“概要:中風(fēng)(汗出、發(fā)熱、惡風(fēng)、脈緩,汗后遇冷),傷寒(無汗,陰陽脈俱緊,極度惡寒,體痛,南方也會傷寒),傳經(jīng)(太陽入里陽明-煩躁則止,少陽可能到太陰少陰厥陰,一日為6-7天,病傳是因為情志或心臟受損),溫?。ǘ瑐诤?,中暑),風(fēng)溫(自汗不止)。三種表癥:中風(fēng)、傷寒、溫病。” 01 — 條辨二:太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。 中風(fēng)的主要癥狀:汗出、發(fā)熱、惡風(fēng),脈緩。
中風(fēng)可能的起因:跑步運動大汗,進入空調(diào)房間(如便利店買飲料),出來后風(fēng)吹自感不舒服,即已中風(fēng)。 問診與處方
02 — 條辨三:太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。 傷寒與中風(fēng)的區(qū)別:無汗、有汗。
發(fā)熱:有沒有發(fā)燒對辯證都關(guān)系不大。 陰陽脈俱緊
傷寒之惡寒:仲夏之夜,非常炎熱,在車?yán)锔訍灍?,病人在車?yán)锎┥虾翊笠逻€是會覺得冷,發(fā)抖。 南方也會得傷寒,傷寒并非指傷于冬天的寒冷,南方、夏天,也可能會傷于寒,例如吹冷風(fēng)空調(diào),跳入冷水中游泳,在冷庫工作等。 嘔逆是病進入少陽的癥,這里有嘔逆表明人腸胃不好,不是主癥,不是每個傷寒都會嘔逆。 體痛:
張仲景非常注重腸胃功能
03 — 條辨四:傷寒,一日,太陽受之,脈靜者,為不傳(chuan)也;若脈數(shù)急者,為傳也。 傷寒最重要的是無汗。 太陽表癥入里(傳入里經(jīng))有兩種可能:
一日:為6-7天,一周時間,而非真正的一天,一日是指六經(jīng)辨證中一經(jīng)上癥的持續(xù)時間。 脈靜:非脈很安靜,而是指傷寒的脈象一周沒有變化,一直為浮,陰陽俱緊。脈象不變,代表病沒有傳,還在表(太陽)。 若脈變?yōu)閿?shù)急,說明病變了,代表病往里走了。 病傳的原因:
04 — 條辨五:傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,為不傳也;頗欲吐,若煩燥者,為傳也。。 陽明癥:但熱不寒,看不到寒證,一派熱癥,口渴等。 少陽證:往來寒熱(忽冷忽熱),惡心想吐。 欲吐、煩燥為傳。 煩燥包括:心情不好,摔東西,睡覺不安穩(wěn),睡不好,手腳躁動、跑來跑去,多動,脾氣暴躁。 張仲景把條辨分的很細(xì),是希望遇到病將要傳的時候,一劑制止。有時一劑沒喝完就治愈了。例如一副藥煮3碗,喝一碗就治愈了。 05 — 條辨六:太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者為溫病。 太陽證,只包括三種:中風(fēng)、傷寒、溫病。 冬傷于寒,春必溫病。
溫病與中暑
06 — 條辨七:若自汗出,身灼熱者,名曰風(fēng)溫。 風(fēng)溫癥狀:流汗不止,摸身體是燙的。 風(fēng)溫的兩個原因:
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