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名醫(yī)名方張錫純治療糖尿病足

 紫霜飄雨 2018-03-08


      張錫純(18601933),字壽甫。河北鹽山人。少時(shí)廣涉濃獵經(jīng)史子集,讀書之暇隨父習(xí)醫(yī)。1893年第二次參加秋試,再次落弟。此時(shí)張氏開始接觸西醫(yī)及其它西學(xué)。受時(shí)代思潮的影響,張氏萌發(fā)了衷中參西的思想,遂潛心于醫(yī)學(xué)。1900年前后十余年的讀書、應(yīng)診過(guò)程,使他的學(xué)術(shù)思想趨于成熟。1909年,完成《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》前三期初稿,此時(shí)他年近50,醫(yī)名漸著于國(guó)內(nèi)。1912年,德州駐軍統(tǒng)領(lǐng)聘張氏為軍醫(yī)正,從此他開始了專業(yè)行醫(yī)的生涯。1918年,奉天設(shè)近代中國(guó)第一家中醫(yī)院——立達(dá)醫(yī)院,聘張氏為院長(zhǎng)。1928年春,張氏攜眷至天津,援徒并開業(yè)行醫(yī)。組織中西匯通醫(yī)社,傳播學(xué)術(shù)。張錫純主張衷中參西,匯通中西醫(yī)學(xué)。而他在臨床醫(yī)學(xué)上有很深的造詣,療效卓絕,屢起沉疴危證。張錫純與張山雷、張生甫三張,為醫(yī)界公認(rèn)的名醫(yī)。

 

糖尿病足

糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥之一,常因皮膚小動(dòng)脈病變所致供血不足,引起局部皮膚紫紺或缺血性潰瘍,潰瘍表淺、疼痛,多見于足部?;蛟诰植咳毖那闆r下,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良和外傷可引起不良性皮膚潰瘍,多于足部,潰瘍較深,無(wú)痛,不易愈合。皮膚潰瘍常合并感染。治療時(shí),應(yīng)先控制糖尿病病情,加抗感染藥物。糖尿病足屬中醫(yī)"脫疽""陰疽"范疇,有發(fā)作期和恢復(fù)期之分,病機(jī)與氣血陰陽(yáng)俱虛、寒凝血滯、脈絡(luò)阻滯有關(guān),治療以益氣升陽(yáng)、養(yǎng)陰補(bǔ)血、祛瘀通絡(luò)之法為主,本方適用于恢復(fù)期。內(nèi)托生肌散加減:生黃芪30克,生乳香15克,生沒(méi)藥15克,甘草6克,生白芍12克,天花粉20克,丹參10克,黃芩9克。

發(fā)熱,腫脹,加紫背天葵、蒲公英、紫花地丁、金銀花等清熱解毒,消癰散腫;氣陰兩虛見困倦,氣短乏力者,加黨參、黃芪以益正氣。

根據(jù)《廣西中醫(yī)藥》2000,(4)26,李云慧報(bào)道:內(nèi)托生肌散為主治療糖尿病48例中,治愈29例,好轉(zhuǎn)16例,無(wú)效3例,總有效率937%。處方:生黃芪20克,生乳香10克,生沒(méi)藥10克,甘草10克,生白芍12克,丹參10克。若疼痛較重者,加蜈蚣3克,全蝎9克,延胡索12克;若內(nèi)熱者,生地黃20克。水煎服,每日1劑,分3次溫服。

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