的治療。他這個在肚子，所以這個方子有治腹水的機會，如果大便干、腹脹滿的厲害，這個方子我都用了，這個方子挺好使挺好使的。己椒藶黃丸這個方子，防己、椒目、葶藶全是利尿助水的藥物，與大黃一起使之瀉下力量從大便而去了。大黃不僅利大便也利小便，所以吃大黃的尿特別黃，因他有利小便的作用。這個方子挺好，一般的實證，無論什么腹水，都有用的機會，用這個一點害處都沒有。我竟用湯藥，他這是等分的，我們用就用各10g就行，大黃可酌量，這個燥結厲害也可以用10g，輕的減其量6g就行。原書上是丸劑，如梧子大，很小了，“先食飲服一丸，日三服”一天才吃三丸，可稍增，逐漸增加。古人以知為度了，大便通利了不要再加。沖他用這個丸藥是個慢性病，所以他要緩治，在臨床上根據(jù)他的病情了，他若慢性病用丸藥也未嘗不可了。底下這個“口中有津液，渴者加芒硝半兩”這是胡說了，所以他這個加味大多都是錯了?？谥杏薪蛞涸趺催€能渴呢?大概是這個意思，這個藥吃了，慢慢口中有津液，那就是恢復了，渴者，原方不只口舌渴者，再渴加芒硝，這也用不著，芒硝當然是去熱。我認為這還是后人搞的，“口中有津液，渴者加芒硝”沒法解釋，不要它。卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。這個辨證更細了?！白鋰I吐”卒然間嘔吐，有水飲嘔吐，前面有小半夏湯?！靶南缕Α蓖Ｋ残南缕??！半蹰g有水”根上面一樣，胃里停水往上沖逆，沖逆于膈間。底下加茯苓的藥，“眩悸者”都是去水的藥，茯苓治心悸，同時方才講的澤瀉湯，“苦冒?！避蜍咭仓窝?，但不如那兩味藥(白術、澤瀉)治眩更為有效，但那兩味藥不治悸，這個既眩又悸他用茯苓合適了。你們看看，小半夏加茯苓湯與小半夏湯就這么點出入，中醫(yī)的方劑細微的很吶，經(jīng)方是這樣子，后世的方子就沒有這些，你也看不出來這些，這都細透了。是不是心悸就得用茯苓啊?得水飲。 

炙甘草湯也治心悸，那是血虛，血少不得養(yǎng)心的心悸，那得用補藥。所以一個證侯不足以說明能用一種方藥，如果水飲的這種心悸那肯定是茯苓證，所以說辨證用藥是最要緊不過的了，可現(xiàn)在呢，這個不講也久了，現(xiàn)在一般治病啊，能想到這么細的人他不會不治病。所以古人講用藥絲絲入扣，即此之謂也。你要用小半夏湯，這心悸絕去不了，治一半丟一半，但壞不了，大致方向是對的。就是小半夏湯，半夏、生姜兩味藥，加上茯苓。假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之?！凹倭钍萑恕边@也是頭前的痰飲了，昔盛今瘦，所以水都在腸胃里，他不旁布津液，所以組織里缺少水，所以他瘦。“臍下有悸”水之動，他也根據(jù)部位的，...，所以他這個悸限于臍下?！巴孪涯本褪俏敢灿兴?，水也是往上沖。“而癲?！卑d，癲癇的癲;眩，是眩冒。這個說什么呢?這就說羊癲瘋，一方面吐沫子，一方面眩冒、暈冒。這是由水造成的，“此水也，五苓散主之”五苓散這個利水藥相當?shù)闹?，他把群藥聚集一起了，澤瀉、豬苓、茯苓、白朮。這里面治眩治悸的都有，澤瀉、白朮治眩，茯苓治悸。豬苓這個利尿藥相當有力了，但是他是治渴，澤瀉也治渴，澤瀉甘寒的藥。另外桂枝治氣沖，吐涎沫，影響頭暈都是水氣往上有沖逆，刺激腦，受水氣刺激，他才眩暈。桂枝降氣沖，還有諸藥利水，所以這個水很容易去了。我們對癲癇有五苓散證，這我也治過，一個小孩還是我親戚，我就用這個整個治好了，從小隔些日子就上抽，還吐涎沫。他們旁的書給改了，癲改巔，說上面暈，還能腳底暈?.醫(yī)宗金鑒.改的改錯了，他就沒遇過這種病，我遇到這種病，拿這個藥治真有效。這個癲癇不一定都是水，瘀血其它問題都有的，如果是水這水從哪來看的?一個眩，一個悸，臍下悸，這些都是水飲所作。所以這一篇我們可以看出很多水飲作出的特殊癥侯。古人有句話，怪病當問水，這水在人身上產(chǎn)生的證侯反應相當?shù)亩?，象頭前一氣到這，多少癥侯?這都是水飲的特殊。可是癥侯不同，去水飲用藥不同，整個方劑也不同。所以這一章大家好好讀讀，對方劑的應用，自己也能看出來，細致的很。 

用五苓散，常用的方子，.傷寒論.講過了。這里不僅講支飲了，也講兩條痰飲，像五苓散是痰飲。到這關于水飲的概要都有了，在這林億他們在校對的時候，又從外面增加方子，叫附方。這個附方挺好，.外臺.茯苓飲，這個方子見于.外臺.，在.外臺.里面有很多經(jīng)方，據(jù)說都是張仲景方子，但是在他的書里沒有，但在旁的收集方藥的書里看得到，這個茯苓飲就是其中之一。.外臺.茯苓飲：治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸間虛，氣滿，不能食，消痰氣，令能食。這些話大概就是.外臺.作者寫的，總而言之，就是心胸中有痰飲，有停痰畜水。“自吐出水后”他惡心嘔吐，吐的大概都是水;這時“心胸間虛，氣滿，不能食”這句話也有問題，心胸間由于水吐出去了，所以他虛，氣滿，總言之，應該是一句話“心胸間虛氣滿”。吐后了水還往上攻，還繼續(xù)有水氣發(fā)滿的情況，因此不能吃東西。這個方子作用呢?能夠去痰飲令能食，胃喜燥不喜濕，胃虛容易停水停食，停水停食也影響胃不能吃東西。這個方子能健胃進食去水，它起這個作用，所以這個方子我們常用，一般胃病常有這個情況，胃也比較虛。這里有人參，一般總有心下痞硬情況。同時去虛氣滿，橘皮用量很少，橘皮二兩半，還沒生姜和其它藥分量用的多，這個方子我們在臨床上隨便加減來用，橘皮治一般的不能吃東西，有胃病，甚至打嗝、噯氣，可以把橘皮加量。我們后頭，到嘔吐噦那一章里關于橘皮應用說的非常清楚，橘皮的量有時候用的很重很重。所以橘皮二兩半，我們一般根據(jù)他這個吐水，吐完不愛吃東西，感覺疼悶脹飽，用這個分量也行的。如果真的脹滿厲害，發(fā)閉塞，再打嗝、噯氣等，這個橘皮可加量。同時惡心厲害，總而言之還要加小半夏湯，加上半夏，根據(jù)上面講的，凡是嘔吐水呀，去水總是半夏生姜好，所以它這個方子里沒有半夏。人要嘔、再有噦逆、或者噯氣，不但橘皮加量還要加半夏更好使一些。我們一般治胃病，胃虛停食停飲，甚至造成的胃疼痛都好使，這個方子雖然是林億他們收集來的，這方子還挺有用的。咳家其脈弦，為有水。十棗湯主之。懸飲固然是疼，這個懸飲也有致咳的，“咳家其脈弦”弦，弦主少陽部位，懸飲他脈也弦，這里的是屬于弦飲的情況。這種咳，水在肺了，是支飲了，這一段既有支飲同時也有懸飲，這時候趕緊去水，十棗湯主之。夫有支飲家，咳煩胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯。根據(jù)上面來的，有支飲家，這個“咳煩”煩咳一樣了，就是頻繁咳嗽發(fā)作了，這屬于支飲?！靶刂型础边€是懸飲。這是承著上面來的，那么這個很重，所以我們治痰飲這個咳嗽，要有胸中痛這種飲都較之重。不突然間死去的話，雖然一百日甚至一年病不好的話，還得用十棗湯。假設支飲牽連到懸飲而咳逆的話，非得用十棗湯去飲不可。這對痰飲咳嗽，專講咳嗽。 

久咳數(shù)歲，其脈弱者可治;實大數(shù)者死;其脈虛者必苦冒，其人本有支飲在胸中故也。治屬飲家。不光講痰飲的咳嗽，這人咳嗽幾年了，“其脈弱者可治;”咳嗽幾年了人是虛了，這個脈應該弱，但脈弱病也沒進展，這病氣也是比較衰，所以脈只是弱而已，這也沒有什么大問題，可以治?！皩嵈髷?shù)者死”這所謂癆病就怕遇這個脈，實大數(shù)，新得的病不怕這個脈，久病人虛，脈反而實大數(shù)說明這個病太甚，人虛病甚，正不勝病，那人非死不可。這個就一般說的，不但咳嗽病如此，其它病也如此。假如一個慢性病，多少年了，脈虛不怕，甚至脈似有似無都不怕，人應該虛，病沒有其它進展自然就是那種脈，這個想法補救還都有法可守，就怕實，實大數(shù)，太虛病人你攻不行啊，一攻就死了，身體機能勝不了這個病，病已經(jīng)勝過人體的生氣了，所以非死不可?！捌涿}虛者”就是指其脈弱者可以治這種病人來談的?！氨乜嗝啊彼@書不好讀的就在這，這是個倒裝句，如果其脈虛者，這個人要是水飲的話一定苦冒，這頭前講過苦冒弦嘛，指久咳宿嗽，如果是支飲，支飲的脈可是虛可治，如果是飲的話，要是支飲就一定的苦冒，“必”字倒裝句，不是水飲的不苦冒。“其人本有支飲在胸中故也?！睘槭裁纯嗝澳?就是有水飲在里面他一定要苦冒的，那就在治水飲的方法里找問題吧，就能治療的。它是承上啟下的一段，是給底下說的。底下那個又講小青龍湯了?？饶嬉邢⒉坏门P，小青龍湯主之。這個就是有支飲人了。平時不顯，風寒所誘發(fā)它就來了，一來了，在傷寒中講的心下有水氣，或咳或喘等等這些病，甚至于“咳逆倚息不得臥”那么人憑倚而起，但一躺下不行，這個水飲躺下更往上壓迫。這在臨床上遇到太多，他平時不顯，遭受受外感了，外邪內(nèi)飲，這就發(fā)生小青龍湯證。這是簡文了，沒寫太詳細，小青龍湯講很多了。根據(jù)上面久咳數(shù)歲，這也舉個例子，下面全是，不一定得用這個方子了。青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖。服青龍湯下后，上面說的咳逆倚息不得臥這類情況好轉，下之后病就已，他是這個意思。可他這個反應呢，雖然口燥，吃小青龍湯一種至驗，在.傷寒論.里有，小青龍湯證里有痰飲本來不渴，吃小青龍湯之后，渴者煩去欲解也，胃里的水沒有了，痰飲病就是要好了，這是傷寒論里的。他這個口燥呢就是服小青龍湯一種效驗。他還有個相反的，“多唾”他如果里面沒飲了他不會多唾，有了多唾說明這個飲沒完全好，還有飲，但已有效驗了，有口燥了，所以青龍湯下已，咳逆倚息不得臥這種重的癥候減輕了，但痰飲還有，也較輕，有口了躁嘛?？纯疵}吧，“寸脈沉，尺脈微”寸脈沉者說明有水，沉脈就是有水，不是寸脈沉，尺脈不沉，尺脈也沉，不過比寸脈沉的更厲害了。一看脈沉，知里還有水，而尺脈特別微，沉而微了。微者，此無陽也，就是沒有津液，這塊就是血少、血不足?！笆肿阖誓妗迸c“手足痹”應該聯(lián)系起來看，由于血虛達不到四末，四肢厥而手足痹，痹者麻痹不仁，也是血少的反應。是由于吃完小青龍湯完虛相畢露，主要由于血少，血不足，所以手足厥而麻痹。同時有些反應，“氣從小腹上沖胸咽”為什么要氣上沖?他這個支飲的病常不是一下子能好的，當然開始胃里水沒有了，他底下水還往上上，反到導致氣上沖的急劇，這個氣上沖與奔豚證差不多了，氣從小腹上沖胸咽，氣沖就是水上沖。 

“其面翕熱如醉狀”由于服小青龍后，水去了一部分，但是胃里有熱了，所以其面翕然如醉狀，顏面就像喝醉酒那么紅。那么氣上沖不是永沖不息呀，沖了又回去了，回去水也就下去，“因復下流陰股”氣不沖了水也往下走了?！靶”汶y，時復冒者”。往下走了又沖，氣沖于上水也往上不往下，小便就難，這個人又感覺腦袋眩冒。這是水與氣沖的問題了，吃完小青龍湯，小青龍湯主要證是解決了，但又出現(xiàn)這些現(xiàn)象，又虛，胃又有熱，但氣沖還是最緊急不過的，時而氣從小腹上沖胸咽，時而下流陰股，然后又沖水又上去了，水上而不下，小便難，時復冒。這些問題都說明氣沖是當前之急呀，這時候治氣沖是最要緊的，所以茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖。這個方劑是在桂枝甘草湯基礎上，桂枝甘草湯在.傷寒論.講過了，它治氣沖心悸的，桂枝甘草兩味藥。另外加上茯苓。茯苓治眩冒(當然這里面也有心悸，肯定是有的)，去水，這個氣沖夾著水往上來，所以它擱著茯苓。那么這個方子就是降氣沖、利水而止咳，五味子治咳都知道了，他根本的就是治咳嗽。在這里不能光顧治咳嗽，雖然治氣沖，在氣沖里面還得兼治咳，所以他用桂苓五味甘草湯。那么這個方劑倒不常用，為什么呢?它比較簡單一些，只是氣沖小便不利而有咳嗽的可以用，但這個方子用的機會不太多。沖氣即低，而反更咳、胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂加干姜、細辛，以治其咳滿。這一段好的很，這幾段最精彩不過了，開始吃了小青龍湯之后的一些反應，以沖氣最為關鍵，急其所急嘛。那么吃了這個藥“沖氣即低”沖氣低了，“而反更咳”吃了小青龍湯后他的咳嗽，喘都很輕了，在這個時候呢又咳了，胸又滿，這得變化了，用桂苓五味甘草湯去桂加干姜、細辛，根據(jù)原方，他沒有氣沖，把桂枝去了，沖氣即低嘛，加上干姜、細辛，合五味，溫中散飲以治咳滿。這個干姜、細辛之用，我們常不理解，說是大溫性藥，是的，這個痰飲非溫不治，頭前也講宜用溫藥合之，這個用涼藥的機會不太多，真正的痰飲咳嗽。這個五味這個藥太斂，干姜、細辛辛溫而散的藥，所以五味配合這個藥最好不過了，既能去飲，飲去滿即消。所以他治咳滿才加上干姜、細辛。那么這就變成苓甘五味姜辛湯，茯苓、甘草、干姜、細辛、五味子。這方子很好，我們在臨床上遇到痰飲咳嗽或喘，我們用其它解表方劑，那么他飲還有，就別一再發(fā)汗了，可以用這個方劑，都挺好...咳滿即止，而更復渴，沖氣復發(fā)者，以細辛、干姜為熱藥也。服之當遂渴，而渴反止老，為支飲也。支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者復內(nèi)半夏，以去其水。