股疝僅僅占原發(fā)性腹股溝疝的4%。由于其自身的特性以及解剖，術(shù)者對(duì)此很難深刻理解且股疝具有復(fù)發(fā)的傾向性。雖然文獻(xiàn)中有大量關(guān)于股疝的報(bào)道，但是很少有關(guān)于此種疝的修復(fù)技術(shù)的前瞻性文獻(xiàn)的報(bào)道。本文報(bào)道的為一種新的名為小補(bǔ)片修補(bǔ)技術(shù)。

病人準(zhǔn)備：以下描述的術(shù)式都可以使用常見(jiàn)的三種麻醉方式。在本文中使用的是局麻。在切開(kāi)皮膚之前15分鐘靜脈給予單劑量抗生素1克頭孢唑啉。

手術(shù)技術(shù)：通過(guò)腹股溝切開(kāi)剝離，并且繼續(xù)通過(guò)腹股溝下途徑顯露股管。打開(kāi)腹外斜肌和腹橫筋膜腱膜。疝囊完全分離后送回到腹膜前間隙。充分暴露股管（圖1）。

圖1 在放置補(bǔ)片前股管通過(guò)張開(kāi)的鉗子暴露

根據(jù)股管的大小準(zhǔn)備一塊直徑為1.5cm-2.5cm的圓形或者橢圓形的補(bǔ)片。網(wǎng)片使用2/0的聚丙烯縫線固定在Cooper's韌帶上。頭兩個(gè)縫線固定在股靜脈的內(nèi)下方和內(nèi)上方。在絕大多數(shù)患者中，股管上方和內(nèi)側(cè)需要一條縫線。一到兩條優(yōu)質(zhì)縫線將補(bǔ)片的尾瓣固定到腹橫筋膜中（圖2）。使用Shouldice技術(shù)，腹股溝壁使用丙綸縫線連續(xù)縫2-4層。

圖2 迷你補(bǔ)片逢到固定的股管上。FC，股管；FV，股靜脈；CL，庫(kù)珀韌帶；IL，腹股溝韌帶；PPS，腹膜前間隙；DTF，腹橫筋膜的皮瓣遠(yuǎn)端；PFT，腹橫筋膜的皮瓣近端；PC，恥骨角；SIAS，髂前上棘前上部。*使用海綿收縮腹膜前脂肪組織。

共有8位患者使用了這種新修補(bǔ)技術(shù)?；颊邼M意度很好。一位患者發(fā)生了積液，一位有局限性瘀斑沉著。在長(zhǎng)達(dá)平均22.4個(gè)月的隨訪中，無(wú)患者復(fù)發(fā)，也無(wú)長(zhǎng)期慢性疼痛。

應(yīng)用在改良Lichtenstein修復(fù)中使用的補(bǔ)片為7cm*16cm大小的，逢到Cooper's韌帶上的補(bǔ)片下邊緣做三角形延展，補(bǔ)片本身逢到腹股溝韌帶。在本文中提到的新技術(shù)，在小范圍的患者中，具有較低的并發(fā)癥發(fā)生率以及良好的患者滿意度?；颊弋愇锓磻?yīng)程度最小。雖然對(duì)于一些患者而言，隨訪時(shí)間較短，但是無(wú)任何復(fù)發(fā)。

許多股疝的修補(bǔ)術(shù)至今為止已經(jīng)報(bào)道過(guò)具有多種的臨床結(jié)果。每一種都有其自身的優(yōu)缺點(diǎn)。無(wú)張力補(bǔ)片似乎對(duì)于手術(shù)是更好的選擇。如有患有股疝的患者的腹橫筋膜正常（健壯），那么就沒(méi)必要使用較大的補(bǔ)片。本文報(bào)道的簡(jiǎn)單的技術(shù)能夠是一個(gè)較好的選擇。