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幾乎所有的人都會同意正確姿勢對于骨骼肌肉的健康有非常重要的意義，但是有多少人能在每天大部分時間保持良好的姿勢呢？逐年累月的不良姿勢會引起身體發(fā)生適應(yīng)性改變。比如，經(jīng)?？梢钥吹接袌A肩、頭向前傾的姿勢——也就是本文將要闡述的上交叉綜合癥。特別是長時間坐在電腦前工作的人會更常見。除此以外，力量訓(xùn)練的方式也會影響身體姿態(tài)。有些運動員過度訓(xùn)練胸部肌肉（相對忽略背部），而且不注意進行伸展，就會引起圓肩的現(xiàn)象。本文將會討論什么是上交叉綜合癥，有何不良影響以及介紹一些可以改善的訓(xùn)練和拉伸方法。 什么是上交叉綜合癥 正確的上半身體姿應(yīng)該無論在坐姿還是站姿，都為直立的，頭應(yīng)該在肩膀之上，肩部放松（圖1）。而不良的上半身姿勢則會出現(xiàn)頭部前傾（頸椎的自然彎曲消失或減少）；圓肩；中背部（胸椎部位）后曲增加；肩胛骨聳起；這就是我們常說的上交叉綜合癥（圖2）。造成這個癥狀主要是因為某些肌肉的不平衡引起的。有些肌肉比較強，比較緊張，比如胸大肌；胸小??；背闊?。患珉翁峒。恍狈郊∩鲜?；胸鎖乳突??；斜角肌。有些則比較弱，比如菱形??；斜方肌中下束；前鋸??；使肩外旋的肩袖肌群，深層頸屈肌。強弱肌肉形成了一個交叉，所以稱作上交叉綜合癥（圖3）。 上交叉綜合癥的不良影響 那么這種癥狀有什么不好呢？難道只是因為好像大猩猩一樣，影響形象？當(dāng)然不只這么簡單。如果你保持這個不良姿勢一定時間，就會感到頸部緊張，腹腔容量減少，呼吸不暢?，F(xiàn)在我們來看一下這個姿勢有何不良影響： ——肌肉緊張，肩頸酸痛，嚴重可壓迫頸椎之間的神經(jīng)，引起頭痛和手臂麻痹 ——頸部曲度減小、僵硬，會引起對大腦供血不良，降低大腦功能 ——呼吸不暢，攝入氧氣減少，體內(nèi)廢物排出受阻，影響對身體供能，容易在體內(nèi)累積毒素 ——腹腔容量會影響消化和營養(yǎng)吸收，造成便秘 ——圓肩姿勢會使橫膈膜處于緊張縮短狀態(tài)，造成對大動脈和腔靜脈的壓迫，使心臟工作負擔(dān)加重 所以說，上交叉綜合癥不僅僅是形象不好看，還會引起以上種種問題。有研究發(fā)現(xiàn)，女性的頭痛、偏頭痛和頸椎疼痛的情況比男性多可能是由于這個原因引起的，因為女性頸部的肌肉力量比男性小很多，但是頭部的重量與男性一樣都是身體重量的8%，想像一下，如果本身頸部肌肉力量不夠，還要頂起好像保齡球一樣重的頭部，再加上姿勢不正確，就會引起肌肉的不平衡。 改善上交叉綜合癥的訓(xùn)練方法 為了糾正這個癥狀，需要提醒患者在平時盡可能保持正確的身體姿勢，比如在開始時讓患者“肩帶縮回＂“下頜內(nèi)收＂（圖4），盡量在每時每刻都保持這些姿勢，甚至做有氧運動時也要保持。讓身體開始學(xué)習(xí)、調(diào)節(jié)新的姿勢，同時幫助其進行難度較大的改善訓(xùn)練。 針對肌肉不平衡的情況，依據(jù)訓(xùn)練指引，應(yīng)該對緊張的肌肉進行拉伸，強化較弱的肌肉。那么對于上交叉綜合癥，除了強化和拉伸外，因為胸椎過度的后曲，還應(yīng)該進行胸椎的伸展。所以接下來將分成三類分別介紹： 一、拉伸訓(xùn)練 1.胸肌拉伸 靠墻作單側(cè)拉伸（圖5），然后進行對側(cè)伸拉 注意：肘關(guān)節(jié)不要超伸 2.上斜方肌，胸鎖乳突肌，肩胛提肌，斜角肌拉伸（圖6，7） ——坐姿，一個手放在同側(cè)臀部下 ——頭向?qū)?cè)側(cè)傾，感覺到輕微拉伸 ——用另一個手從頭上穿過握住對側(cè)的耳朵，輕微向相反的方向拉動 ——輕微下沉對側(cè)的肩部，感覺到更多的拉伸 注意：一定要讓其自己完成，動作要輕微，否則有可能會壓到頸部神經(jīng)。動作完成的步驟與上述順序相反，最后用手輕輕將頭部推回到中間 3.背闊肌拉伸 一手過頭向后彎曲，另一個手從后方握住。身體側(cè)傾，前傾，扭轉(zhuǎn)，最大化 的拉伸背闊?。▓D8） 以上所有的拉伸動作，都要保持拉伸30秒，進行3組。 二、強化訓(xùn)練 1.外旋肩袖肌肉 采用橡皮帶訓(xùn)練（圖9，10）。兩手握緊橡皮帶，大臂貼緊身體，手臂分別向 外打開，作肩關(guān)節(jié)外旋注意：上臂始終貼緊身體，手腕保持中立，腹部收緊 2.菱形肌，斜方肌中下束 采用橡皮帶進行直臂劃船訓(xùn)練（圖11，12）。 注意：肩部下沉，肘關(guān)節(jié)伸直，注意力集中在中背部肌肉。 3.前鋸肌 橡皮帶訓(xùn)練（圖13）。兩手握住橡皮帶，從身體后面繞道前面，進行肩帶前 引的動作 4深層頸屈肌 采用橡皮帶訓(xùn)練（圖15，16）。兩手握住橡皮帶，從頭后繞過。頭部向后用 力，與向前拉的力量作對抗 注意：握緊橡皮帶，防止脫離，彈傷眼睛 三、胸椎伸展訓(xùn)練 C1基本背伸展（圖17，18） z呼氣上背伸展抬起，注意力集中在中上背部，而非下背部，吸氣回落 注意：兩手臂向后方延伸，盡量夾緊大腿外側(cè)，沉肩，腹部始終保持收緊
總結(jié)： 正確的身體姿勢可以改變一個人的生活，改變形象，自我感覺更加自信。減少受傷的機會，長此以往，可以減少身體疼痛，提高生活質(zhì)量。如果訓(xùn)練方法正確，可以加強弱的肌肉，減少緊張僵硬的肌肉、關(guān)節(jié)和韌帶。在開始階段，訓(xùn)練的遞進應(yīng)該以患者的本體感受的提高為主，而不是以提高阻力為主。而且盡可能減少外在的穩(wěn)定因素（如固定器械，椅子，靠背等），外在穩(wěn)定越多，身體自身的控制就越差！而會患者在日常生活中還是需要靠自身來穩(wěn)定的。 精彩歷史文章： ICF在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 解剖|詳講神經(jīng)傳導(dǎo)通路（感覺上行傳導(dǎo)和運動下行傳導(dǎo)） 如何辨別是肌肉問題還是關(guān)節(jié)所造成的問題 調(diào)節(jié)姿勢緊張的模式和關(guān)鍵部位 .............. |
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