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實踐中醫(yī)(二十七)作者:韋祖醒

 悅草盆 2018-02-16

279、王獻民老師'麻杏竹甘綜合法'再顯神威

7月19日回貴港看幾個病人,楊老師邀請我去看住在某醫(yī)院82歲的家公廖某,去前就對我說:家公不相信中醫(yī),更不愿吃中藥,也許去了也白去。我說:為什么?她說:家公患有前列腺炎,水都不敢喝,有尿頻尿急尿少尿困難尿不盡之癥,看過中醫(yī)西醫(yī)都不好,已沒信心。他現(xiàn)在患的是肺氣腫,反復(fù)發(fā)燒,呼吸困難而住院的。我說那就更應(yīng)該試一試吧。當(dāng)我看到病人時,病人身高應(yīng)有一米七,臉色紅潤,食欲好,但呼吸困難,手在抖動,人很著力。我先對他說:老伯,你兒子兒媳很孝順,請了一個廣西頂級的中醫(yī)生給你看病,我專程從南寧趕來的,你要是吃我的藥幾天就可以出院了,再吃我的藥你呵尿就有力了,一個晚上起夜一兩次就好了。就這幾句話,老人乖乖給我把脈,同意吃中藥了。

當(dāng)時脈診為:腎、膀胱脈弱,肝脈勁帶滯,心脈偏弱,肺脈滯帶緊,脾脈滯。按鄭盧醫(yī)學(xué)治病次第先上后下,當(dāng)務(wù)之急先理肺兼脾,因此,活用王獻民的'麻杏竹甘綜合法'加減,當(dāng)病人吃第一付藥后,楊老師發(fā)信息說:家公吃第一付藥后,喉嚨不疼痛了,呼吸也順了,已經(jīng)不用輸氧氣了…… 2017.7.21.


280、舌大轉(zhuǎn)動不靈 治脾而不治舌

學(xué)員陳顯菊介紹一朋友過來看病,這個人是公交車司機,男性,53歲,主要癥狀:舌頭辣,并且肥大轉(zhuǎn)動不靈活,口齒不伶俐,時常咬到舌頭,舌苔中厚,胃有隱痛,心煩氣急,周身不爽,易犯困,吃一點就飽腹脹,餓得很快,腰痛。脈診:腎脈偏弱,膀胱脈稍緊,肝脈逆,心脈偏緊,胃脈緊帶滯,脾脈滯,肺脈緊。三個多月以來,先后去過兩家大的醫(yī)院檢查吃藥,沒有什么效果,又去某中醫(yī)院,吃了一個月的藥也沒什么改變。后來經(jīng)學(xué)員介紹找到了我,我當(dāng)天開了兩個方,第一用桂枝法解邪氣藥4付,第二用王獻民的寒濕入營綜合法加鄭盧醫(yī)學(xué)的附桂建中理中法共3付。七天后來復(fù)診,舌頭不辣了,講話玲瓏了,舌肥大有好的改善,睡眠改善,肚脹已消,腰也不痛,食欲改善。接著第二療程生附子從75g加到90g,其他藥稍有改動。

這個案例我只根據(jù)脈診情況開藥,而不是按癥狀開藥。膀胱脈和肺脈緊表示外表和肺受寒有外邪,必須先托邪而出才能進行下一步,上焦解決了,就到中焦了,胃脈緊即表示有胃寒,胃脾有濕滯,表示胃寒,而脾運化不良而濕氣重,從而致使舌頭肥大,人易覺得累,精神不佳。2017.7.25


281、醫(yī)療案不同平臺是沒可比性的

??吹揭恍┽t(yī)者寫某某患者經(jīng)某某醫(yī)院治療無效到我這里搞掂了,好像都以大醫(yī)院或西醫(yī)作參照物來比,我以前也這樣說,但我認(rèn)為是不妥的。因為西醫(yī)和中醫(yī)是不同一個理論體系沒有可比性,就像地球人和想象中的外星人是不可比的。另外同是中醫(yī),民間中醫(yī)和大醫(yī)院中醫(yī)師也不可比,大醫(yī)院有嚴(yán)格的處方管理制度,特別是量的管理,而民間醫(yī)生通過實踐在量上有所突破,就不受太多的條框約束。所以我認(rèn)為可比的標(biāo)準(zhǔn)為:患者對醫(yī)者的滿意度,是衡量醫(yī)者好壞的標(biāo)準(zhǔn)。我最近還看到一些醫(yī)者的幾個現(xiàn)象,一是醫(yī)者很害怕醫(yī)患關(guān)系的問題;二是醫(yī)者對患者的癥狀有夸大,三是長期用藥沒什么反應(yīng)仍要求患者繼續(xù)接受治療。2017.7.25


282、今天早上接到老同學(xué)媽媽的電話,老人家有了爽朗的笑聲,說話聲音也非常的洪亮有力,第一句話就是'太感謝曾君感謝韋老師了,我現(xiàn)在感覺哪里都舒服有力,以前提半桶水都提不了,現(xiàn)在提一桶水都沒問題了,出去干活也不頭痛了,胸也不悶氣順了,晚上可以好好睡覺了....'老人家剛來的時候全身無力,無神,頭非常痛,胸悶,晚上睡不著,耳朵響,遇到心煩事氣喘不過來,易拉肚子。幾年了去醫(yī)院診所看了很多醫(yī)生,吃了很多藥都不能解決的問題,吃了韋老師40多付藥就把解決問題了??吹嚼先思业淖兓?,我心里非常的欣慰開心,我更崇拜韋老師了?。ㄔ模?/h3>


283、(王獻民老師)在臨床中還發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象,應(yīng)用扶陽法,在治療大病、疑難病癥或腫瘤或皮膚病時,大部分均會出現(xiàn)一個標(biāo)癥加重的過程;這個加重的過程,如腫瘤的腫塊用藥二三月后增大,哮喘治療一段時間有幾天的癥狀加重;或在西醫(yī)的各項指標(biāo)檢查中看似加重,但經(jīng)你繼續(xù)治療后,在很短的時間內(nèi)病情就會有一個很大的改觀。正如陳玉琴老師所說:用藥后,使機體的抗病能力增強,啟動了自身的修理狀態(tài),修理時癥狀是要加重的,修理結(jié)束,癥狀緩解。腫瘤增大或病灶范圍增大是因為這些變異細(xì)胞就是人體的垃圾,垃圾要通過充水才能吸收入血而排出體外,故而充水期病灶會增大。希望大家在臨床中,不要見到病情一時的反復(fù),而誤認(rèn)為病情是在加重,其實堅持下去,有時會在很短的時間內(nèi)出現(xiàn)較大的改觀。2017.7.25


284、拿20%醫(yī)療費為治未病費就沒那么多病人

醫(yī)館未開將,還是一個民間準(zhǔn)中醫(yī),每天還有那么多病人約,從早忙到夜都做不完。為何那么多患者,而且那么那疑難雜癥???有很多因素,但國人不重視中醫(yī)的本質(zhì)在于治未病的理念是絕對有關(guān)的,現(xiàn)代人男女老少十有九是陽虛的,是處亞健康的,我摸過五千人次以上的脈,沒有一個所有脈達緩力神的標(biāo)準(zhǔn)健康脈的,多數(shù)脾胃欠佳,或是肝郁或寒或熱。但絕大多數(shù)人不等到這不舒服那不舒服是不會去找醫(yī)生的。很多人吃了我的藥脈象改變了很多但他不一定有感覺,就懷疑醫(yī)生的醫(yī)術(shù)了,或不吃了,所以我喜歡接那些病癥明顯的人,或去過多家醫(yī)院搞得不清不楚的病人,這樣見效快,患者服,醫(yī)者有成就感。

八十六歲師爺彭重善生很注重治未病,除了白天吃白通九晚上吃附子理中丸外,大小節(jié)都吃點中藥,特別是夏至冬至吃幾十天的益壽湯,所以這樣高齡的老師還收百幾十人弟子,還給學(xué)生上課,還要看病……

2017.7.27


285、坎中真陽 人身立命

火神祖師爺鄭欽安:'坎卦,天生一水,在人身為腎,一點真陽,含于二陰之中,居于至陰之地,乃人立命之根,真種子也?!x卦,火也,屬陽,氣也,而真陰寄焉。地二生火,在人為心,一點真陰,藏于二陽之中……人身之主也',鄭觀點,心腎為人身立命之本,人身賴以生存的元陰元陽,彼此互為其根,互相依存轉(zhuǎn)化,分之為二,合之為一??仓幸魂枮楦改附o予,落于陰中化生人身??仓幸魂枮橄忍熘?,與后天脾胃生化之精合為太和之氣,此氣旺則健壽,此氣弱則多病,陽去則人亡。一身軀殼全是死機,全賴這一真陽運行其中,遂化死機為生機,因此,時刻呵護此真陽,有此真陽則生,無此真陽則死,此陽旺而體健,此陽虛則體衰;此陽一處不到則一此有患,真陽所到之處充滿生機。

中醫(yī)之本質(zhì)是治人而不是病,治人則是旺人之太和之氣為根本,即時刻護著中焦(脾胃)而不可損之,待機會扶腎陽填腎精,腎脈緩力神,左脈寸關(guān)尺相連可收功,人定長壽百歲!2017.7.28


286、大鍋飯的結(jié)局

在那個什么都要講科學(xué)的年代,要求按照科學(xué)的模式'科學(xué)地培養(yǎng)中醫(yī)',結(jié)果便指定幾個略微懂一點中醫(yī)的西醫(yī)來編寫教材,他們既不懂中醫(yī)臨床,也沒有中醫(yī)實踐經(jīng)驗,如此'大干快上'的中醫(yī)教育模式,雖然培養(yǎng)出一大批拿證的中醫(yī),他們雖然不懂治病,卻占據(jù)了國家最主要的中醫(yī)崗位,而大批有真才實學(xué)的中醫(yī)卻無用武之地。

如今,中醫(yī)大的教材一直沿用幾十年前不懂中醫(yī)人編寫的教材,在學(xué)校真正的中醫(yī)專業(yè)課只占1/3,教授不會把脈看病比比皆是,學(xué)生畢業(yè)又怎會看病呢?

誰造成今天中醫(yī)的沒落---是當(dāng)今體制造成,一是當(dāng)權(quán)者多是西醫(yī)化的人;二是中醫(yī)興旺是大家的事,又不僅是我一個,所以站起來頂風(fēng)沒多少個。中國凡是開放哪個行業(yè)哪個行業(yè)就會發(fā)展,而中醫(yī)教材或中醫(yī)事業(yè)是不得開放的,這就是中國現(xiàn)象吧!2017.7.29


287、最終的宿命 何不珍惜當(dāng)下呢

這文章值得一讀,人生都在受苦,百年后就可以享受太平世界了,這里是天堂,是共產(chǎn)主義社會了。

昨天從外地來了一對父子,老的80歲了,育有一兒一女,患的直腸腫瘤吧,小的也應(yīng)有四十多歲了吧,長年在廣東打工,生有四個兒女丟在家由老爸一起扶養(yǎng)。老的來看病,我問了很多問題,由于語言溝通不暢,所以耗時較長,我試問老人兒子,但這人自始至終玩手機不抬頭,無表情搖搖頭,當(dāng)在撿藥時叫他們倆過來交帶怎煮,哪個先煮哪個后煮時,特別是先煮某藥二小時時,小的說換藥吧,干嘛搞那么嘛煩呢,我們說藥這樣搭配才有用,他干脆二話不說就走人,看著老人家一人拿大包東西吃力出去的背影,淚流呀……前段時間還有一個男的常送一對老人來,男老患癌癥,就剩一口氣了,我以為那男是出租車司機,但見來幾次就問是什么人,原來是老人的兒子,天呀,老人走不動了也不扶也不問更無表情,只玩手機。這樣的例子每個月都會見到……

現(xiàn)在物質(zhì)豐富了,但人精神不一定豐富起來,人和人之間沒信任感,追求的只是錢,為了錢可以沒真情、人性、友誼、信仰,這就是改革開放最大的敗筆,現(xiàn)在的小孩不如老毛時代有幸福感……2017.7.29


288、我們?nèi)怂吹降母杏X得到不舒服的都是癥,然后再起個病名,但病也好癥也好,背后一定有因,這因就是證,找到證才可以施治,怎找到證,中醫(yī)就用望聞問切,特別是切,可以知之五臟六腑運行狀況,可以知之陰陽,萬病不離陰陽,如陰證陽證不分,如談治之?


289、有追風(fēng)拔毒法何懼皮膚病

7月30號下午我助理小曾從臀部開始長出一個個像指腹那么大的風(fēng)團,像是蕁麻疹,癢得難受,抓了舒服但又痛,還伴隨肚子隱痛,一個晚上沒睡好。第二天星期一請假一天,兩邊臀部長滿風(fēng)團,大腿旁邊和手臂也長了一些,越抓越多,胸悶胃疼痛,沒食欲,依然是整夜不眠。星期二(8月1號)一早找我把脈開藥,刻脈是三部脈偏弱,肝腎脈弱,右關(guān)滯。我開了王獻民老師的追風(fēng)拔毒綜合法加減二付,用川烏60克通行經(jīng)絡(luò),清瘀毒,用炙黃芪75克把清空的經(jīng)絡(luò)及時回填,用赤芍30克及時抓血回心臟,以防心虛心悸或脫氣。當(dāng)在早上十點吃第一碗時,肚子加痛,十幾分鐘后回緩,但心難受。我想完了,忘了這個法應(yīng)用指征為'脈象緊勁而逆',而小曾的脈象不符合,當(dāng)刻我說加生附子60克回陽,她中午吃飯后又喝了一碗,心不慌了,但風(fēng)團依在,只是沒有擴展而已,晚上又喝一碗,洗澡上床時,風(fēng)團開始消了,第二天起床看,風(fēng)團無影了……

這個方法我給六個人用過,前面五個基本好了,還有一個患了九年的銀屑病剛吃二天,等待結(jié)果再分享…… 2017.8.4


290、中醫(yī)的幾個瓶頸你過了哪個

在二十一期廣西鄭盧醫(yī)學(xué)大講堂課上,朱國棋老師分享自己學(xué)習(xí)中醫(yī)的經(jīng)歷:在大學(xué)新校區(qū)讀一年級時就把圖書館幾百本的中醫(yī)書看了一遍,第二年搬到老校這也把圖書館的所有中醫(yī)書看了一半。畢業(yè)后在貴州省中醫(yī)院工作,看病程療是問病看病把脈,以問病為主,把脈只是形式,根據(jù)病或癥去找方套方,一個方試了一二天無效又改第二個方吧,記得方多的,可以在眾多的方中篩選自己中意的方開給病人,記不了那么多方就只能用一兩個方了,有些病癥和用的方是一致的,但是病人吃了就是不好,不知怎回事,也沒辦法了,這是中醫(yī)的第一個瓶頸。

從去年接觸鄭盧扶陽醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)脈、法、方、藥一體化后,突破了之前法、理、方、藥、脈各自獨立的局面,以證立法,在法中組方,法中有法,方中又有方。對于常見的病見效快,效果好,但鄭盧醫(yī)學(xué)是通過扶正祛邪,通過恢復(fù)自身自愈能力而祛病的,對重大疾病治療來說要漫長治療時間,比如說我們的張老師嚴(yán)重肝病及并發(fā)癥就連續(xù)吃了三年扶陽藥才收功。這也算第二個瓶頸吧。

自張師介推出王獻民老師后,王獻民從醫(yī)四十年看過病人三十多萬人次,是鄭盧醫(yī)學(xué)第五代傳人,他架起了扶陽、溫病、傷寒三派為一體的橋梁,解決了上述的第二個瓶頸。接著如何快速準(zhǔn)確診斷和藥物搭配并知道搭配后藥性及走向就是中醫(yī)的第三個瓶頸了,張師的扶陽禪又破解了這個瓶頸。第四個瓶頸應(yīng)該是中藥的問題了……2017.8.6

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