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張錫純（1860～1933），字壽甫。河北鹽山人。少時廣涉濃獵經(jīng)史子集，讀書之暇隨父習醫(yī)。1893年第二次參加秋試，再次落弟。此時張氏開始接觸西醫(yī)及其它西學。受時代思潮的影響，張氏萌發(fā)了衷中參西的思想，遂潛心于醫(yī)學。1900年前后十余年的讀書、應診過程，使他的學術思想趨于成熟。1909年，完成《醫(yī)學衷中參西錄》前三期初稿，此時他年近50，醫(yī)名漸著于國內。1912年，德州駐軍統(tǒng)領聘張氏為軍醫(yī)正，從此他開始了專業(yè)行醫(yī)的生涯。1918年，奉天設近代中國第一家中醫(yī)院——立達醫(yī)院，聘張氏為院長。1928年春，張氏攜眷至天津，援徒并開業(yè)行醫(yī)。組織中西匯通醫(yī)社，傳播學術。張錫純主張衷中參西，匯通中西醫(yī)學。而他在臨床醫(yī)學上有很深的造詣，療效卓絕，屢起沉疴危證。張錫純與張山雷、張生甫“三張”，為醫(yī)界公認的名醫(yī)。 反流性食管炎 反流性食管炎是因為食管上段括約肌松弛，引起胃液和膽汁反流入食管，食管運動障礙，食管清酸能力下降所致。一般癥狀表現(xiàn)：胸骨后堵塞感及燒灼樣疼痛和反胃，在平臥時或俯腰時發(fā)生，而站立時減輕或消失，咽干、口苦、呃逆、噯氣、泛酸、嘈雜、納差食少，胃脘脹滿隱痛等。西醫(yī)治療多采用對癥處理，療效欠理想。中醫(yī)治療得當，不僅能改善癥狀，而且可以治療痊愈。 反流性食管炎屬于中醫(yī)"泛酸"、"嘈雜"、"反胃"、"胃脹"等范疇。病理特點是肝胃火盛，熱結胸膈，氣火上逆，灼傷食管，氣滯瘀阻或痰瘀互結。治宜清熱降逆為主，寒降湯為臨床常用。 寒降湯加減：生赭石30克，全瓜蔞15克，清半夏10克，炒牛蒡子12克，竹茹6克，生白芍15克，甘草6克，枳殼6克。胃熱明顯者，加黃連6克，蒲公英30克；噯腐吞酸者，加烏賊骨10克，瓦楞子10克；咽部出血者，加仙鶴草15克，藕節(jié)10克；咽喉腫痛者，加射干10克，玄參10克；灼痛明顯者，加烏梅10克，白芍加大至30克。 根據(jù)《山東中醫(yī)雜志》，2001，(2)：120，朱家熊報道：運用寒降湯加減治療返流性食管炎效果顯著，其治療痰熱中阻，胃熱挾沖氣上逆者處方如下：生赭石30克，全瓜蔞30克，法半夏12克，炒牛蒡子12克，竹茹10克，生白芍15克，黃連5克，枳實12克。水煎服，每日1劑。嗆咳者，加射干10克，旋覆花10克。 |
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