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提起癌癥，可謂聞之色變。我一輩子到底會(huì)不會(huì)患癌？估計(jì)不少人都會(huì)有這樣的疑惑。 根據(jù)中國癌癥中心的數(shù)據(jù)，如果能夠活到85歲，患癌風(fēng)險(xiǎn)為36%。也就是說每三個(gè)成年人，就有一個(gè)有患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。面對這么大的概率，我們唯有早防早治，才是預(yù)防癌癥發(fā)生的最佳的方法。 并不是所有的癌癥，都可以早期發(fā)現(xiàn)出來，然而目前已經(jīng)有一些癌癥，可以通過先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，提前發(fā)現(xiàn)，從而為早期干預(yù)提供寶貴的時(shí)間。 檢查：胸部低劑量 CT 肺癌發(fā)病率和因癌死亡率位居全球首位，是第一大惡性腫瘤。 對于吸煙人群，推薦每年一次胸部低劑量 CT，有利于早期檢出肺癌。 《中國原發(fā)性肺癌診療規(guī)范（2015年版）》指出，低劑量CT能夠顯示許多常規(guī)胸片上難以發(fā)現(xiàn)的影像信息，可以有效地檢出早期周圍型肺癌，進(jìn)一步驗(yàn)證病變所在的部位和累及范圍，也可鑒別其良、惡性，其發(fā)現(xiàn)早期肺癌的敏感度是常規(guī)胸片的4～10倍低劑量，是目前肺癌診斷、分期、療效評價(jià)及治療后隨診中最重要和最常用的影像手段。 高危人群 高齡（50~74歲），當(dāng)前吸煙或戒煙年數(shù)不到15年，至少有30包-年吸煙史。 如果合并其他至少一項(xiàng)高危因素，比如放射暴露、職業(yè)暴露、肺癌家族史、慢性肺部疾病史、腫瘤史，最好每年做個(gè)CT篩查。 檢查：乳腺鉬靶或超聲 全球范圍中，女性發(fā)病率第一位的惡性腫瘤就是乳腺癌。 篩查乳腺癌，最好的方法是乳腺鉬靶或者超聲檢查。 乳腺鉬靶能夠發(fā)現(xiàn)臨床無腫塊的早期乳腺癌，特別是伴有鈣化灶的早期乳腺癌。 而B超能夠發(fā)現(xiàn)部分鉬靶攝片不能發(fā)現(xiàn)的乳腺癌。因此鉬靶攝片和超聲檢查有一定互補(bǔ)性，拍攝鉬靶后如果有必要，應(yīng)再接受超聲檢查。 乳腺鉬靶檢查特別適合對軟組織的透照成像檢查，比較適合35歲以上女性。 乳腺彩超檢查則比較適合年輕女性，作為乳腺疾病的普查方法。 高危人群 1.月經(jīng)初潮年齡較早或者停經(jīng)比較晚的女性 2.經(jīng)常服用一些含有雌激素的保健品，或日常飲食中含有較多雌激素
檢查：腸鏡 結(jié)腸癌是中國發(fā)病率第五高的癌癥，結(jié)腸癌與國人不健康的生活方式息息相關(guān)，目前發(fā)病率仍不斷升高。 由于早期沒有特異癥狀，且很多人不愿意選擇通過腸鏡來篩查，因此一般發(fā)現(xiàn)都是晚期，惡性程度非常高。 結(jié)腸癌發(fā)病與年齡相關(guān)性較強(qiáng)，50 歲以上的人群，不論男女，從健康考慮，都推薦進(jìn)行一次腸鏡檢查，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行后續(xù)的定期復(fù)查。 結(jié)腸鏡可以覆蓋整個(gè)大腸段，能非常直觀和準(zhǔn)確的看到各種病變，而且對于疑似病變可以切取相應(yīng)組織做病理檢測，是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 高危人群 1. 長期攝入高脂、高蛋白、高熱量食物的人。 2. 40歲以上，長期攝入酒精、油炸食品等。 3. 有慢性潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺瘤、家族性結(jié)腸腺瘤病、大腸息肉等慢性潰瘍性結(jié)腸炎者。 4. 有大腸癌家族史者。 檢查：胃鏡 胃癌與不健康的飲食習(xí)慣相關(guān)，同時(shí)，幽門螺桿菌感染和胃癌發(fā)病也有明顯關(guān)系。 胃癌可以通過胃鏡在早期發(fā)現(xiàn)。建議有家族史的人、長期飲食習(xí)慣不良、胃不好的人，都應(yīng)該進(jìn)行一次胃鏡檢查，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行后續(xù)的定期檢查。 目前國內(nèi)各大醫(yī)院都有較先進(jìn)的膠囊內(nèi)鏡，還有磁控膠囊內(nèi)鏡，可以對胃腸道進(jìn)行全方位的掃描，發(fā)現(xiàn)早期胃癌、腸癌風(fēng)險(xiǎn)。是健康體檢的好選擇。 如果已經(jīng)有胃部不適癥狀了，仍然建議使用傳統(tǒng)胃鏡，因?yàn)閭鹘y(tǒng)胃鏡可以取病理組織活檢，明確疾病類型。 關(guān)于胃鏡檢查的科普小知識(shí)，可以點(diǎn)擊上一篇文章查看。 高危人群 年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對象人群 ①胃癌高發(fā)地區(qū)人群。 ②幽門螺桿菌感染者。 ③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾??； ④胃癌患者一級(jí)親屬。 ⑤存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。 檢查：宮頸癌篩查（宮頸刮片或?qū)m頸TCT） 定期進(jìn)行宮頸癌篩查可以早發(fā)現(xiàn)宮頸癌，避免造成嚴(yán)重后果。 建議 21 歲以上的女性，至少每 3 年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。 如在 21 歲前有長時(shí)間性生活史，或有多個(gè)性伴侶，也可以進(jìn)行宮頸癌篩查。 傳統(tǒng)的宮頸刮片簡便易行，但可靠性較差，目前大醫(yī)院普遍采用TCT檢查，對宮頸癌檢出準(zhǔn)確率高。 在所有惡性腫瘤中，只有宮頸癌的病因明確，是與HPV（人乳頭瘤病毒）感染相關(guān)。HPV-DNA檢測可以檢測所有致癌高危型HPV病毒，該檢測可以預(yù)測5-10年內(nèi)宮頸癌的發(fā)病。 需要指出的是，感染了高危HPV病毒，并不說明得了宮頸癌，只要HPV病毒及時(shí)被機(jī)體清除，是沒有問題的，定期去醫(yī)院檢查即可。 只要是已婚或有性生活3年以上的女性，都建議行HPV-DNA檢測，以利于早期篩檢宮頸癌。 高危人群 1.性生活過早的女性 2.多孕、早產(chǎn)或長期口服避孕藥的女性 3.自身有多個(gè)性伴侶或配偶有多個(gè)性伴侶的女性 4.曾感染人乳頭狀病毒、單純皰疹病毒、艾滋病毒感染或其他性病的患者 5.吸煙、吸毒、營養(yǎng)不良的女性 6.長期有慢性宮頸炎、宮頸糜爛、白斑、宮頸撕裂或有癌前病變的女性 7.有宮頸癌家族史女性 癌癥并不可怕，可怕在于我們明知道有癌癥風(fēng)險(xiǎn)，卻不敢面對。 “扁鵲見蔡桓公”的故事已經(jīng)兩千余年，但很多現(xiàn)代人卻仍然在重復(fù)同樣的故事。面對可能存在的疾病，仍然不敢面對。 |
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