順利地十月懷胎，順利地生下寶寶，順利地出院回家，準備好好做個月子。誰知道，初為人母的喜悅還未淡去，月子里的第一道坎已經(jīng)悄然降臨。

是的，很多新手媽媽都想不到，“乳腺炎”會成為在月子里遇到的第一道坎，喂奶喂到抑郁，分分鐘想放棄！

怎么辦？面對乳腺炎，難道真的要斷奶嗎？今天，復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院乳腺科張明迪醫(yī)生就來談一談哺乳期發(fā)生的乳腺炎。

一些媽媽在哺乳遇到波折時會很沮喪，覺得這么倒霉的事為什么偏偏被我遇上？

但事實上不是這樣的，哺乳期媽媽患乳腺炎并不在少數(shù)，遇到其他哺乳問題的更多。要知道，你是第一次當媽媽，尚在學習哺乳技巧，寶寶也是第一次當寶寶，也需要學習“吃奶技術”，新手遇到新手，在磨合的過程中出現(xiàn)些問題，再正常不過了。

所以，我們現(xiàn)在需要做的就是靜下心來好好學習，盡快磨合，和寶寶一起進步。

發(fā)生哺乳期乳腺炎的主要機制就是細菌感染，乳汁淤積是細菌感染的前奏和基礎。乳汁過多，排乳不暢，乳汁可能就會淤積成塊，淤積的乳汁便是細菌最好的培養(yǎng)基。

乳汁淤積的原因，多是由于哺乳經(jīng)驗不足或方法不當所致，比如：

我是不是得了乳腺炎？這也是很多媽媽在門診問的最多的問題。如何自我判斷呢？一般可從這些特征來看。

早期會有乳房脹痛感，并且乳房皮膚溫度過高，用手按壓會感覺疼痛，還會有邊界不清的硬塊。此時，采取合適的措施可緩解癥狀。

如果處理不得當，病情進一步發(fā)展，會有紅、腫、熱、痛、硬結明顯的癥狀，用手觸碰會有劇烈的疼痛感。

同時，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身癥狀。腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結，有觸痛，化驗血白細胞計到升高。此時，務必及時就醫(yī)治療。

如果沒有及時就診，出現(xiàn)腫塊波動感，就需要警惕的一種情況，那就是積存在乳腺內(nèi)乳汁感染后是否變成乳腺膿腫。如果膿腫破潰，嚴重時甚至可能合并成為敗血癥的發(fā)生，危及生命。

而且，一旦變成乳腺膿腫，單純的藥物治療和護理效果就比較差了，往往需要通過手術把積存在乳腺里的膿液放出來才行。

所以，如果遇到這種情況，務必盡快就醫(yī)，以免耽誤病情。

判斷是否變成乳腺膿腫的方法主要有：發(fā)病的時間是否比較長、醫(yī)生通過觸診來判斷、查看血常規(guī)中白細胞是否高、乳腺B超檢查。

以上絕不是醫(yī)生在危言聳聽，如果處理不當，病情延誤，結果真的會很糟糕。不過，如果媽媽們能在早期發(fā)現(xiàn)時及時處理，就不會導致膿腫，破潰等發(fā)生了。那么如何進行自我護理呢？

但是，很多媽媽會敗在“改善乳汁排出”這個最關鍵的問題上，反映寶寶餓得直哭也不肯吸，又或者吸奶器不好用，越吸越堵。

比如正確的乳腺按摩。使用正確的按摩方法，不但效果相對好，而且疼痛感也會少一些。

按摩前準備：用溫開水清洗乳頭乳暈，觀察乳頭有無堵塞，提拉乳頭，促進排乳反射。

正確的按摩方法：用五指從乳房四周輕柔地向乳頭方向按摩，將淤滯的乳汁漸漸推出。

此時應注意，結合乳管分布的特點，手法按摩應呈放射狀進行，而且手法一定要從乳房根部進行。

如果淤積成塊，應以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部，在紅腫脹痛處施以輕揉手法，直至腫塊柔軟為止。

再比如行之有效的手法排奶。拇指和食指呈C型，放在乳暈外側，用力向外擴展下壓后向乳頭根部擠捏。

連續(xù)做這個動作，慢慢加快手法，乳汁會很快流出。力度要輕揉，排壓位置為乳暈和乳房組織的交接位置。

Get了以上技能，媽媽們自己在家就可以輕松處理了

Q：得了乳腺炎是不是不能喂奶了？

A：不可輕易決定斷奶，因為斷奶不利母嬰健康，更不利于炎癥消退。

Q：吃了消炎藥和退燒藥，還能喂奶嗎？

A：首選頭孢類藥物，用藥后仍然可以喂奶。如果頭孢類過敏，可以選擇其他的抗菌素，建議用藥結束大約2天后，才能恢復哺乳。具體請遵醫(yī)囑。

Q：退燒藥能吃嗎，還能喂奶嗎？

A：退熱藥物泰諾林等，用藥后仍可喂奶。服用退熱藥后，要注意多喝水。

Q：乳腺炎了，吃了頭孢和退熱藥，還是沒有好轉(zhuǎn)，怎么辦？

A：任何藥物都是輔助作用，促進乳汁排出才是關鍵。

Q：該冷敷還是熱敷呢？

A：可以在喂奶前熱敷、按摩乳房，促進乳汁排出，減輕乳脹，喂奶后冷敷減輕充血和疼痛。