現(xiàn)在血糖儀已經(jīng)越來(lái)越輕巧便捷,方便糖友在家里自行檢測(cè),但很多糖友覺(jué)得一旦去醫(yī)院檢查時(shí)就發(fā)現(xiàn)與家里自測(cè)的指標(biāo)有偏差,這到底是什么原因呢? 采血部位不同 醫(yī)院用生化儀測(cè)血糖采的是靜脈血,檢測(cè)的是靜脈血漿中葡萄糖的含量;家用血糖儀測(cè)血糖是從指尖采血,檢測(cè)的是毛細(xì)血管全血中葡萄糖的含量。 靜脈血糖是將靜脈血經(jīng)紅細(xì)胞分離后,檢測(cè)血漿得到的血糖值,也叫血漿血糖。而家用血糖儀沒(méi)有這樣復(fù)雜的采血、化驗(yàn)過(guò)程,不能分離紅細(xì)胞,因此指尖血糖也叫全血血糖。由于毛細(xì)血管中的血液提供了身體各組織所需的營(yíng)養(yǎng),包括血糖在內(nèi);因而毛細(xì)血管中實(shí)際上包含了一部分血糖已經(jīng)耗盡的血液,另外紅細(xì)胞里基本上不含血糖,所以家里測(cè)的毛細(xì)血管血糖值和醫(yī)院測(cè)的靜脈血漿血糖值是會(huì)有一些差異的,且毛細(xì)血管血糖值稍低于靜脈血漿血糖值。 一般來(lái)說(shuō),空腹情況下兩者差異不是太大,但餐后靜脈血漿血糖值比指尖毛細(xì)血管血糖值高 10%~15%。 不同品牌血糖儀之間存在偏差 有部分醫(yī)院在給糖友測(cè)量血糖時(shí),往往也使用血糖儀進(jìn)行測(cè)量對(duì)比,而非靜脈血生化測(cè)試對(duì)比。但是同是血糖儀測(cè)量,由于各品牌血糖儀測(cè)量原理不同,其結(jié)果也會(huì)有一定的偏差。 血糖隨時(shí)變化 首先需要說(shuō)明人體血糖一天 24小時(shí)是在不停變化的,其會(huì)受到自身激素水平的變化、情緒、飲食、運(yùn)動(dòng)等因素的影響。因此,不同時(shí)間檢測(cè)的結(jié)果也是有差異的。比如從家里到醫(yī)院的過(guò)程走路、出汗、糖分消耗、身體應(yīng)激反應(yīng),都會(huì)造成血糖或多或少的波動(dòng)。更不能拿昨天在家測(cè)得血糖和今天在醫(yī)院測(cè)得血糖對(duì)比,經(jīng)過(guò)了一天的時(shí)間,血糖出現(xiàn)不一樣的結(jié)果是很正常的。 抽血時(shí)間太晚 我們所說(shuō)的空腹血糖,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是指禁食8個(gè)小時(shí),于第二天早上9點(diǎn)之前抽血所得的血糖值。有些糖友誤以為只要不吃早飯,不管是8點(diǎn)還是10點(diǎn),都可以去檢查血糖。但空腹時(shí)間最多12小時(shí),時(shí)間長(zhǎng)了血糖也不準(zhǔn)了。如果抽血時(shí)間太晚,甚至?xí)r間點(diǎn)都接近中午,那么所測(cè)得的血糖值就不完全等于空腹血糖。 另外抽血時(shí)間過(guò)晚,糖友們長(zhǎng)時(shí)間空腹,會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏低;或者糖友們也有可能因?yàn)榈脱嵌霈F(xiàn)反跳性的高血糖,導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高。所以,糖友們?nèi)绻檠獣r(shí)間太晚的話,血糖值出現(xiàn)差距也是比較正常的。 沒(méi)有按時(shí)用藥 上述抽血時(shí)間太晚的問(wèn)題,還會(huì)導(dǎo)致當(dāng)天早上的用藥被迫推遲,例如一些隨餐服用的藥物,由于要保持空腹便不能服藥。而很多糖友在不用藥的情況下,血糖會(huì)比較高,所以血糖檢測(cè)結(jié)果也不能說(shuō)明糖友平時(shí)正常治療狀態(tài)下的血糖控制情況。 應(yīng)激因素 除了上述的抽血時(shí)間太晚、沒(méi)有按時(shí)用藥之外,情緒變化、感冒發(fā)熱等應(yīng)激因素也會(huì)導(dǎo)致血糖出現(xiàn)波動(dòng)。因?yàn)閼?yīng)激因素會(huì)導(dǎo)致腎上腺素、兒茶酚胺等的分泌增加,一方面會(huì)加快肝糖原的分解,另一方面還會(huì)抑制胰島素的分泌。例如有些糖友胰島醫(yī)院就怕,一看到針頭就緊張,就會(huì)由于情緒變化導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 所以,當(dāng)糖友處于應(yīng)激狀態(tài)下時(shí),空腹血糖水平會(huì)高于平常,這時(shí)的數(shù)據(jù)無(wú)法反映真實(shí)情況,一定要等應(yīng)激狀態(tài)過(guò)后再測(cè)。 操作不規(guī)范 醫(yī)院的生化儀測(cè)試靜脈血糖有較嚴(yán)格的程序和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),相對(duì)準(zhǔn)確。而在家自測(cè)血糖,由于糖友操作不規(guī)范,也很容易引起測(cè)量誤差。 (1)手指溫度過(guò)低,溫度低時(shí),血管容易收縮,造成血量過(guò)少,導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 (2)采血部位使用酒精消毒,沒(méi)等酒精徹底揮發(fā)干凈就采血,導(dǎo)致血液被酒精稀釋,這樣測(cè)的結(jié)果就不準(zhǔn)。 (3)有的糖友怕痛,所以將采血針的深度調(diào)到很淺,這樣采集的血量不夠,測(cè)出的結(jié)果也不準(zhǔn);更有甚者,看血量不夠時(shí),就用手指擠血,在擠血時(shí)血液中會(huì)混入組織液,這時(shí)測(cè)出來(lái)的值就會(huì)偏低,也不準(zhǔn)。 依安諾海參肽溫馨提示 雖然血糖儀測(cè)得的結(jié)果不如醫(yī)院化驗(yàn)的精確,但可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖值,尤其為很多需要監(jiān)測(cè)多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值的糖友提供了方便,主要是用來(lái)指導(dǎo)自己的用藥、運(yùn)動(dòng)和飲食等,自己的血糖情況做到心中有數(shù)。 |
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