名醫(yī)名方 張錫純 清帶湯治療慢性前列腺炎

張錫純（1860～1933），字壽甫。河北鹽山人。少時廣涉濃獵經(jīng)史子集，讀書之暇隨父習醫(yī)。1893年第二次參加秋試，再次落弟。此時張氏開始接觸西醫(yī)及其它西學。受時代思潮的影響，張氏萌發(fā)了衷中參西的思想，遂潛心于醫(yī)學。1900年前后十余年的讀書、應診過程，使他的學術思想趨于成熟。1909年，完成《醫(yī)學衷中參西錄》前三期初稿，此時他年近50，醫(yī)名漸著于國內。1912年，德州駐軍統(tǒng)領聘張氏為軍醫(yī)正，從此他開始了專業(yè)行醫(yī)的生涯。1918年，奉天設近代中國第一家中醫(yī)院——立達醫(yī)院，聘張氏為院長。1928年春，張氏攜眷至天津，援徒并開業(yè)行醫(yī)。組織中西匯通醫(yī)社，傳播學術。張錫純主張衷中參西，匯通中西醫(yī)學。而他在臨床醫(yī)學上有很深的造詣，療效卓絕，屢起沉疴危證。張錫純與張山雷、張生甫“三張”，為醫(yī)界公認的名醫(yī)。

慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是男科常見病。在臨床上分為慢性細菌性前列腺炎和慢性非細菌性前列腺炎兩種。前者主要為尿道逆行感染，而后者臨床上多見，但對其致病原因未有一致意見。一般認為是由思欲過度、酗酒、手淫及不正常性交等使前列腺長期處于瘀血狀態(tài)而引發(fā)。慢性前列腺炎在臨床上常表現(xiàn)為排尿不暢，尿道常有白色分泌物滴出，會陰、小腹部墜脹，腰部、腹股溝、精索、睪丸部位隱痛或酸痛，伴有下肢酸軟、頭暈、耳鳴、失眠、陽痿、早泄、不射精、遺精、不育癥等。伴發(fā)急性感染可有尿頻、尿急、尿道澀痛等尿路刺激癥狀。，該病診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和前列腺按摩液培養(yǎng)來確診。

慢性前列腺炎屬于中醫(yī)"淋濁"、"白濁"、"精濁"、"白淫"、"尿精"等范疇，其病理機制與腎精不足，濕熱下注，敗精瘀血阻滯有關，補腎精、祛瘀滯、化濕熱為其主要治法，清帶湯是常用處方之一。

清帶湯加減：生山藥20克，生龍骨12克，生牡蠣12克，海螵蛸12克，茜草9克，黃芪15克，茯苓12克。

若腎虛明顯，加菟絲子12克，沙苑子12克，熟地10克，續(xù)斷10克，益智仁10克；瘀滯明顯，加丹參12克，澤蘭9克，赤芍9克，青皮10克，桃仁9克；若偏濕熱，加川革解12克，黃柏10克，蒼術9克，車前子9克，薏苡仁12克。

根據(jù)《浙江中醫(yī)雜志》，2001， (1)：153，范站民等報道：清帶湯加味治療慢性前列腺炎40例，24例痊愈，13例有效，3例無效，總有效率為92．54％。處方：生山藥30克，生龍骨15克，生牡蠣15克，菟絲子15克，黃芪15克，海螵蛸12克，茜草12克，紅藤30克，茯苓30克，生水蛭粉2克(沖)。水煎服，每日1劑，14日為1個療程。若睪丸、精索脹痛加橘核、荔枝核；尿道刺激癥狀明顯者，加木通、苦參；性欲亢進者，加知母、黃柏；性欲減退者，加韭子；陰部潮濕者，去龍骨、牡蠣，加蒼術、黃柏、牛膝。