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韓啟德:以現(xiàn)代科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衡量中醫(yī),嚴(yán)重阻礙中醫(yī)發(fā)展

 chao fan zi 2014-08-26

韓啟德:以現(xiàn)代科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衡量中醫(yī),嚴(yán)重阻礙中醫(yī)發(fā)展

核心提示:全國(guó)政協(xié)副主席、中國(guó)科協(xié)主席韓啟德院士此前在中國(guó)科協(xié)年會(huì)上的“中醫(yī)不科學(xué)”言論引發(fā)廣泛關(guān)注。7月17日,他在北京中醫(yī)藥大學(xué)調(diào)研時(shí),對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)做出了新的闡述,提出中醫(yī)是關(guān)于人的學(xué)科,包含了人文科學(xué)的內(nèi)容,以現(xiàn)代科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)衡量中醫(yī),嚴(yán)重阻礙中醫(yī)發(fā)展。


717日上午,全國(guó)政協(xié)副主席、中國(guó)科協(xié)主席韓啟德來北京中醫(yī)藥大學(xué)調(diào)研。座談會(huì)上,韓啟德首先談起了他對(duì)中醫(yī)藥感興趣的淵源,以及他在第十六屆中國(guó)科協(xié)年會(huì)上與大學(xué)生討論的相關(guān)話題。他認(rèn)為,中醫(yī)是關(guān)于人的學(xué)科,包含了人文科學(xué)的內(nèi)容,完全體現(xiàn)了中國(guó)哲學(xué)的全部?jī)?nèi)涵,是一個(gè)獨(dú)立的哲學(xué)體系。


他指出,如果一定要以現(xiàn)代科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)去衡量中醫(yī),那會(huì)嚴(yán)重阻礙中醫(yī)的發(fā)展。我們要有這樣的自信,就是中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的體系是不同的,沒有必要放在一起比較,中醫(yī)藥要發(fā)揮自己的特色和優(yōu)勢(shì)。他結(jié)合過去在農(nóng)村學(xué)習(xí)中醫(yī)和行醫(yī)的經(jīng)歷指出,在針對(duì)某些疾病上,中醫(yī)比西醫(yī)治療效果更好。


韓啟德高度肯定了北京中醫(yī)藥大學(xué)的辦學(xué)理念,并指出,中醫(yī)的發(fā)展需要有中醫(yī)文化的積淀,中醫(yī)藥大學(xué)要培養(yǎng)具有中醫(yī)文化、中醫(yī)思維方式的醫(yī)學(xué)人才。他認(rèn)為,在大數(shù)據(jù)時(shí)代,通過數(shù)據(jù)的大量積累,包括家庭數(shù)據(jù)、心理數(shù)據(jù)、結(jié)構(gòu)性和非結(jié)構(gòu)性數(shù)據(jù)可以在新的層面上證明中醫(yī)的有效性,不需要做任何解釋,因?yàn)槿祟愖罱K的目的是為了解決問題。(文章來源:北京中醫(yī)藥大學(xué)官網(wǎng))

圖為韓啟德在北京中醫(yī)藥大學(xué)調(diào)研。

圖為韓啟德在東直門醫(yī)院調(diào)研。


鏈接:韓啟德在第十六屆中國(guó)科協(xié)年會(huì)關(guān)于“中醫(yī)不是科學(xué)”的講話原文


每年的科協(xié)年會(huì)都有這么一場(chǎng)活動(dòng)——科協(xié)主席和大學(xué)生對(duì)話,每次我都很享受,每年的這個(gè)時(shí)候都像是我的節(jié)日一樣。不過我也有一點(diǎn)擔(dān)心,以前學(xué)生都叫我韓校長(zhǎng),前幾年,突然一個(gè)學(xué)生因?yàn)橐鉀Q一個(gè)問題給我寫信,叫我“韓爺爺”,當(dāng)時(shí)我就很郁悶,我說我成了爺爺了嗎?后來一想,可不,你們不就是我的孫子輩年齡嗎?我自己真的已經(jīng)老了,但是我的心沒有老,我覺得我怎么能當(dāng)爺爺呢?同學(xué)們?cè)谖业男哪慨?dāng)中好像都是兄弟姐妹。有一點(diǎn)是肯定的,我敞開心扉,你們把你們想說的都說出來,我也把我想說的全部說出來,絕對(duì)不會(huì)有任何矯揉造作,更不會(huì)用一些長(zhǎng)篇大論的理論來說教,我覺得最可貴的是心靈的溝通。


醫(yī)學(xué)生最重要的就是人文素養(yǎng)的培養(yǎng),大學(xué)生要多看小說


人文素養(yǎng)不是上音樂課、藝術(shù)課學(xué)得到的,人文滲透在人的血液里,大學(xué)生要多看小說,看經(jīng)典的文學(xué)著作,包括1819世紀(jì)的外國(guó)名著,包括現(xiàn)在中國(guó)好的文學(xué)作品。我經(jīng)常給學(xué)生推薦好的小說,長(zhǎng)篇的、短篇的都有,如果有同學(xué)有興趣,我給他很大的鼓勵(lì)。我們(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)現(xiàn)在又推出了一項(xiàng)舉措,當(dāng)八年制最后一年的時(shí)候,要求每一個(gè)學(xué)生都寫出人文病理,我們現(xiàn)在叫敘事醫(yī)學(xué),除了寫疾病規(guī)范的病理以外,必須寫出病人患病以后的心理、家人的反映、看病過程當(dāng)中有什么心理活動(dòng),你自己是怎么溝通的。


我不太同意中醫(yī)是科學(xué)


我開始說雷話了。中醫(yī)是科學(xué)嗎?說老實(shí)話,我不太同意中醫(yī)是科學(xué)。中醫(yī)是人的藝術(shù),是我們要大力推崇的,中醫(yī)能看好病,無可非議;中醫(yī)要大力推廣,要繼承發(fā)揚(yáng),毫無問題。但是中醫(yī)是科學(xué)嗎?這值得探討。我們講的科學(xué)是一科一科的學(xué)問,現(xiàn)代的學(xué)問必須包含要素,必須是可質(zhì)疑的,不斷地靠向真理,不斷地糾錯(cuò),必須是能實(shí)證的、量化的,必須用邏輯學(xué)的方法等等,科學(xué)的要素,有很多我們中醫(yī)是達(dá)不到的。中醫(yī)憑感覺、憑經(jīng)驗(yàn),但是說有沒有經(jīng)過實(shí)證?有。經(jīng)過兩三千年綿延不絕,中華民族繁榮昌盛,大量的病都看好了,這是事實(shí)。但是它并沒有符合科學(xué)里面的很多要素。


我在農(nóng)村當(dāng)醫(yī)生的時(shí)候,也學(xué)了中醫(yī),我給人看病,學(xué)了九個(gè)月就用中醫(yī),后來找我看中醫(yī)的人不比找我看西醫(yī)的人少。就我的了解中醫(yī)是好的,但不一定是科學(xué)的。科學(xué)并不在于正確,不科學(xué)不說明它不正確,不好。如果硬要把我們的中醫(yī)跟現(xiàn)代科學(xué)去靠,永遠(yuǎn)使人覺得你不如現(xiàn)代科學(xué),跟現(xiàn)代科學(xué)沒法兒去比。


我的一個(gè)核心的意見是我們對(duì)科學(xué)要有正確的理解,不要把科學(xué)跟絕對(duì)正確聯(lián)系起來??茖W(xué)只是我們?nèi)祟愇拿靼l(fā)展到公元1500年以后,在這幾百年里面,一部分地球人所認(rèn)定的一種體系。而中醫(yī)是我們中華民族幾千年來所認(rèn)定的體系,為什么一定要把兩個(gè)體系去完全等同起來呢?我們應(yīng)該有這個(gè)自信,也應(yīng)該吸收互相之間的長(zhǎng)處。中西醫(yī)結(jié)合是一個(gè)非常好的道路,可惜兩個(gè)體系、兩個(gè)哲學(xué)體系要把它合在一起談何容易。


要學(xué)習(xí)中醫(yī)的接診之道


我們現(xiàn)在的西醫(yī)幾乎已經(jīng)不碰病人了,裘法祖先生在世的時(shí)候提到一個(gè)故事,說一個(gè)病人肚子疼,找到他,他讓到檢查床摸了一下他肚子,這個(gè)病人就感動(dòng)得掉眼淚,說你是我看的第六個(gè)醫(yī)生,前面五個(gè)醫(yī)生都沒有碰過我一下肚子。我們西醫(yī)已經(jīng)到了這個(gè)地步!完全靠設(shè)備,完全靠人為確定的指標(biāo)來解決問題。盡管有它很好的能解決問題的地方,但是確實(shí)離開病人越來越遠(yuǎn),這就容易造成矛盾。我們不說別的因素,中醫(yī)來說首先要把脈,醫(yī)生的手搭到了病人的手,如果再加上一個(gè)笑容,病人的感覺跟我等了幾個(gè)小時(shí),看到醫(yī)生頭都不抬,化驗(yàn)單一開檢查去,感覺很不一樣。


我看中醫(yī)的體會(huì)就是中醫(yī)容易跟病人搞好關(guān)系。西醫(yī)來問你怎么不舒服?我也不知道怎么不舒服,就是難受。西醫(yī)看所有檢查都沒有問題,然后說你沒病,病人不生氣嗎?我要你干嗎?我就是難受,你說我沒病?中醫(yī)不會(huì)這樣,我當(dāng)中醫(yī),病人剛走進(jìn)來我就知道他大概是什么問題,然后坐下來,在農(nóng)村的時(shí)候,婦女坐下來給你一個(gè)胳膊,什么也不說,我就知道她要我把脈是不是懷孕了。中醫(yī)的懷孕的脈是很好把的,我學(xué)了9個(gè)月,掌握的非常好,滑脈就像鋼珠子在手底下滑過去,你就問她你月經(jīng)過去了多長(zhǎng)時(shí)間?她說我已經(jīng)有兩個(gè)月了。恭喜你!你是神醫(yī)!


大學(xué)畢業(yè)生收入比農(nóng)民工低是合理的


剛剛大學(xué)的畢業(yè)生和一個(gè)從事了多年建筑工地上的工人,到底應(yīng)該誰拿得多?我認(rèn)為你剛畢業(yè)的大學(xué)生,什么本事也沒有,什么事兒也干不了,你憑什么能夠比蓋那么好房子的人收入多呢?你同樣工作了像他這么多年的時(shí)候,你如果專業(yè)知識(shí)發(fā)揮作用多了,你對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)大了,你的收入自然會(huì)比農(nóng)民工多。我們農(nóng)民工如果滿足于現(xiàn)狀,不學(xué)習(xí),不長(zhǎng)進(jìn),他的收入只能跟著平均社會(huì)的收入往前走,他是要依靠別人、整個(gè)社會(huì)的收入升高而升高的,但是大學(xué)生掌握的專業(yè)知識(shí),經(jīng)過你的努力,后面你可以使你的收入不斷地上升。這個(gè)情況是不一樣的。


大學(xué)只是給你一些書本的知識(shí),在你沒有變成你的實(shí)踐能力的時(shí)候,你對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)是不多的。當(dāng)然,你說我們現(xiàn)在讀大學(xué)要有成本,我要交學(xué)費(fèi),但是國(guó)家在你身上花的錢更多。所以,我覺得大學(xué)生剛剛畢業(yè)的時(shí)候,即使收入比部分農(nóng)民工還要少一些的話,我覺得也是合情合理的。恕我直言。


呼吁越到基層收入越高,職稱越高


我跟中央領(lǐng)導(dǎo)開座談會(huì)的時(shí)候,包括中共中央、包括國(guó)務(wù)院、包括政府工作報(bào)告征求意見,我多次提出這個(gè)觀點(diǎn)。像我們這樣60年代的大學(xué)生,我們毫無代價(jià)統(tǒng)統(tǒng)到大西北去,有一個(gè)紅頭文件規(guī)定,必須到縣醫(yī)院以下,所以我到了公社衛(wèi)生院,一工作就是十年。但是我們對(duì)現(xiàn)在的年輕人不能這么要求,時(shí)代不同了,環(huán)境不同了,這是不可能的事。我們現(xiàn)在是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)了,人也是要在市場(chǎng)中流動(dòng)的,人都往高處去,你們想想我們的子女現(xiàn)在是什么要求?所以,我覺得政策要講究實(shí)際,拿醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來說,如果留在昆明醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院和下到紅河州下面一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,錢少拿了,地位低了,本事也小,憑什么要去?憑什么你號(hào)召我,我就要去呢?所以,我覺得我們政府出臺(tái)了很多的政策,但是不夠,如果今天總理在這兒,我也會(huì)這么講,現(xiàn)在這點(diǎn)政策沒用,必須作出大的調(diào)整,要一級(jí)一級(jí)把收入倒過來,越到基層收入越高,越到基層職稱越高,職稱怎么能越高呢?單獨(dú)給他立農(nóng)村基層醫(yī)生的序列,在昆明當(dāng)五年醫(yī)生以后可能還是主治醫(yī)生,但我到農(nóng)村去可能已經(jīng)是副高職了,你不平衡嗎?你來!


最近有一個(gè)建議,就是省、縣、鄉(xiāng)要建立人才機(jī)制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生跟縣醫(yī)院的醫(yī)生人事上要統(tǒng)一,要流通,所以到鄉(xiāng)鎮(zhèn)去的人,你的人事關(guān)系是在縣醫(yī)院,縣醫(yī)院的人隨時(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn),是一盤棋流通的。財(cái)政上省和縣要打通,而且要倒掛,只有在人、財(cái)、物各個(gè)方面都向基層、向農(nóng)村傾斜的情況下,我們才能扭轉(zhuǎn)現(xiàn)在這種不好的局面?,F(xiàn)在是惡性循環(huán),人才越留在上面,病人越往上走,越往上走,越?jīng)]有人到下面去,我覺得要扭轉(zhuǎn)這個(gè),必須要下大的決心,我附和你的意見(現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)生提問,建議待遇向基層傾斜),也把你的意見記下來,我將來再提意見的時(shí)候就有了依據(jù)了,我說,我在和學(xué)生對(duì)話的時(shí)候,昆明醫(yī)學(xué)院的學(xué)生跟我反映了這個(gè)問題。


醫(yī)者的根本是仁愛之心


我記得吳階平院士說過,他要感謝他所看過的所有病人,因?yàn)槲业囊恍┍臼?,都是病人教給我的,都是在給病人診斷治療的過程當(dāng)中掌握了醫(yī)術(shù)。醫(yī)生對(duì)病人始終要存在一種感恩之心,我們的病人對(duì)醫(yī)生是天然有感恩之心的,盡管我們現(xiàn)在報(bào)道了一些不好的事情,但是從大量的病人來講,他在醫(yī)院得到了關(guān)懷,得到了醫(yī)護(hù)人員的幫助,他是感謝的。


醫(yī)學(xué)院的同學(xué)們,從醫(yī)者來講應(yīng)該有更多的仁愛之心,如果我們什么都從病人來考慮,盡管現(xiàn)在有很多制度的障礙,盡管有一些社會(huì)不健康風(fēng)氣的影響,但是我想人心都是肉長(zhǎng)的,醫(yī)患關(guān)系中為什么醫(yī)生被稱為天使?因?yàn)槿蕫邸V皇俏覀儸F(xiàn)在的醫(yī)生有時(shí)候就忘了這很根本的一條,認(rèn)為醫(yī)生就是掌握技術(shù)來給你看病,成了這么一個(gè)簡(jiǎn)單的事情。其實(shí)醫(yī)生能夠真正通過技術(shù)來解決病痛的是少數(shù),多數(shù)情況下我們的醫(yī)療技術(shù)還不足以解除病人的病痛,這種時(shí)候靠你對(duì)病人的誠(chéng)實(shí),靠你對(duì)病人的關(guān)心,盡你所能的幫助和你的同情心,來取得病人的理解。如果你不能解決他的問題,他又覺得你高高在上,我認(rèn)為這會(huì)給醫(yī)患關(guān)系帶來不好的影響,也是我們現(xiàn)在很多醫(yī)護(hù)工作者做得很不夠的地方。


我們醫(yī)學(xué)現(xiàn)在缺乏人文,離人文越來越遠(yuǎn),離開它醫(yī)學(xué)的宗旨也有點(diǎn)漸行漸遠(yuǎn),這一點(diǎn)我覺得我們特別應(yīng)該要注意。

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