《黃帝內(nèi)經(jīng)》中脈診法多種多樣，包括：十二經(jīng)脈遍診法、三部九候法、人迎寸口對比診法、獨取寸口法、尺膚診法、虛里診法等，而每一診法各具特色。

俞云教授根據(jù)多年經(jīng)驗總結(jié)、心得體會，結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》，提出了四部脈診法這一創(chuàng)新性的切脈手段，在臨床的診斷和治療上有很大優(yōu)勢。

四部脈診法主要通過候人迎、寸口、沖陽、太溪四個部位的脈象，從而判斷人體陰陽虛實、表里寒熱，以觀察病情變化及指導治療。本文主要想談談在《靈樞.終始篇第九》里，俞老的四部脈診法所涉及的內(nèi)容及要點。

原文提到：“所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應四時也，上下相應而俱往來也，六經(jīng)之脈不結(jié)動也，本末之寒溫之相守也 。形肉血氣必相稱也，是謂平人?！彼^平人，是指沒有得病的人。那么健康人的脈象應該是與四季的陰陽盛衰相適應的，如春弦、夏洪、秋毛、冬石。平人的脈氣是上下呼應、往來順暢不停息的。手足六經(jīng)的脈搏，沒有出現(xiàn)結(jié)澀不足或動數(shù)有余的病象。內(nèi)在臟器和外在肌膚，都寒溫相適，形體肌肉和內(nèi)在氣血都均衡相稱。這樣的人就被稱為平人。

脈象會受到季節(jié)、性別年齡差異、體質(zhì)差異、飲食運動后的各方面影響，并不是一成不變的。臨床上需要有思辨過程，切忌把病脈當平脈或者平脈當病脈。而診脈過程，需要上下左右對比四部脈象，如果出現(xiàn)哪側(cè)脈象上下左右不相應，或者不流暢，那就說明這側(cè)脈象出現(xiàn)了問題，需要針對病因治療。同時六經(jīng)脈象沒有出現(xiàn)結(jié)、澀、動、數(shù)等病脈。簡單理解就是，把脈時候記住三要素：胃神根。同時上下對比辨陰陽，左右對比辨血氣，快慢辨寒熱，浮沉辨表里，強弱辨虛實（神），脈體是否柔和辨胃氣有無（胃），尺脈、太溪脈辨發(fā)展的趨勢（根）。在切脈針灸過程，依據(jù)脈搏變化，判斷針刺部位及評估施針效果，做到心中有數(shù)，可以克服施針的盲目性。每次治療可以根據(jù)脈搏變化調(diào)整針刺選穴部位，也極大程度保證了療效。

原文提出：“人迎一盛，病在足少陽......人迎四盛，且大且數(shù)，名日溢陽，溢陽為外格。

脈口一盛，病在足厥陰......人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命日關(guān)格，關(guān)格者與之短期。人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰......人迎三盛......氣和乃止。脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽......大富于谷氣，故可日二取之也?！?/span>

原文提到：“陰盛而陽虛，先補其陽，后瀉其陰而和之。陰虛而陽盛，先補其陰，后瀉其陽而和之?！碑旉幗?jīng)邪氣盛而陽經(jīng)正氣虛的，治療時，應當首先補其陽經(jīng)的正氣，然后再瀉其陰經(jīng)的邪氣，才能調(diào)和這種陰盛陽虛的病變；陰經(jīng)正氣虛而陽經(jīng)邪氣盛的，治療時，應當首先補其陰經(jīng)的正氣，然后再瀉其陽經(jīng)的邪氣，才能調(diào)和這種陰虛陽盛的病變。

    俞老針刺前必先切脈，四部脈上下左右對比。虛者，先用金針補之，待脈象變化后，再以銀針瀉之實處。上部脈中，人迎脈為陽，寸口脈為陰。若人迎大于寸口，則先用腹針調(diào)其寸口脈。下部脈中，沖陽脈為陽，太溪脈為陰。若太溪大于沖陽，則先補其沖陽脈。

原文提到：“少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也。如是者，則陰陽俱不足，陰竭，瀉陰則陽脫。如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑。如此者弗灸，不已者因而瀉之，則五臟氣壞矣?！?/span>

少氣是指呼吸短促、語言無力，則虛癥的病人，寸口和人迎脈都會出現(xiàn)虛弱無力的脈象，且脈搏的長度也達不到應有的尺寸。倘若出現(xiàn)這種情況，就說明患者的陰陽都已不足，這時，如果補其陽氣，就會使陰氣衰竭；如果瀉其陰氣，就會使陽氣脫陷。對于這種情況，就只能用甘溫的藥物來調(diào)和它，而不能用大補大瀉的湯劑去進行治療。象這種情況的，也不能施行灸法。誤用灸法就會耗竭真陰。倘若因為病患日久不愈，就改用瀉法，那么就會使五臟的精氣受到損壞。俞老大部分患者是腫瘤晚期，久病則虛，體質(zhì)偏差，大多以金針補之。因此，這類患者不建議使用單純的大瀉法，如拔罐放血等，雖然可能一時的癥狀得以好轉(zhuǎn)，但很快舊病復燃，甚至病情加重。同理少氣者，也不適合大補之法，可以攻補兼施或以甘溫和之。

原文提到：“凡刺之禁新內(nèi)勿刺，新刺勿內(nèi)......是謂失氣也?！?/span>

上文提出了針刺時的各種禁忌：行房后不久的，不可以針刺；而針刺后不久的，亦不可以行房。醉酒不可以針刺；而已經(jīng)針刺完的，亦不可以醉酒。剛發(fā)完怒的，不可以針刺；而已經(jīng)針刺完的，亦不可以發(fā)怒。勞累者，不可以針刺；而已經(jīng)針刺完的，亦不可以勞累。剛吃飽飯的，不可以針刺；而已經(jīng)針刺完的，亦不可以吃得過飽。已經(jīng)感到饑餓的，不可以針刺；而已經(jīng)針刺完的，亦不可以受饑挨餓。已經(jīng)感到口渴的，不可以針刺；而已經(jīng)針刺完的，亦不可以忍受口渴。對于過度驚慌和恐懼的患者，必須要在使他的情緒安定之后，才可以開始針刺。舟車勞頓或者遠處步行來的病人，要讓他們休息后，再開始針刺。如果醫(yī)生不加診察就草率地妄行針刺，會使本屬淺表的病證深入于內(nèi)臟，甚至使邪氣復盛，正氣益衰。

《終始篇》詳細闡述了針刺的理論和方法，是俞老切脈針灸治病的理論基礎，同時也說明了切脈在針灸治療中有重要的意義，俞老智慧地運用古人的思維指導臨床，準確辯證，自然事半功倍。