第七十八章［真假疑似篇］

 【原文】
 雷公問曰：病有真假，公言之矣。真中之假，假中之真，未言也。岐伯曰：寒熱虛實盡之。
 雷公曰：寒熱若何？岐伯曰：寒乃假寒，熱乃真熱。內(nèi)熱之極，外現(xiàn)假寒之象，此心火之亢也?；饦O似水，治以寒則解矣［2］。熱乃假熱，寒乃真寒，下寒之至，上發(fā)假熱之形，此腎火之微也。水極似火，治以熱則解矣［3］。
 雷公曰：虛實若何？岐伯曰：虛乃真虛，實乃假實，清肅之令不行，飲食難化，上越中滿，此脾胃假實，肺氣真虛也，補虛則實消矣［4］。實乃真實，虛乃假虛，疏泄之氣不通，風邪相侵，外發(fā)寒熱，此肺氣假虛，肝氣真實也，治實則虛失矣［5］。
 雷公曰：盡此乎？岐伯曰：未也。有時實時虛，時寒時熱，狀真非真，狀假非假，此陰陽之變，水火之絕也［6］。
 雷公曰：然則，何以治之？岐伯曰：治之早則生，治之遲則死。
 雷公曰：將何法早治之？岐伯曰：救胃腎之氣，則絕者不絕，變者不變也。
 雷公曰：水火各有其假，而火尤難辨，奈何？岐伯曰：真火每現(xiàn)假寒，假火每現(xiàn)真熱，然辨之有法也。真熱者，陽證也。真熱現(xiàn)假寒者，陽證似陰也，此外寒內(nèi)熱耳。真寒者，陰證也。真寒現(xiàn)假熱者，陰證似陽也，此外熱內(nèi)寒耳。
 雷公曰：外寒內(nèi)熱，外熱內(nèi)寒，水火終何以辨之？岐伯曰：外寒內(nèi)熱者，真水之虧，邪氣之勝也［7］；外熱內(nèi)寒者，真火之虧，正氣之虛也［8］。真水真火，腎中水火也。腎火得腎水以相資，則火為真火，熱為真熱；腎火離腎水以相制，則火為假火，熱成假熱矣！辨真辨假，以外水試之，真熱得水則解，假熱得水則逆也［9］。
 雷公曰：治法若何？岐伯曰：補其水則假火自解矣［10］。
 雷公曰：假熱之證，用熱劑而瘥者，何也？岐伯曰：腎中之火，喜陰水相濟，亦喜陰火相引，滋其水矣。用火引之，則假火易藏，非舍水竟用火也［11］。
 雷公曰：請言治火之法。岐伯曰：補真水則真火亦解也。雖然，治火又不可純補水也，祛熱于補水之中［12］，則假破真現(xiàn)矣。
 雷公曰：善。
 
 陳士鐸曰：不悟真，何知假？不悟假，何知真？真假之間，亦水火之分也。識破水火之真假，則真假何難辨哉？
 
 【注解】
 ［1］本篇主要論述寒熱虛實真假，以及真熱假寒、真寒假熱的辯證及其治則。
 ［2］火極似水，治以寒則解矣:對于心火亢奮引起的真熱假寒證，應治以寒涼。
 ［3］水極似火，治以熱則解矣:對于腎水衰微引起的真寒假熱證，應治以溫熱。
 ［4］上越中滿，此脾胃假實，肺氣真虛也，補虛則實消矣:對于肺胃假實、肺氣真虛的上虛下實證，宜補肺氣之虛，則假實可消。
 ［5］此肺氣假虛，肝氣真實也，治實則虛失矣：對于肺氣假虛、肝氣真實的金虛木實之證，治宜平肝熄風，則肺虛之證可除。
 ［6］此陰陽之變，水火之絕也:對于因為水火極度衰弱形成的時虛時實、時寒時熱、狀真非真、狀假非假等危證，治宜補胃氣與腎氣，并且治之宜早。
 ［7］外寒內(nèi)熱者，真水之虧，邪氣之勝也：外寒內(nèi)熱的病證，是因為腎中的真水虧虛，內(nèi)在的邪氣旺盛。
 ［8］外熱內(nèi)寒者，真火之虧，正氣之虛也：外熱內(nèi)寒的病證，是因為腎中的真火虛虧，內(nèi)在的正氣虛弱。
 ［9］以外水試之，真熱得水則解，假熱得水則逆也：試驗真熱和假熱方法，可以將涼水給病人喝。如果是真熱，喝水后就會得到緩解；如果是假假，喝水后就會嘔逆。
 ［10］補其水則假火自解矣：如果是虛火，意謂著病人體內(nèi)真水虧虛。此時，補益體內(nèi)的真水，虛火之病證就會自然解除。
 ［11］用火引之，則假火易藏，非舍水竟用火也：治療假熱之證，可以用陰火來引導，則假火容易伏藏，不能只顧用火，而不顧及腎中的真水。
 ［12］治火又不可純補水也，祛熱于補水之中：戒治火純補水，應祛熱于補水之中。
 
 【白話】
 雷公問：“病有真假，您已經(jīng)說了。但真病中的假象，假病中的真象，您還沒有說到。”岐伯說：“寒熱虛實可以說盡。”
 雷公問：“寒熱怎么樣？”岐伯說：“寒是假寒，熱是真熱。體內(nèi)熱到極點，外表則出現(xiàn)假寒的癥狀，這是心火上亢的緣故?；鹜綐O點就象水，用寒涼的方法來治療就會痊愈。熱是假熱，寒是真寒，下面的寒氣到了極點，上面就會出現(xiàn)假熱的癥狀，這是因為腎火衰微的緣故。水旺到極點就會象火，用溫熱的方法來治療就會痊愈。”
 雷公問：“虛實怎么樣？”岐伯說：“虛是真虛，實是假實，清肅的功能失調(diào)，飲食難以消化，在上嘔吐，中脘脹滿，這是脾胃假實、肺氣真虛，補益虛癥，實癥就會消除。實是真實，虛是假虛，疏泄之氣不通，風邪之氣侵入，體表出現(xiàn)時寒時熱的癥狀，這是肺氣假虛、肝氣真實，治療實癥，虛癥就會消除。”
 雷公問：“就這些內(nèi)容了嗎？”岐伯說：“還沒完呢！有時實有時虛，有時寒有時熱，癥狀似乎是真的，其實并不是真的，癥狀似乎是假，的其實不是假的，這是陰陽的變化、水火二氣將要斷絕了。”
 雷公問：“那么，如何治療呢？”岐伯說：“治療及時可以生存，治療晚了就會死亡。”
 雷公問：“應當用什么方法及時治療呢？”岐伯說：“挽救胃氣和腎氣，那么斷絕之氣得以恢復，己經(jīng)變化的就不再變化。”
 雷公問：“水火有各自的假癥，特別是火的假癥更難辨別，怎么辦？”岐伯說：“真火經(jīng)常表現(xiàn)假寒，假火經(jīng)常表現(xiàn)真熱，然而還是有辦法辨別的。真熱是陽癥。真熱癥而表現(xiàn)假寒的，是陽癥似陰，這是外寒內(nèi)熱。真寒是陰癥。真寒癥而表現(xiàn)假熱的，是陰癥似陽，這是外熱內(nèi)寒。”
 雷公問：“外寒內(nèi)熱，外熱內(nèi)寒，究竟怎樣通過水火來辨別呢？”岐伯說：“外寒內(nèi)熱，是真水虧虛，邪氣旺盛；外熱內(nèi)寒，是真火虧虛，正氣不足。真水真火，是腎中的水火。腎火得到腎水的資助，這火就是真火，熱也是真熱；腎火離開了腎水的制約，那火就成了假火，發(fā)熱的也就變成假熱了！辨別真熱假熱，可以用冷水來試驗，真熱遇到冷水就會緩解，假熱遇到冷水就會加劇。”
 雷公問：“治療的方法怎么樣？”岐伯說：“補益腎水，假火就會自行熄滅。”
 雷公問：“假熱的病癥，用溫熱的方劑也可以治愈，為什么？”岐伯說：“腎中的火，喜歡陰水來相濟，也喜歡陰火的引導，因此都可以滋養(yǎng)腎水。用陰火引導腎水，假火就容易伏藏，這不是舍棄腎水而直接用火。”
 雷公問：“請講述治療火熱的方法。”岐伯說：“補益真水，真火也就解除了。盡管這樣，治火又不能單純補水，在補水之中兼用祛熱的方法，那么假的被攻破，真的就會顯露了。”
 雷公說：“好。”
 
 陳士鐸說：不領悟真的本義，怎么會知道假象？不領悟假的本義，怎么會知道真象？真假之間，也就是水火的區(qū)別?？赐噶怂鸬恼婕伲敲凑嫦蠛图傧笥衷趺措y辨別呢？
【探微】
 “病有真假”而“寒熱虛實盡之”，由心腎水火而辨其真假虛實。據(jù)臨床實踐證明，凡腎中水火真虛者，由于命門真火不能溫煦運化脾胃中的后天水谷之氣，因此會導致“虛乃真虛，實乃假實”，“清肅之令不行，飲難化，上越中滿”的脾胃假實現(xiàn)象。普通人悉以為腎虛可以用后天飲食來彌補，其實難副，因為上述之火不暖土，飲食難化，不管吃的什么都并能補足先天的虧耗，徒以增加后天脾胃的負擔而已。
 因此，請讀者諸君切切留意首章所傳之真意，用顛倒之法逆轉(zhuǎn)陰陽，超脫生死只在此間。
 另外，此篇又透露了修真煉丹中的火候之真假，至關重要。如不能明辨火候，誤采假藥，必結(jié)幻丹。而辨之有方，“真火每現(xiàn)假寒，假火每現(xiàn)真熱”，此在后天為寒熱之病證，在先天則為得藥之明驗。凡火候真炎，采得真丹頭，黃芽吐蕊，有骨散寒瓊之假寒之象，修者全身如生月光中，似乎是寒，卻寒而不冷；而采得假藥，結(jié)幻丹者，卻全身如坐冷水，但五內(nèi)俱焚，熱極煩躁。此真假之分，與真修者語。請諸細讀陳運公語，則真假可明矣！
 詩云：
      骨散寒瓊夜半時，一陽初動兆丹基。
      憑君仔細分真假，著相無真莫信之。