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店員經(jīng)典培訓(xùn)教材:治療潰瘍性結(jié)腸炎的13種中成藥

 流形sbz 2019-01-29

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚未明確的慢性疾病,以大腸(結(jié)腸與直腸)黏膜與黏膜下炎癥為主要特征的病變。主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液血便、里急后重等。此病容易復(fù)發(fā),久治不愈,而且還與結(jié)腸癌產(chǎn)生有一定關(guān)系。

西醫(yī)一般采用氨基水楊酸制劑(柳氮磺吡啶、美沙拉嗪)、糖皮質(zhì)激素類(氫化可的松、潑尼松、甲潑尼松龍)、免疫抑制劑(環(huán)孢素、硫唑嘌呤)等藥物進(jìn)行治療。

而選用中藥治療潰瘍性結(jié)腸炎,具有一定的優(yōu)勢。

  • 第一,在保證療程的前提下,中藥能明顯提高黏膜的修復(fù)水平,降低復(fù)發(fā)率,改善患者生活質(zhì)量;

  • 第二,副作用小,且還有促進(jìn)肝腎功能修復(fù)的作用。

中醫(yī)常按“痢疾”、“泄瀉”、“內(nèi)癰瘍”辨治。藥店中,香連丸、香連化滯丸、固腸止瀉丸、補(bǔ)脾益腸丸等12種中成藥都能用于潰瘍性結(jié)腸炎,可它們適用證型有所不同,需辨證選藥。一般分為5個證型,下面小編來一一介紹。

一、大腸濕熱證

癥見:腹痛,腹瀉,便下黏液膿血,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。同時也可見肛門灼熱,里急后重,身熱,小便短赤,口干口苦。

1.香連丸:

治下痢的名方,由黃連(吳茱萸制)、木香組成,一寒一熱,一陰一陽,有相濟(jì)之妙,使?jié)駸崛ジ纹⒑?,諸癥自愈。該藥具有清熱燥濕,行氣止痛之效。用于濕熱痢疾,里急后重,腹痛泄瀉,菌痢,腸炎。且有抑制潰瘍,抗腹瀉,抗炎,鎮(zhèn)痛,抗菌作用及抑制腸蠕動的作用,是治療腸炎的有效藥物。

2.腸炎寧片:

由地錦草、金毛耳草、樟樹根、香薷、楓香樹葉等5味藥組成,具清熱涼血、燥濕止瀉、行氣導(dǎo)滯、緩急止痛功效,共成寒熱并用,消補(bǔ)同治之功。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見大便泄瀉、腹痛腹脹。且能抑制小腸推進(jìn)蠕動,恢復(fù)腸道正常蠕動,具有解毒抗炎作用和鎮(zhèn)痛作用,可用于潰瘍性結(jié)腸炎。

3.瀉痢消片:

由黃連、蒼術(shù)、白芍、木香、吳茱萸、厚樸等12味藥組成。清熱燥濕,行氣止痛,化濁止痢。主要用于治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致瀉痢,癥見泄瀉急迫,瀉而不爽,大便黃褐色或便膿血,肛門灼熱,腹痛,里急后重,心煩,口渴,小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃膩,脈濡數(shù)。也可用于急性腸炎,結(jié)腸炎等?,F(xiàn)代研究也證實(shí)其可以減輕腸道炎癥。

注意事項(xiàng):因清熱燥濕力較甚,故脾胃虛寒者慎用。

4.香連化滯丸:

由黃連、木香、黃芩、枳實(shí)、陳皮等12味藥組成。清熱利濕,行血化滯。用于大腸濕熱痢疾,癥見大便膿血里急后重、發(fā)熱腹痛。

二、脾虛濕蘊(yùn)證

癥見:大便溏薄,黏液白多赤少,或?yàn)榘變?,舌質(zhì)淡紅,邊有齒痕,苔白膩,脈細(xì)弱或細(xì)滑。同時也可見腹痛隱隱,脘腹脹滿,食少納差,肢體倦怠,神疲懶言。

5.參苓白術(shù)丸:

由人參、茯苓、白術(shù)、山藥等10味藥組成,具有健脾滲濕,溫脾燥濕,益氣調(diào)中之功。用于體倦乏力,食少便溏?,F(xiàn)代研究表明,該藥能起到改善胃腸道功能障礙、保護(hù)腸黏膜屏障,促進(jìn)潰瘍面愈合、促進(jìn)腸黏膜再生、增加機(jī)體免疫力的作用,其治療潰瘍性結(jié)腸炎療效確切,可長期服用,且無不良反應(yīng),復(fù)發(fā)率低。

注意事項(xiàng):泄瀉兼有大便不通暢,肛門有下墜感者忌服。因含人參,不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑;不宜喝茶和吃蘿卜;不宜和感冒類藥同時服用。

6.醒脾膠囊:

由一點(diǎn)紅、毛大丁草、山梔茶、蜘蛛香組成。醒脾開胃,養(yǎng)血安神,固腸止瀉。其具有止瀉、解痙的藥理作用;對細(xì)菌、病毒、毒素有較強(qiáng)的吸附力;增強(qiáng)腸黏膜表面的吸附功能,避免病原體微生物引起的腸黏膜損害。

該藥一方面提高腸道運(yùn)動功能,增強(qiáng)人體免疫力;另一方面促進(jìn)局部腸道失調(diào)菌群的恢復(fù),增加腸道生物屏障作用;通過二個方面來改善癥狀,提高機(jī)體免疫力,從而治療潰瘍性結(jié)腸炎。

三、寒熱錯雜證

癥見:下痢稀薄、夾有黏凍,反復(fù)發(fā)作,舌質(zhì)紅或淡紅,苔薄黃,脈弦或細(xì)弦。同時也可見腹痛綿綿,四肢不溫,腹部有灼熱感,煩渴。

7.烏梅丸

由烏梅肉、細(xì)辛、黃連、黃柏、干姜等組成,具有祛除寒熱、調(diào)補(bǔ)氣血、澀腸止痢之功,適用于寒熱錯雜的久瀉久痢之證。其有明顯的促進(jìn)潰瘍修復(fù)及炎癥吸收的作用。

8.固腸膠囊:

由赤石脂、黃連、黃柏、訶子、肉豆蔻、厚樸等組成。散寒清熱、調(diào)和氣血、澀腸止瀉。適用于寒熱錯雜、虛實(shí)互見的腸易激綜合癥和結(jié)腸炎。現(xiàn)代研究證實(shí),其有解痙止痛,消炎,提高機(jī)體免疫功能,改善微循環(huán)和血流液變學(xué)指標(biāo),能促進(jìn)慢性炎癥愈合。

四、肝郁脾虛證

癥見:腹痛即瀉,瀉后痛減,常因情志或飲食因素誘發(fā)大便次數(shù)增多,舌質(zhì)淡

紅,苔薄白,脈弦或弦細(xì)。同時也可見大便稀溏,或黏液便,情緒抑郁或焦慮不安,噯氣不爽,食少腹脹。

9.固腸止瀉丸:

由烏梅、黃連、干姜、罌粟殼、延胡索組成。調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。

注意事項(xiàng):因含罌粟殼,故運(yùn)動員慎用。

10.痛瀉寧顆粒:

由白芍、青皮、薤白、白術(shù)組成。柔肝緩急、疏肝行氣、理脾運(yùn)濕。用于肝氣犯脾所致的腹痛、腹瀉、腹脹、腹部不適等癥。其治療肝郁脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎療效優(yōu)于柳氮磺胺吡啶。

五、脾腎陽虛證

癥見:久瀉不止,夾有白凍,甚則完谷不化,滑脫不禁,形寒肢冷,舌質(zhì)淡胖,或有齒痕,苔薄白潤,脈沉細(xì)。同時也可見腹痛喜溫喜按,腹脹,食少納差,腰酸膝軟,。

11.補(bǔ)脾益腸丸:

斷面可見兩層,外層:黃芪、黨參、砂仁等;內(nèi)層:醋延胡索、荔枝核、炮姜等;為腸溶衣。益氣養(yǎng)血,溫陽行氣,澀腸止瀉。用于脾虛氣滯所致的泄瀉,癥見腹脹疼痛,腸鳴泄瀉。

該藥通過改善脾胃、腸道功能,緩解患者虛弱癥狀,提高胃腸道動力,從而改善腹痛、腹瀉等疾病,可用于治療潰瘍性結(jié)腸炎。

注意事項(xiàng):孕婦禁用;泄瀉時腹部脹痛者忌服;感冒發(fā)熱者慎用。

12.腸胃寧片:

由黨參、白術(shù)、黃芪、赤石脂、姜炭、罌粟殼等組成。健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽虛泄瀉日久,大便不調(diào),五更泄瀉等,慢性結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腸功能紊亂屬脾腎陽虛證候者。

注意事項(xiàng):濕熱泄瀉者不適用;運(yùn)動員慎用。

13.固本益腸片:

由黨參、炒白術(shù)、補(bǔ)骨脂、麩炒山藥等組成。 健脾溫腎,澀腸止瀉。用于脾腎陽虛所致的泄瀉,癥見腹痛綿綿、大便清稀或有黏液、食少腹脹、腰酸乏力、形寒肢冷,舌淡苔白.脈虛;慢性腸炎見上述證侯者。

該藥能平衡體液免疫、緩和細(xì)胞因子介導(dǎo)的免疫反應(yīng),對抗氧自由基的損傷以及抗炎殺菌和修復(fù)潰瘍,對中重度潰瘍性結(jié)腸炎亦有治療效果。

注意事項(xiàng):泄瀉時腹部熱脹痛者忌服;不適用濕熱下痢。

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