張錫純（1860～1933），字壽甫。河北鹽山人。少時廣涉濃獵經(jīng)史子集，讀書之暇隨父習(xí)醫(yī)。1893年第二次參加秋試，再次落弟。此時張氏開始接觸西醫(yī)及其它西學(xué)。受時代思潮的影響，張氏萌發(fā)了衷中參西的思想，遂潛心于醫(yī)學(xué)。1900年前后十余年的讀書、應(yīng)診過程，使他的學(xué)術(shù)思想趨于成熟。1909年，完成《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》前三期初稿，此時他年近50，醫(yī)名漸著于國內(nèi)。1912年，德州駐軍統(tǒng)領(lǐng)聘張氏為軍醫(yī)正，從此他開始了專業(yè)行醫(yī)的生涯。1918年，奉天設(shè)近代中國第一家中醫(yī)院——立達醫(yī)院，聘張氏為院長。1928年春，張氏攜眷至天津，援徒并開業(yè)行醫(yī)。組織中西匯通醫(yī)社，傳播學(xué)術(shù)。張錫純主張衷中參西，匯通中西醫(yī)學(xué)。而他在臨床醫(yī)學(xué)上有很深的造詣，療效卓絕，屢起沉疴危證。張錫純與張山雷、張生甫“三張”，為醫(yī)界公認的名醫(yī)。 

坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛是一種主要表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)走行及其分布區(qū)即臀部、大小腿后外側(cè)和足外側(cè)部的陣發(fā)性或持續(xù)性的疼痛，一般多為單側(cè)，男性多見，尤以成年人為多。坐骨神經(jīng)痛為周圍神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一，可由很多原因引起，一般可分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛兩種。原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛即坐骨神經(jīng)炎，臨床較少見。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛多見，可由脊椎病變、椎管內(nèi)病變、盆腔內(nèi)病變、骨和關(guān)節(jié)疾病、糖尿病及臀部藥物注射的位置不當(dāng)?shù)纫?。本病?？捎绊懟驀乐赜绊懝ぷ骱蛯W(xué)習(xí)。

根據(jù)本病的主要癥狀疼痛、麻木、乏力等，一般可歸屬于中醫(yī)的"痹證"范疇，有些還歸屬于中醫(yī)的"痛證"與''痿證"。證型有風(fēng)寒、風(fēng)濕、寒濕化熱、氣滯血瘀、痰瘀阻絡(luò)之分?；罱j(luò)效靈丹為氣滯血瘀型的常用處方之一。

活絡(luò)效靈丹加減：當(dāng)歸15克，丹參15克，制乳香15克，制沒藥15克，獨活12克，牛膝12克，威靈仙10克，杜仲15克，雞血藤30克。

遇冷加重，陰雨天明顯，舌苔白膩者，加肉桂3～5克，制附子10克(先煎30分鐘)，薏苡仁30克，木瓜10克；其痛如刺，舌質(zhì)紫暗者，加元胡10克，地鱉蟲10克；大便秘結(jié)者，加大黃6克(后下)；腰膝酸軟，遇勞則甚，舌淡白，脈沉細者，加巴戟天12克，熟地24克，狗脊12克，補骨脂12克。

(1)根據(jù)《廣西中醫(yī)藥》，1994，17(3)：11，唐乾利等報道：活絡(luò)效靈丹為主加味主治療坐骨神經(jīng)痛44例，治愈30例，好轉(zhuǎn)12例，無效2例，總有效率95％。處方：當(dāng)歸15克，丹參15克，制乳香9克，制沒藥9克，桂枝12克，威靈仙20克，防風(fēng)10克，制附子10克(先煎1小時)，川芎10克，大棗10克。每日1劑，水煎分2次服用。寒重，加川烏；濕重，加蒼術(shù)、薏苡仁、獨活；風(fēng)盛，加羌活、麻黃；陰血不足，加熟地黃、阿膠、雞血藤；陽氣不足，加干姜、杜仲，桂枝易為肉桂；疼痛日久，可酌加地龍、蜈蚣、全蝎；若屬熱痹或熱象明顯者，去附子，加石膏、知母、忍冬藤。 

(2)根據(jù)《吉林中醫(yī)藥》，1997，(2)：10，魏茂春等報道：活絡(luò)效靈丹合芍藥甘草湯治療坐骨神經(jīng)痛119例，治愈89例，治愈率為74．8％。處方：當(dāng)歸15克，丹參24克，乳香8克，沒藥8克，黃芪30克，牛膝15克，雞血藤30克，白芍40克，甘草9克。每日1劑，水煎取300毫升，服。疼痛劇烈者，加紅花、桃仁、延胡索，重用白芍；遇陰雨冷天加重者，加川烏、草烏、蒼術(shù)、防己；腰痛明顯者，加續(xù)斷、桑寄生、狗脊；兼肢體麻木者，加威靈仙、絲瓜絡(luò)、伸筋草；胃弱食少者，加焦三仙、雞內(nèi)金。 

(3)根據(jù)《宜春醫(yī)專學(xué)報》，1998，10(1)：22，王宜昌等報道：活絡(luò)效靈丹加味治療坐骨神經(jīng)痛1例。處方：當(dāng)歸15克，丹參15克，制乳香15克，制沒藥15克，秦艽12克，川牛膝12克，白芍10克，桑枝10克，制川烏5克，忍冬藤18克，雞血藤18克，五加皮20克。疼痛明顯減輕，下肢活動便利后，去制鳥，加地龍10克，薏苡仁15克。水煎服，每日1劑。16劑而愈。 

(4)根據(jù)《遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》，1999，1(2)：102，劉詠報道：采用活絡(luò)效靈丹治療坐骨神經(jīng)痛1例。處方：當(dāng)歸15克，丹參15克，乳香15克，沒藥15克，獨活12克，秦艽12克，威靈仙12克，川牛膝12克，杜仲15克，續(xù)斷15克，細辛3克，桂枝6克。每日1劑，水煎服，早晚分服。共服20余劑而愈。