骨質(zhì)疏松常用治療藥物有哪些?請(qǐng)看逸仙藥師介紹：

一、鈣劑和維生素Ｄ是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)藥物，鈣劑可改善骨礦化、減緩骨量丟失，維生素D可促進(jìn)鈣吸收，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素Ｄ可降低骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)。最常見(jiàn)的復(fù)方制劑是碳酸鈣維D3片，高鈣血癥、高尿酸血癥者禁用。

二、抑制骨吸收類(lèi)藥物

1、雙膦酸鹽類(lèi)：主要包括阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、伊班膦酸鈉等。此類(lèi)藥物能抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收作用，降低骨轉(zhuǎn)換，有較強(qiáng)的抑制骨吸收及增加骨量的作用。腎臟肌酐清除率＜35ml／min患者禁用。

2、降鈣素類(lèi)：此類(lèi)藥物主要有鮭魚(yú)降鈣素、依降鈣素，為肽類(lèi)激素，可抑制破骨細(xì)胞生物活性、減少破骨細(xì)胞數(shù)量，對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折后的急性骨丟失和疼痛有較好的治療作用。適用于骨質(zhì)溶解或骨質(zhì)減少引起的骨痛，建議短期（不超過(guò)3個(gè)月）應(yīng)用。

3、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑：目前用于臨床的雌激素受體調(diào)節(jié)劑有雷洛昔芬片。雷洛昔芬可選擇性地作用于雌激素的靶器官，阻止骨丟失，增加骨密度。該藥只用于女性患者，有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者禁用。

4、雌（孕）激素：此類(lèi)藥物包括雌激素、雌孕激素等，只能用于女性患者。臨床研究已證明激素補(bǔ)充療法能降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生危險(xiǎn)，建議在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化運(yùn)用，對(duì)于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、較大子宮肌瘤患者禁用。

三、促進(jìn)骨形成類(lèi)藥物

重組人甲狀旁腺激素是當(dāng)前促進(jìn)骨形成藥物的代表藥物，具有促進(jìn)骨形成、改善骨重建的作用，可有效增加骨密度，顯著降低絕經(jīng)后婦女椎體和非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。治療最長(zhǎng)時(shí)間不宜超過(guò) 24個(gè)月，用藥期間要監(jiān)測(cè)血鈣水平，防止高鈣血癥的發(fā)生。

四、活性維生素D類(lèi)

主要包括骨化三醇及阿法骨化醇，活性維生素D能增加鈣、磷酸鹽的腸道吸收，促進(jìn)骨礦化，降低血漿甲狀旁腺激素水平，同時(shí)減少骨鈣消溶，最終緩解骨和肌肉疼痛，改善絕經(jīng)、衰老和內(nèi)分泌變化引起的腸道鈣吸收障礙所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。此類(lèi)藥物禁用于高鈣血癥、高磷酸鹽血癥(伴有甲狀旁腺機(jī)能減退者除外)，高鎂血癥。

五、維生素K類(lèi)

四烯甲萘醌為維生素K2同類(lèi)藥物之一，它有促進(jìn)成骨和抑制骨質(zhì)吸收兩方面的作用，可降低骨質(zhì)疏松性骨折再骨折發(fā)生率。四烯甲萘醌為脂溶性制劑，飯后服用吸收較好。

六、雷奈酸鍶

有抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成雙重作用機(jī)制，發(fā)揮抗骨質(zhì)疏松作用，僅用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，在治療前和治療期間需進(jìn)行心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

七、中成藥

如人工虎骨粉、異黃酮類(lèi)及淫羊藿類(lèi)復(fù)合物等中成藥對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折患者有減輕疼痛、提高骨密度的療效。