“中醫(yī)是自然科學(xué)之一,完全建立在物質(zhì)基礎(chǔ)上,像五運(yùn)六氣專從干支格局來決定自然氣候和疾病治療的推占方法,如果不是戴著十分頑固的頭腦,是不會(huì)相信的。所以絕對(duì)崇信五運(yùn)六氣的人是極少數(shù),縱有也不起什么作用,對(duì)于這派人的看法,可以置而不論。問題就是有幾種似是而非的看法,為目前議論分歧之所在,有必要提出來加以討論。” “我想五運(yùn)六氣的存,在文獻(xiàn)上是客觀存在的,誰(shuí)也不能從各種醫(yī)書中把它抽燬;五運(yùn)六氣的廢,在事實(shí)上是早已決定了的,不僅現(xiàn)在醫(yī)家在臨床實(shí)際中很少有人使用,即古代好講運(yùn)氣的醫(yī)家如汪石山、張景岳之輩,看他的臨床醫(yī)案也很少有用五運(yùn)六氣推占的,這并不是蔑棄古法不用,而是由于這門學(xué)說經(jīng)不起事實(shí)考驗(yàn)的緣故。在繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的今天,是不是還要把它從廢墟上建立起來呢?” ——傅再希 五、目前對(duì)五運(yùn)六氣的幾種看法 中醫(yī)是自然科學(xué)之一,完全建立在物質(zhì)基礎(chǔ)上,像五運(yùn)六氣專從干支格局來決定自然氣候和疾病治療的推占方法,如果不是戴著十分頑固的頭腦,是不會(huì)相信的。所以絕對(duì)崇信五運(yùn)六氣的人是極少數(shù),縱有也不起什么作用,對(duì)于這派人的看法,可以置而不論。問題就是有幾種似是而非的看法,為目前議論分歧之所在,有必要提出來加以討論。 (1) 認(rèn)為五運(yùn)六氣是有實(shí)際意義的,不過要靈活運(yùn)用,換句話說,就是不要干支格局,只從氣候與疾病關(guān)系上來理解,如張子和《運(yùn)氣歌》云:“病如不是當(dāng)年氣,看與何年運(yùn)氣同,只向某年求治法,方知都在至真中。”這就是所謂靈活運(yùn)用。但要曉得運(yùn)氣是以干支格局為大前提的,如若取消了這個(gè)前提,那就是“氣象學(xué)”、“病因?qū)W”或者“人與自然的關(guān)系”,不名為五運(yùn)六氣了。所以這種看法,口頭上是尊崇五運(yùn)六氣,實(shí)際上是把五運(yùn)六氣從前提上根本推翻,不算是五運(yùn)六氣的維護(hù)者。 (2) 認(rèn)為金元諸家學(xué)說的創(chuàng)立,是以運(yùn)氣為理論根據(jù)的,這種看法,沒有探討到金元諸家學(xué)說的本質(zhì),是似是而非的。如劉守真,一般人認(rèn)為受運(yùn)氣影響最深,然薛平時(shí)為他“原病式”作注,著重地指出:“守真論病與統(tǒng)歲加臨全無相干,是知守真亦以統(tǒng)歲加臨有難憑據(jù)者矣?!庇终f:“大運(yùn)客運(yùn),難于推用,守真所以獨(dú)取小運(yùn)主氣而不及大運(yùn)客氣者,誠(chéng)有見乎此也?!笨梢妱⑹卣嬷畬W(xué)是不以運(yùn)氣的干支格局為理論根據(jù)的。張子和雖也講運(yùn)氣,上文說過,他是主張靈活運(yùn)用,實(shí)際上是不承認(rèn)干支格局的。李東垣、朱丹溪都只是斷章取義地引用七篇中一二句以為說理工具,與五運(yùn)六氣距離更遠(yuǎn),所以四大家的創(chuàng)立新說并不是根據(jù)運(yùn)氣。金元醫(yī)家中真正推闡運(yùn)氣的,只有熊宗立的“素問運(yùn)氣圖括定局立成”和程德齋、馬宗素的“傷寒鈐法”,然其書不為醫(yī)家所重視,無須置論了。 (3) 認(rèn)為五運(yùn)六氣在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中影響最大,滲透最深,不懂五運(yùn)六氣便不能理解祖國(guó)醫(yī)學(xué),這也是似是而非的說法。前面講過,五運(yùn)六氣滲透入祖國(guó)醫(yī)學(xué),并沒有替祖國(guó)醫(yī)學(xué)帶來好處,相反地把祖國(guó)醫(yī)學(xué)固有的合理體系體系打亂了,增加了理論上的矛盾,引起了無謂的糾紛。我們今天的任務(wù),能懂五運(yùn)六氣的,正應(yīng)把這些不純潔部分從祖國(guó)醫(yī)學(xué)中加以清理,不要認(rèn)為滲透進(jìn)來的東西都是好的。如若不懂五運(yùn)六氣,對(duì)于這些運(yùn)氣話頭不要去探求,仍然是可以理解祖國(guó)醫(yī)學(xué)的?,F(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員中不懂五運(yùn)六氣的很多,難道他們都不理解祖國(guó)醫(yī)學(xué)嗎? (4) 認(rèn)為五運(yùn)六氣對(duì)預(yù)防攝生及臨床辨證論治均有現(xiàn)實(shí)價(jià)值,如能掌握五運(yùn)六氣,便可預(yù)測(cè)氣候的變化和流行病發(fā)生的情況,在臨床上更能提高療效,持這種論調(diào)的人可能是把自然氣候與五運(yùn)六氣混淆了。自然氣候與預(yù)防、攝生、疾病、治療有關(guān),這是客觀事實(shí),不能否認(rèn)的。但自然氣候的預(yù)測(cè),應(yīng)該通過精密的科學(xué)設(shè)備觀察計(jì)算,并不是五運(yùn)六氣的干支格局可以占得準(zhǔn)確,怎能說他有現(xiàn)實(shí)價(jià)值呢? (5) 認(rèn)為五運(yùn)六氣是一種說理的邏輯工具,利用它說明氣候規(guī)律中正常和變化的原因是有一定意義的,這也是一種牽強(qiáng)的說法。凡屬作為一種說理工具,必然它的自身是合理的,才能起著說理作用。五運(yùn)六氣的缺點(diǎn),正是因?yàn)樵谇疤嵘媳徊缓侠淼母芍Ц窬纸┗?,如若利用它作為說理工具,顯然不能圓滿地解答問題。 此外還有人把氣化、病機(jī)、制方、立法等為五運(yùn)六氣辯解的,這是把七篇中五運(yùn)六氣意外的問題扯入,把論題混淆,并不能為五運(yùn)六氣抬高價(jià)值??傊@都是似是而非的看法,沒有探究到問題的實(shí)質(zhì)。 六、五運(yùn)六氣的存廢問題 近來有人提出五運(yùn)六氣的存廢問題,我想五運(yùn)六氣的存,在文獻(xiàn)上是客觀存在的,誰(shuí)也不能從各種醫(yī)書中把它抽燬;五運(yùn)六氣的廢,在事實(shí)上是早已決定了的,不僅現(xiàn)在醫(yī)家在臨床實(shí)際中很少有人使用,即古代好講運(yùn)氣的醫(yī)家如汪石山、張景岳之輩,看他的臨床醫(yī)案也很少有用五運(yùn)六氣推占的,這并不是蔑棄古法不用,而是由于這門學(xué)說經(jīng)不起事實(shí)考驗(yàn)的緣故。在繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的今天,是不是還要把它從廢墟上建立起來呢?是不是中醫(yī)院校的課程內(nèi)還要把它列為必修科目呢?我想這個(gè)問題也很簡(jiǎn)單,容易解答。我們既然曉得五運(yùn)六氣是以干支格局為前提,那么,它就與太乙、奇門、星命一樣是占候的術(shù)數(shù)。太乙是推占國(guó)家的治亂興衰,但太乙不是政治學(xué);奇門是推占軍事的勝敗,但奇門不是軍事學(xué);星命是推占人生的窮通得失,但星命不是人生哲學(xué)。道理很明顯,五運(yùn)六氣推占的對(duì)象雖是氣候變化和疾病流行等等,但我們不能把它作為氣象學(xué)或者病因?qū)W來看,自然沒有把它重新建立起來的必要。不過,有人說對(duì)待祖國(guó)醫(yī)學(xué)應(yīng)取審慎的態(tài)度,在這個(gè)問題時(shí)不宜過早地否定。我認(rèn)為這種說法也不十分恰當(dāng)?!按鎻U”并不等于研究不研究,不通過調(diào)查研究也就不可以談存廢。整理祖國(guó)醫(yī)學(xué),須要去粗取精,去偽存真,審慎是必要的。我們研究五運(yùn)六氣,正是要看它是精還是粗,是真還是偽?把它作出正確的評(píng)價(jià),這就是對(duì)待祖國(guó)醫(yī)學(xué)的審慎態(tài)度。并不一定要把它搬到教學(xué)課程或臨床工作上來,才叫做審慎。相反地這樣做還更是不審慎。至于否定和肯定的意見,這是隨著各人研究的先后,隨時(shí)都可以發(fā)表,并不是否定就會(huì)過早,肯定就不會(huì)過早。在我們今天討論之先,很早很早,遠(yuǎn)至宋朝、明朝就已經(jīng)有人把這個(gè)問題否定了(如《褚氏遺書》、繆仲淳、張飛疇等)。我們不過是在它的基礎(chǔ)上重加審核和補(bǔ)充,就是我們今天決定了的東西,不論否定或肯定,也不是一成不變,今后還可以隨時(shí)提出不同的意見,科學(xué)是不斷前進(jìn)的,否定與肯定之間并不存在過早與過遲的問題。在創(chuàng)造新醫(yī)藥學(xué)派的今天,對(duì)否定這么一個(gè)問題,還認(rèn)為過早,思想未免右了一些。 以上是個(gè)人對(duì)五運(yùn)六氣的看法,當(dāng)然是不夠成熟,也許有很多錯(cuò)誤,不過借此拋磚引玉,希望大家多多給以批評(píng)和指教。 學(xué)如測(cè)海深難識(shí),理未窮源事可疑。 詩(shī)到換年渾是夢(mèng),世猶多病愧稱醫(yī)。 ——裘沛然 編輯:種皓天
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