現(xiàn)在減肥、瘦身是個熱門話題，但是減肥、瘦身市場的絕大部分卻被非醫(yī)學(xué)、非營養(yǎng)科學(xué)的人占領(lǐng)了。在朋友圈，你看到的很多圖片，今天這個瘦了幾斤，明天那個瘦了幾斤，效果是無可比擬的好！可是在我們從事醫(yī)學(xué)減肥的專家看來，這很是痛心。一天瘦幾斤，可能嗎？即使做得到，合乎科學(xué)嗎？是健康的嗎？

因此，我們在開始真正的健康減肥之前，針對社會上流傳的這個“幾斤”，那個“幾斤”，我覺得很有必要給大家講講。減肥到底要減什么？只有明白了這個道理，才知道我們減肥的目標是什么，才不會掉進減肥的誤區(qū)里不能自拔。

從減肥的角度劃分，人體體重可分為瘦體重和儲存脂肪。身體里除了儲存脂肪以外的那些體重，叫瘦體重。瘦體重包括骨骼、肌肉、必需脂肪和其他組織，如人體內(nèi)臟、皮膚及血液等。除了一些特別肥胖的人，瘦體重一般占人體重量的80%左右。在減肥的過程中，儲存脂肪是個壞東西，也是導(dǎo)致我們肥胖的最最要原因，但瘦體重可是個好東西，不僅維系著人體生命活動，也與人體健康密切相關(guān)，而且瘦體重越多，減肥就越容易。

健康的減肥方法，在減少脂肪的同時，身體的瘦體重會保持，甚至還會增加。脂肪減少的同時，瘦體重還會增加，如果增減比較平衡，這樣體重的變化可能就不會很明顯。因此我們在減肥時，必須明白一個道理，減肥不是減體重，減體重也不是減肥，只有減脂肪才叫減肥。因此，健康減肥其實就是要做兩件事：第一是減一樣?xùn)|西，就是減脂肪，第二是保一樣?xùn)|西，也就是基本保持，甚至增加瘦體重。

為什么這么講呢？在瘦體重中，我們最關(guān)注的首先是肌肉。肌肉是代謝大戶，耗氧量很高。肌肉不但能提高人體的基礎(chǔ)代謝率，肌肉多的人，運動或者活動的時候，消耗的熱量也要大一些，我們減肥的效果能否長久維持，能否真正做到不反彈，這個與減肥后基礎(chǔ)代謝率有密切的關(guān)系。這個基礎(chǔ)代謝率往往取決于我們的瘦體重，瘦體重保持的好，基礎(chǔ)代謝率就高，就更容易維持機體的能量平衡，減肥不反彈才真的具有可行性。

另外，在瘦體重中另外應(yīng)當關(guān)注的還有內(nèi)臟的質(zhì)量，有研究表明，大腦、心臟和腎臟的代謝率，是肌肉的15～40倍，所以減肥不要失去內(nèi)臟質(zhì)量，這對保持基礎(chǔ)代謝率也非常重要，更不要說對健康的重要性了。減肥的時候，導(dǎo)致內(nèi)臟質(zhì)量丟失的主要原因就是低熱量攝入或低蛋白攝入。

現(xiàn)在我們已經(jīng)知道，減肥最主要的目的，是減掉我們身上多余的脂肪，同時還要想辦法維持，甚至要增加我們的瘦體重。為什么要這樣說呢？因為減脂肪，保瘦體重才是成功實現(xiàn)健康減肥，不反彈的關(guān)鍵所在。

可是，我們身上的脂肪很容易減掉嗎？從我們醫(yī)學(xué)的角度看，從健康減肥的思路出發(fā)，減肥減掉脂肪并不是一件容易的事。俗話說，“一口吃不成一個胖子”，在減肥過程中，真正脂肪的減少速度其實是非常慢的。人體肥胖過程中，脂肪的堆積不是一天兩天完成的，同樣的道理，一頓兩頓也餓不成一個瘦子。

研究表明，人體1公斤純脂肪，一般可以儲存9000千卡的熱量。人體的正常脂肪組織除了純脂肪，還有包括水分在內(nèi)的其他組織成分，因此人體1公斤脂肪組織一般能夠儲存7700千卡的熱量。因此，想要減掉1公斤脂肪組織，就需要額外消耗掉7700千卡的熱量才能達到目的，這個道理很簡單。

7700千卡熱量是什么概念呢？7700千卡熱量相當于13斤米飯，約16個漢堡，一個普通身材的女性，慢跑1小時（速度約7千米/小時），也只能消耗300千卡左右的熱量，所以想通過運動直接消耗7700千卡熱量，就需要慢跑將近26個小時，這個運動量，相當于從北京一口氣跑到天津再折返一半的路程！而想要通過節(jié)食消耗7700千卡的熱量，一個普通身材的女性完全不吃東西，也需要餓整整5天！

我們原來講到了“能量守恒定律”，對這個概念應(yīng)該能夠理解。不管你采用哪種方法，不管是增加基礎(chǔ)代謝率，增加運動消耗，還是增加能量物質(zhì)的排泄，總之要減掉一公斤脂肪，就必須得消耗與之相匹配的能量，才能做得到的，而這個過程不是那么容易做到的。

我們醫(yī)學(xué)減肥，強調(diào)的是健康減肥，往往需要的時間比較長的。畢竟脂肪蘊藏的能量比較多，消耗的速度沒有人期待的那么快。我們更多的是從能量守恒定律出發(fā)，計算人體每日活動所必需的能量，然后通過科學(xué)設(shè)定能量缺口來實現(xiàn)健康減肥。

能量缺口是怎么回事呢？能量缺口就是人體通過外界供應(yīng)的能量與人體必需的能量的差值，而且供應(yīng)的能量要少于必需的能量。這個能量缺口是我們?nèi)藶榭茖W(xué)設(shè)定的，不能太多，也不能太少。太多了，影響人體的能量供應(yīng)，導(dǎo)致健康出問題，太少了，瘦的太慢，又達不到我們的心理預(yù)期，導(dǎo)致許多人缺乏堅持的信心。

因為有這個能量缺口的存在，機體就得消耗我們儲備的能量，來滿足我們的需求.這個儲備能量從哪里來，就是來源于存儲的脂肪，健康減肥利用的也是能量缺口這個原理。健康減肥通過合理設(shè)定能量缺口，然后借助藥物或運動進行體質(zhì)調(diào)理，調(diào)節(jié)人體的脂肪代謝，把失調(diào)的脂肪代謝糾正過來，人體就逐漸瘦了下去。因為這種瘦是通過消耗儲存脂肪實現(xiàn)的，減掉的是脂肪，保護的是瘦體重，所以很少反彈。

可是，一些商家宣揚“一天瘦一斤”，甚至“一天瘦幾斤”又是怎么回事呢？如果單單從體重秤的數(shù)據(jù)來看，有時候他們也確實沒有說謊。只是我們知道，他們所宣揚的“快速減肥”，必然的結(jié)果就是“快速反彈”。問題出現(xiàn)在哪呢？原因就是，這些商家宣揚的“快速減肥”，減掉的往往不是脂肪，因為我們已經(jīng)知道，脂肪消耗的速度是很慢的，不是你想快就快得了的。他們玩“快速減肥”的游戲，減掉的其實是我們的瘦體重。問題就出現(xiàn)在這里，我們談健康減肥，需要保護瘦體重，他們倒好，把瘦體重減掉了，不反彈才怪。

這些不良商家通過一些所謂“不吃藥、不打針、不節(jié)食、不反彈”的口號，誘惑一些想輕松減肥的人上門買他們的產(chǎn)品。畢竟我們也知道，肥胖的人，從某種意義上說是“好吃、懶動”人，因為他們也知道肥胖有害身體健康，或者希望有個優(yōu)美的體型，又想快速、輕松的減肥，于是被這些不良商家抓住了心理，大肆誘導(dǎo)你上鉤。

那么快速減肥，快速瘦身，瘦下去的是什么呢？在這里，我很確切的告訴各位，快速減肥，快速瘦身，瘦下去的主要是“水分”。

我們體重組成成分里面，變化最快的，最容易快速增減的，就是瘦體重里的水分。身體水分的丟失或增加都很容易，可以在短時間內(nèi)快速反映到體重的變化上來，讓體重快速增加，或者快速減少。快速減肥時，身體中的兩種物質(zhì)會迅速減少，一個是糖原，一個就是蛋白質(zhì)，在糖原和蛋白質(zhì)丟失的過程中，我們的身體伴隨著丟失大量的水分。

一般來說，身體里每儲存1克糖原，要同時伴隨儲存3克左右的水（部分個體甚至還可以達到4克），人體中通常能儲存500克以上的糖原。糖原增加會使身體額外增加水分，糖原減少，它附帶的水分也就減少了，所以糖原的增減，對體重的影響會很明顯——增加一點，體重會迅速增加，減少一點，體重也會迅速減少。

一般來說，肌肉里的糖原（肌糖原），只需3～5天低碳水化合物或明顯節(jié)食，再配合大量運動，儲量就能降低60%—70%，而肝糖原的變化則更加明顯，只需要一天過度節(jié)食或禁食，就可以把肝糖原基本消耗光。糖原消耗時，同時也就消耗了大量的水分，反應(yīng)到體重上來，就能看到體重迅速下降。

快速減肥時，人體丟失水分的另一個途徑就是蛋白質(zhì)的丟失，這里既包括肌肉里的蛋白質(zhì)，也包括人體內(nèi)臟器官中的蛋白質(zhì)。錯誤的減肥方法，往往強調(diào)過度節(jié)食或大量運動。說到這里，也許有人會說，那些商家不是說不節(jié)食嗎？是的，他們在釣魚的時候，說是不節(jié)食，可是輪到你使用他們的產(chǎn)品時，不是推薦他們的食譜，就是說這個與產(chǎn)品相克，那個會影響產(chǎn)品療效，有的甚至說不能喝水。其實還是在一步一步誘導(dǎo)你往節(jié)食的方向走！只是你被忽悠了，還不知道，被賣了，還在替他們數(shù)錢。

過量節(jié)食，容易造成蛋白質(zhì)攝入不足。人體無時無刻需要蛋白質(zhì)來維持生理機能，在蛋白質(zhì)攝入不足的情況下，身體只好通過消耗自身蛋白質(zhì)來滿足人體對蛋白質(zhì)的需要，這是人體蛋白質(zhì)丟失的一個主要原因。另外過度節(jié)食，導(dǎo)致人體的糖儲存不足，也會導(dǎo)致蛋白質(zhì)消耗的增加，因為糖儲存不足，血糖降低的時候，身體需要通過“糖異生”途徑把蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖。

丟失蛋白質(zhì)為什么會丟失水分呢？這是因為，不管是含有大量蛋白質(zhì)的內(nèi)臟器官，還是肌肉，含水量都很高，拿肌肉來說，肌肉中70%左右都是水分，所以，丟失身體蛋白質(zhì)，等于同時丟失大量水分。

減肥如果導(dǎo)致大量身體蛋白質(zhì)丟失，還會同時減少血容量，因為人體丟失了一部分富含蛋白質(zhì)、血管網(wǎng)豐富、大量耗氧的組織（肌肉與內(nèi)臟），也就不需要那么多血液去供應(yīng)氧氣。血容量的減少，也是丟失水分，會很快反映到體重減少的變化上來。

糖原、蛋白質(zhì)和血量的丟失加在一起，會帶來非常大量的水分丟失，加上糖原與蛋白質(zhì)本身的重量，可以帶來體重的迅速降低。所以，很多快速減肥方法讓人一天之內(nèi)就能減掉一兩斤，其實一點都不奇怪。

這樣的快速減肥，減少的多是糖原、蛋白質(zhì)和血量，伴隨著大量水分，真正的脂肪減少則少之又少（因為脂肪儲存的熱量非常大，短時間內(nèi)根本消耗不了那么多熱量），所以就出現(xiàn)了這樣一種尷尬的局面：體重下去了，人看起來還是胖胖的，肚子上的“游泳圈”還在，因此，快速減肥，減掉的是瘦體重，留下的反而是脂肪。

為什么減肥越快，反彈越快？快速減肥，尤其是沒有高強度運動或力量訓(xùn)練的快速減肥，會導(dǎo)致大量瘦體重的大量丟失！一般來說，快速減肥，減掉的瘦體重多，但減肥后體重反彈，反彈的卻主要是脂肪，而瘦體重較少！這樣，一次快速減肥下來，減掉的體重又反彈了，但是卻不是回到了原點，不單單是做了無用功，而是回到了比原點更靠后的地方，是做了“負功”。

因為人體經(jīng)歷了“快速減肥”，又“快速反彈”后，人的身體成分變得更加不利于減肥了——脂肪比例增加，而瘦體重比例減少。從減肥的角度看，人的瘦體重的增加是有極限的，但是脂肪的增加，幾乎是被認為是沒有上限的，一旦瘦體重減少，而脂肪反彈，人反而比減肥前更胖，這就是越減越肥的基本真相。

因此，我們說，減肥不減“肥”，等于負減肥，減肥如果沒有減掉脂肪，不但等于白忙一場，還對減肥起了反作用。成功減肥的前提，不但要減少脂肪，還要盡量保持，甚至增加瘦體重，否則就叫“減肥不減肥，等于負減肥”。減肥丟失瘦體重，會讓減肥原來越困難，飲食稍微恢復(fù)，減掉的體重就有可能主要以脂肪的形式迅速反彈。

所以，我們在減肥的時候，不要把眼睛盯在體重稱上，始終要記住，減肥的目的是減掉我們的脂肪，不要受一些不良商家的誘惑，去玩“快速減肥”，卻又“快速反彈”的游戲，不僅破財，弄不好還會傷害身體。我們在臨床中，遇到很多減肥不成卻減到醫(yī)院的病例，就是那些被誘導(dǎo)相信輕松快速減肥的伙伴們。再次強調(diào)，我們要相信科學(xué)，要健康減肥。