王怡然

我叫王怡然，是馮世綸經(jīng)方醫(yī)學傳承班（下簡稱“傳承班”）第11期學員，很慚愧由于自己不太善表達，之前一直沒有和大家交流我的個人學習經(jīng)歷以及對經(jīng)方的體會。今天就借此機會和大家分享一下我個人的切身經(jīng)歷和體會。

我原來是學習中藥學，和中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)的，當時對中醫(yī)其實并沒有太大的信心，也未曾想到過將來自己一定會從事中醫(yī)藥方面的工作，在2011年夏季的時候，一個噩耗把我的命運改變了。

在這一年的六七月份，我的頸部、腋下淋巴結(jié)出現(xiàn)持續(xù)增大，反復(fù)發(fā)熱，體溫最高39℃，同時伴有乏力嗜睡、盜汗、食欲差、腹瀉，體重減輕10㎏左右，咽部腫痛，發(fā)聲困難。去醫(yī)院檢查初步考慮淋巴瘤，進一步的病理活檢支持了這一診斷——我不幸罹患了非霍奇金淋巴瘤（DLBCL），屬于一種惡性的淋巴瘤。簡直是晴天霹靂，當時我感覺精神都要崩潰了，我還年輕，我的人生道路還很長，我的未來可怎么辦？

在情緒的消沉過后，我逐漸開始了治療，腫瘤科醫(yī)生針對我的情況制定了當前最先進的靶向結(jié)合化療方案（R*CHOP方案），我當時的身體狀況非常不好，消瘦、乏力、腹瀉、周身疼痛，經(jīng)過兩個周期治療以后，我的癥狀非但沒有減輕，人反而越來越虛弱了，以至于說話都感覺吃力，身體浮腫，不可名狀的煩躁感、恐懼感，使我對這種治療失去信心產(chǎn)生抵觸。

我想既然命運如此安排，那就聽天由命順其自然吧，后來我經(jīng)過反復(fù)的考慮決定放棄了后續(xù)的西醫(yī)治療（要求至少治療8個周期），抱著死馬當活馬醫(yī)的心態(tài)轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療，在北京某著名的三甲中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科找專家診治，帶去的病歷和各項檢查結(jié)果專家只是大致翻看一下，我的各種癥狀和問題還沒有說完，藥方就已經(jīng)開出來了，拿來一看無非是什么五味消毒飲、白花蛇舌草、半枝蓮、紅豆杉等一大堆所謂“抗癌”的中藥，和一些人參、黃芪、枸杞子等補虛的中藥，服藥以后，我的身體狀況更差了，吃不下飯，嚴重腹瀉一天多達六七次，消瘦得不足50㎏，后來換了幾個專家，大體也都是類似的思路，無非是再對癥加一些消腫散結(jié)、澀腸止瀉的對癥藥物。繼而，我對中醫(yī)也愈加失望了，我們的中醫(yī)難道就是這樣治病的嗎？這樣的中醫(yī)又如何能比得上西醫(yī)？我該何去何從？

一個偶然的機會，我接觸到了經(jīng)方醫(yī)學，當時對經(jīng)方的理解也很膚淺，不就是《傷寒雜病論》里面的方子嗎，這里面很多方子以前也都學過啊，一千八百年前的古方能治今病嗎？但當時看到對經(jīng)方的介紹和一些醫(yī)案都很神奇，甚至有些真是效如桴鼓，果真是這樣嗎？我抱著半信半疑的態(tài)度讀了幾本經(jīng)方的書，先是讀了黃煌老師的《中醫(yī)十大類方》、《經(jīng)方使用手冊》，后來又讀了馮老主編的《六經(jīng)八綱讀懂傷寒論》、《胡希恕傷寒論講座》、《百年百名中醫(yī)臨床家叢書——胡希恕》這幾本書，由于在學校學習的主要是臟腑辨證這一套理論，對經(jīng)方的六經(jīng)辨證體系還不夠了解，自己就按照淋巴瘤以及相關(guān)的一些癥狀反應(yīng)，對應(yīng)《傷寒論》的條文和書本類似癥狀的醫(yī)案，試著給自己開方治療。

我記得非常清楚，當時自己開的第一張方子是小柴胡湯加生石膏桔梗連翹夏枯草，柴胡用了30克，因小柴胡加石膏桔梗是胡老書中常用的反復(fù)發(fā)熱口干咽痛的常用方，書中又說胡老講生石膏不但起清熱作用，而且還有“解凝”的作用，也就是針對一些紅腫熱痛、淋巴結(jié)腫大等，又加少量連翹和夏枯草以消癰散結(jié)。結(jié)果服藥6劑，基本就不再發(fā)熱了，咽喉腫痛也有減輕。沒想到經(jīng)方效果竟這么神奇，于是又按此方抓了10劑藥，柴胡減到15克，10劑藥后一直未再發(fā)熱，咽痛已，頸部和腋下的淋巴結(jié)也逐漸減小了。我越來越興奮，由此對經(jīng)方產(chǎn)生了濃厚的興趣，開始仔細研讀這幾本書，先后又用過柴胡桂枝干姜湯、外臺茯苓飲、半夏瀉心湯、黃芪建中湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、大黃蟅蟲丸等方逐漸在一定程度上改善和解決了自己的腹瀉、腹脹、納呆、盜汗、失眠焦慮、煩躁等問題。其中歷程比較復(fù)雜，就不再詳述了。從此使我真正領(lǐng)略到了經(jīng)方的魅力，更加堅定了學好經(jīng)方的信心和決心。想想自己誤打誤撞、照貓畫虎開的方子竟然比中醫(yī)院里腫瘤?？频膶＜医淌陂_的方還有效，真是難以形容這種感受。

后來我再去腫瘤醫(yī)院復(fù)查的時候，拿到各項檢查報告，主任跟我說，你現(xiàn)在的情況很不錯，目前無需再化療了，定期復(fù)查就可以了。當他得知我僅進行過兩次化療，后來因為實在無法耐受而都是采用中醫(yī)藥治療的時候，那個主任搖著頭反復(fù)說“這不可能！這不可能！”?？墒?，這確實是事實?。?/p>

從此，我對經(jīng)方的興趣越來越濃厚，深深的沉迷于經(jīng)方之中，許久以來一直自認是胡老馮老的私淑弟子，除了反復(fù)研讀這幾本書，凡是看到關(guān)于經(jīng)方和《傷寒論》的文章，都要研讀一番并做筆記。由于對《傷寒論》條文和對經(jīng)方理論不熟悉，我每開一張方子都需要反復(fù)比照《傷寒論》條文和各本經(jīng)方參考書籍以及相關(guān)的文獻材料進行研究，開一張方通常需要半天甚至一天的時間，效率可以說是非常低的。由于是自己學習，并不得法，沒有找到要領(lǐng)，不理解經(jīng)方的六經(jīng)和“方證對應(yīng)”，只會簡單的“方癥對應(yīng)”、“條文對應(yīng)”，看主要癥狀和條文和書上寫的差不多，就套用這個方，有時有效，很多時候也無效，又開始試驗別的方。明明有時候癥狀和條文非常對應(yīng)，但為什么就是無效呢？在這種低級的循環(huán)往復(fù)中，我認識到了自己的不足，還是自己學藝不精，經(jīng)驗尚淺，手上這些書還沒有真正讀懂，還缺個明師來指引我學習提升的方向。

后來，在我反復(fù)的努力中，終于有幸參加了第11期經(jīng)方傳承班，傳承班上，通過馮老和陶有強校長對整個經(jīng)方理論體系和六經(jīng)辨證深入細致的解讀，使我感到豁然開朗，之前很多不明白的問題一下茅塞頓開，我逐漸明白了以《傷寒論》為代表的經(jīng)方理論體系不同于以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》為代表的醫(yī)經(jīng)理論體系，不能戴著《內(nèi)經(jīng)》的有色眼鏡去解讀《傷寒》；《傷寒論》的六經(jīng)來自于八綱，而不是經(jīng)絡(luò)臟腑概念。六經(jīng)的實質(zhì)即是表、里、半表半里三個病位上皆有或陰或陽兩種不同的屬性，這就形成了三陰三陽；臨床看病要先辨六經(jīng)、析八綱，再辨方證，求得方證對應(yīng)以治愈疾病的大法；方證是六經(jīng)八綱的繼續(xù)，也即辨證的尖端。

此后，我又有幸能親身侍診馮老門診抄方學習，在跟診當中反復(fù)體會老師根據(jù)整體癥狀反應(yīng)用六經(jīng)辨證遣方用藥的思路，從最開始像小學生描紅一樣，照貓畫虎學習老師的用藥思路，到逐漸學會自己分析再與老師的思維交融碰撞，每次跟診抄方都收獲頗豐。不斷的跟師學習結(jié)合臨床實踐使我對經(jīng)方的理解和應(yīng)用有了進一步的提升，我的進步也很快，從原來一開始的根據(jù)條文和一個個癥狀去對應(yīng)，到逐步掌握了從整體癥候反應(yīng)先辨六經(jīng)再辨方證。

邊學習邊實踐，我也大膽嘗試治療一些疑難雜癥的患者，比如，用桂枝加附子湯治好某中年男性長達十年反復(fù)感冒伴頭痛鼻塞大汗不止；用柴胡桂枝干姜湯合茯苓飲、桂枝人參湯治好某艾滋病患者常年腹瀉失眠手足冰冷；用甘草瀉心湯加生石膏生地治好某朋友反復(fù)口腔潰瘍不愈；用越婢加朮湯、真武湯、當歸芍藥散治好某青年女性周身浮腫，月經(jīng)延期量少；用豬苓湯、二加龍牡湯治好某青年男性慢性前列腺炎小便不利，等等很多病例都有明顯改善，有些還痊愈了，取得的效果令我自己也很驚訝，找我看病的人也逐漸增多了，為了便于學習歸納總結(jié)，我的每一次處方，每一位患者都有詳細的病歷記錄和用藥反饋，到目前為止，我的病例庫里面已有562位患者，六百余診次。親眼見證的療效，使我內(nèi)心對經(jīng)方醫(yī)學的鐘愛難以抑制?！安皇腔ㄖ衅珢劬眨嘶ㄩ_盡更無花！”經(jīng)方雖不是中醫(yī)學的全部，但可以說是中醫(yī)的精華所在。若論臨證取效之迅捷，舍經(jīng)方而又其誰？

我的這些成績都要感謝胡老對經(jīng)方理論的研究和精辟的概括總結(jié)，“《傷寒論》的六經(jīng)來自于八綱，方證是六經(jīng)八綱辨證的繼續(xù)，亦即辨證的尖端”，“中醫(yī)的辨證施治，恰為適應(yīng)機體抗病機制的一種原因療法”——真是至理名言，給我們指明了經(jīng)方醫(yī)學的光明大道！感謝恩師馮世綸教授親身的提點、教誨、指導和啟發(fā)。感謝各位師兄師姐的大力支持與幫助。馮世綸先生為人正直、醫(yī)德高尚、治學嚴謹、致力經(jīng)方，筆耕不輟，著作頗豐，為弘揚經(jīng)方醫(yī)學孜孜不倦，每每見到馮老總有高山仰止的感懷，在我學醫(yī)行醫(yī)的道路上，有幸能得到馮老的啟迪、恩澤和教誨，實乃三生有幸。學醫(yī)之路漫長，從醫(yī)之路艱辛，師恩助我一路前行，學有所獲是非?？鞓返?。感念師恩，繼續(xù)前行，以老師為榜樣，盡我所能，腳踏實地，努力做一代經(jīng)方傳人，把胡馮經(jīng)方理論體系傳播開來，星火燎原是我的目標和心愿。