張瑜津(中)與何叔叔及其妻子(右前1、右前2)的第一次見面 編者按:“敘事醫(yī)學”發(fā)起人麗塔·卡倫(Rita Charon)稱“敘事醫(yī)學在于建構臨床醫(yī)生的敘事能力,它是一種吸收、解釋、回應故事和其他人文困境的能力,這種能力有助于醫(yī)生在醫(yī)療活動中提升對患者的共情能力、職業(yè)精神、親和力和自我行為的反思能力,其核心是共情和反思”。基于敘事醫(yī)學視角的醫(yī)學人文教育是近年來國內外醫(yī)學人文教育領域內的熱點。 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院2012年成立“天使之翼”醫(yī)學生志愿者團,鼓勵廣州中醫(yī)藥大學一、二年級醫(yī)學生以志愿者身份走進醫(yī)院腫瘤科、血液科等科室病房開展志愿服務,包括陪護聊天、心理疏導等,同時要求醫(yī)學生將觀察、體會等寫成志愿者日記,提示醫(yī)學生在完成日記時,注重體驗和感受,截至目前,醫(yī)學生志愿者共完成日記9000多篇,有效地提升醫(yī)學生的人文素養(yǎng)和人文關懷能力。下文選自廣州中醫(yī)藥大學學生張瑜津的敘事醫(yī)學日記,與讀者分享。 4 月 9 日 周 日 今天是我第一次作為醫(yī)學生志愿者進入廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腫瘤科四區(qū)的日子,也是我初識何叔叔的日子。那天清晨從大學城校區(qū)趕早班車過來后,我懷著略微緊張又興奮的心情跟余醫(yī)生查房。當時在20號病床的何叔叔看到我們,便一臉欣喜地向我們打招呼。 查房結束后,我與其他志愿者伙伴一起找何叔叔聊天。交談中我們得知,何叔叔是一名退伍軍人,夫妻倆都有各自的生意,有一對可愛的雙胞胎兒子。在何叔叔剛被診斷出肺癌中晚期的那段時間里,這對夫婦頓時陷入了凄惶絕望的心境。后來他的妻子率先振作起來,開導、鼓勵何叔叔用直面問題、力求解決問題的態(tài)度應對癌癥。在妻子的堅定支持下,何叔叔積極尋求治療。經介紹來到這里后,得到了林醫(yī)生等醫(yī)護人員專業(yè)又溫情的幫助。經過治療,何叔叔右髖的腫瘤縮小了,相關指標也有所改善,不再需要嗎啡止痛,何叔叔由此心態(tài)更加積極、信念更加堅定。除了配合治療外,何叔叔還自主查閱文獻、追根溯源地了解從最早的到如今最前沿的癌癥相關研究,儼然成了一位“專家”??吹角榫w不穩(wěn)定的病友,何叔叔還會熱心地幫他們分析治療方案,讓他們堅定對醫(yī)生對自己的信心。他燦爛的笑容、豪爽的話語,為腫瘤病房照進了一道最明媚的陽光。 4 月 23 日 周 日 上次見面兩天后,何叔叔出院回到老家。我因上課沒法趕去醫(yī)院,只好在微信上與他道別,他鼓勵我在學醫(yī)的道路上勇敢堅持,因為有很多人正跟他一樣需要我們不斷探索出更好的治療方法。他真誠的鼓勵以及他自身的鉆研精神、直面問題的勇氣,給了我很大的學習動力,也讓我愛上了醫(yī)務志愿者工作。 然而,生命里的無常難以想象。就在成為志愿者的第二個周末,期待著再次為患者服務的我,突然接到了家里的消息,待我如生母的大姨突發(fā)腦溢血而危在旦夕。我經歷了20年來最大的惶恐慌亂,連夜趕回老家。在八九個小時的車程里,我的腦海不斷回響著何叔叔講述自己故事時說的:“我不認為自己很可悲,真正可怕與遺憾的是那種突如其來的逝去,沒有任何挽留的余地?!鄙臒o常與脆弱,我此刻才真切理解。 我一邊悲痛一邊祈求奇跡。一天夜里接近零點時,何叔叔找我聊天。他說他這兩天偷偷哭了,一是因為自己的企業(yè)現(xiàn)在因為患病要關掉,更重要的是想到可能很快就會離開自己最愛的妻子和孩子,畢竟自己所有的奮斗都是為了他們。盡管當時我內心正備受煎熬,但腫瘤病房醫(yī)護人員浸潤在每一個細節(jié)里的大愛提醒著我的責任。于是,我忍住悲傷,耐心地安慰、鼓勵他,并用已經取得的治療效果堅定他的信心,直到他又充滿斗志且安心去睡覺。再剛強的戰(zhàn)士也會有失落的時候,及時給予患者堅持的力量也是治療的重要部分。 今天,何叔叔的情緒又有波動,因為有一位親戚以各種“現(xiàn)實”的理由來勸他放棄治療,給他造成很大打擊。而剛剛經歷了那份留住親人的渴望和有心無力的至深無奈的我,前所未有地清楚何叔叔的堅持對于他自己、對于真正愛他的人來說是何等重要。經過交談,何叔叔內心對生活、生命的熱愛和珍惜終于再次占了上風,他說他一定要珍惜寶貴的希望,一直守護他最愛的妻兒。 4 月 27 日 周 四 今天,何叔叔再次來廣州開藥,他真誠地說想再見見我,我毫不猶豫地答應了。一下課就飛奔公交站前往醫(yī)院,盡管那天我有很多事情亟待處理,然而,我多么希望這樣的奔赴可以多一些!何叔叔視力極好,遠遠地就望見我,興奮地招手。何叔叔的氣色精神比上次見面好了不少,他驕傲地說他現(xiàn)在可以一天吃6頓飯、感覺正在用的靶向藥物很有效,因為身體的狀態(tài)越來越好。 我們聊了很多,他講自己游玩的地方、跟朋友們的聚餐、兒子們的成長等,笑聲爽朗,神采飛揚。他的妻子看到他這段時間變得如此開朗活躍,也是喜笑顏開。他們夫婦倆相互調侃吐槽,而無限愛意又從彼此的眼神中綿綿流淌出來,癌癥帶來的陰霾一點點被愛與信念驅散……看著面前的他們,我仿佛看到了人間至美的風景。 分別時,我將常伴枕邊的一本書《你心柔軟卻有力量》送給了何叔叔。在書的扉頁,有我鄭重而虔誠地寫下的話:“您堅持著,所以我們孜孜以求不曾懈怠;我們努力著,所以請您一直堅定向陽?!边@是我對何叔叔的懇切希望,也是我對作為醫(yī)學生的自己的提醒和勸勉,同時,我想,這也應該是所有醫(yī)務工作者對生命共同的愛與承諾吧。 真的很開心自己奔赴了一場如此美好的會面,也希望書中溫暖美好的文字能陪他欣賞生命中的舒云皎月,伴他穿越歲月里的凌風厲雨,一路向陽。 5 月 22 日 周 一 |
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