日前，北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心首次向社會(huì)發(fā)布了“自殺預(yù)防及干預(yù)自救準(zhǔn)則”，專家呼吁：如發(fā)現(xiàn)處于輕生危機(jī)中的人，“用您一點(diǎn)時(shí)間，挽救一個(gè)生命”。

    我們?cè)谌粘Ｉ钪袝?huì)聽到一些人輕生的消息。但輕生不是一個(gè)人的事，它還會(huì)影響到家人和朋友，留下持續(xù)的痛苦和創(chuàng)傷。了解才不會(huì)恐懼，才能正視心理健康問(wèn)題。這里談?wù)剮追N常見疾病、不健康行為與輕生的關(guān)系。

    焦慮障礙可能導(dǎo)致輕生

    生活中常有人半開玩笑半認(rèn)真地說(shuō)：“最近情緒不好，特別容易煩躁，該不會(huì)是得抑郁癥了吧？”其實(shí)，出現(xiàn)抑郁情緒不等于抑郁癥。抑郁情緒每個(gè)人都會(huì)有，當(dāng)生活中遇到一些不如意的事或面臨工作壓力時(shí)，都可能引發(fā)抑郁、悲哀、孤獨(dú)等情緒，但一般都稍縱即逝，這些都是正常反應(yīng)。

    雖然不是所有的抑郁情緒都會(huì)發(fā)展為抑郁癥，但如果抑郁情緒長(zhǎng)期盤踞，就會(huì)嚴(yán)重影響正常工作和生活，那就可能發(fā)展為抑郁癥。抑郁癥是一種常見的精神疾病，其發(fā)作機(jī)理很復(fù)雜，比如長(zhǎng)期承受較大的心理壓力、人際關(guān)系問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、慢性身體疾病，以及抑郁癥家族史等都可能成為疾病誘因。

    抑郁癥的特點(diǎn)是情緒低落，喪失興趣或愉快感；即使什么事都沒有做也感到疲倦；有負(fù)罪感、自我價(jià)值感低；睡眠紊亂、食欲不振；注意力不集中，記憶力下降等。國(guó)內(nèi)有研究表明，有40%的輕生者患有抑郁癥。

    與抑郁情緒類似，焦慮情緒也是人的正常情緒反應(yīng)。任何人在一定的情境下都會(huì)產(chǎn)生焦慮的感受，比如緊張、不安、恐懼等。中等程度的焦慮對(duì)學(xué)習(xí)、工作和應(yīng)對(duì)生活突發(fā)事件是必須的，可以提高解決問(wèn)題的效率。但同樣的，當(dāng)焦慮情緒長(zhǎng)期存在，就需要警惕發(fā)展為焦慮障礙了。

    焦慮障礙的焦急、緊張或恐懼情緒是指向未來(lái)的，似乎某些威脅即將來(lái)臨，也是無(wú)緣無(wú)故的，沒有明確的對(duì)象和內(nèi)容。焦慮障礙常與抑郁癥共病。廣義的焦慮障礙包括廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、恐怖癥等。據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，驚恐發(fā)作也與輕生行為存在關(guān)聯(lián)。

    酒精濫用削弱自我保護(hù)能力

    小酒怡情，但酒精與物質(zhì)濫用卻可能導(dǎo)致輕生。世界衛(wèi)生組織公布，約三分之一的輕生者存在酒精或物質(zhì)濫用，很多人在輕生時(shí)受到酒精或物質(zhì)的控制。

    酒精與物質(zhì)濫用是指長(zhǎng)期大量使用酒精與藥物、毒品等物質(zhì)，使身體嚴(yán)重受損，無(wú)法完成工作、學(xué)習(xí)和家庭中需要履行的職責(zé)，且明知繼續(xù)使用會(huì)更嚴(yán)重地影響生活和人際關(guān)系，依然無(wú)法克制。一般情況下，酒精與物質(zhì)濫用者本身就存在一些情緒問(wèn)題，同時(shí)他們又通過(guò)濫用酒精或物質(zhì)來(lái)壓抑或逃避這些潛在的沖動(dòng)、情緒、壓力。長(zhǎng)期的酒精與物質(zhì)濫用會(huì)讓他們無(wú)法融入正常的社會(huì)生活，出現(xiàn)個(gè)人生活混亂、人際交往困難、無(wú)法勝任學(xué)習(xí)或工作、有強(qiáng)烈的被孤立感，形成惡性循環(huán)而無(wú)法自拔，最終導(dǎo)致絕望情緒的產(chǎn)生。

    另外，酒精與物質(zhì)濫用的毒性作用可削弱身體或大腦機(jī)能，濫用者常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、緊張、好斗、易怒，同時(shí)認(rèn)知力和判斷力受損，這就導(dǎo)致機(jī)體對(duì)沖動(dòng)想法和行為的控制力降低。在這時(shí)候，如果產(chǎn)生一些壓抑或無(wú)望的念頭，則可能促使個(gè)體實(shí)施自我傷害行為。

    患精神分裂癥輕生風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)超常人

    精神分裂癥患者常有幻覺、妄想、言語(yǔ)與行為紊亂、情感淡漠等癥狀。輕生是精神分裂癥患者主要的死亡原因之一，其輕生的危險(xiǎn)性是普通人群的20倍至50倍。

    導(dǎo)致精神分裂癥患者輕生的誘因有三大類。一是在患病初期，受精神癥狀支配，比如聽到有人命令其采取極端行為，或者覺得周圍人在害他，患者感到恐懼又無(wú)法應(yīng)對(duì)。二是在康復(fù)早期，表面上精神分裂癥患者已慢慢恢復(fù)，但其內(nèi)心感受很脆弱，如果他們的家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)差，沒有得到照護(hù)、關(guān)心，或感到被歧視，就可能走上絕路。三是精神分裂癥患者同時(shí)伴有嚴(yán)重的抑郁情緒，受情緒影響也會(huì)導(dǎo)致輕生行為的發(fā)生。

    對(duì)于精神疾病患者及其家人來(lái)說(shuō)，不管是抑郁癥、焦慮障礙、酒精與物質(zhì)濫用或精神分裂癥患者，“諱疾忌醫(yī)”是最不可取的。這樣不但會(huì)延誤最佳治療時(shí)機(jī)，還會(huì)增加日后治療的難度。另外，遵照醫(yī)囑治療、服用藥物非常重要，擅自停藥、減藥會(huì)帶來(lái)不良后果，甚至導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。

    當(dāng)然，不是說(shuō)所有具有以上表現(xiàn)的人都有輕生的風(fēng)險(xiǎn)，只是當(dāng)事人及其家人需要加強(qiáng)對(duì)輕生意念的敏感性，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。輕生這種行為是可以預(yù)防的，我們每個(gè)人都可以負(fù)起責(zé)任，做輕生預(yù)防的“守門人”，不歧視、不回避、不放棄，幫助那些深陷低谷的人走出困境。

    醫(yī)師提示

    發(fā)現(xiàn)輕生的征兆

    1、直接說(shuō)“不想活了”“我死了算了”；

    2、間接表達(dá)“我所有的問(wèn)題馬上就要結(jié)束了”“沒有我，他們會(huì)過(guò)得更好”；

    3、談?wù)撽P(guān)于輕生的一些方法或開輕生方面的玩笑；

    4、表達(dá)自己對(duì)生活沒有了希望；

    5、平時(shí)易煩躁不安卻突然情緒平靜，并與親密的家人或朋友告別；

    6、中斷與親友的交往，不想見人；

    7、將自己珍貴的物品送人，比如寵物、紀(jì)念品等；

    8、頻繁出現(xiàn)意外事故，有沖動(dòng)的行為；

    9、寫遺書或類似的文字。

    如何幫助有輕生傾向者

    1、保持冷靜，持開放、包容的態(tài)度認(rèn)可他們表露出的情感；

    2、不批評(píng)，不說(shuō)教，也不試圖說(shuō)服他們改變，而是耐心傾聽；

    3、有些人不會(huì)直接表達(dá)自己有輕生想法，這時(shí)家人或朋友可直接詢問(wèn)：“你是否有想要結(jié)束生命的想法？”；

    4、談?wù)撦p生并不會(huì)誘發(fā)輕生。對(duì)有輕生想法的人，這樣做會(huì)讓他們感到被人理解，反而有助于降低輕生行為發(fā)生的幾率；

    5、不讓輕生傾向明顯的人獨(dú)處；

    6、不向輕生者承諾對(duì)其想要輕生的事情保密。很多輕生者的內(nèi)心都是矛盾的，這給我們提供了幫助輕生者的機(jī)會(huì)，不保密可以尋求更多的方式或人幫助輕生者度過(guò)這一時(shí)期；

    7、鼓勵(lì)想要輕生者尋求專業(yè)幫助，很多輕生者都受到精神疾病的困擾，及時(shí)就醫(yī)可以幫助他們走出困擾；

    8、鼓勵(lì)輕生者照顧好自己，充足的睡眠、合理的飲食、適度的身體鍛煉和社交，對(duì)平穩(wěn)情緒、應(yīng)對(duì)壓力是很有幫助的。

    （作者：北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心心理治療師、北京回龍觀醫(yī)院危機(jī)干預(yù)中心副主任醫(yī)師）