糖尿病病人常常出現(xiàn)“血脂異常”,這是非常重要的危險因素,可以明顯加重心腦腎并發(fā)癥的發(fā)展速度,所以“必須控制”!今天喵醫(yī)生聊聊“糖尿病血脂如何控制”? 一、糖尿病病人血脂特點。 常常表現(xiàn)為TG(甘油三酯)↑,LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)↑,HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)↓。 二、糖尿病病人血脂達標要求。 推薦降低LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)為目標,<2.6mmol/L或者<1.8mmol/L。 三、如何選用降低血脂藥物。 他汀類降脂藥,瑞舒伐他汀鈣片5至10毫克,每日一次,可以任何時間服用。阿托伐他汀鈣片10毫克至20毫克,每日一次,任何時間口服。等等 四、如果血脂無法達標,怎么辦? 少數病人即使應用大劑量降脂藥,血脂仍不達標,此時使LDL-C下降50%也可。 五、TG(甘油三酯)過高,需要預防急性胰腺炎發(fā)生。 如果空腹TG(甘油三酯)≥5.7mmol/L,容易發(fā)生急性胰腺炎,建議首先使用減低TG藥物 如非諾貝特。 六、多長時間檢查血脂?每年至少檢查一次血脂。 七、降血脂藥物的副作用。 1、肝功轉氨酶升高(AST、ALT)↑,肌酸激酶升高(CK)↑,乏力、惡性、肌肉疼痛。 2、不良反應通常在用藥早期出現(xiàn),所以建議在使用降脂藥開始的三個月內監(jiān)測上述指標。 3、如果肌酸激酶(CK)>5倍正常值,應停止用藥。 4、如果肝功轉氨酶升高(AST、ALT)>3倍正常值,應該停止用藥。 |
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