近日,北京大學(xué)第六醫(yī)院黃悅勤教授在《柳葉刀·精神病學(xué)》雜志上發(fā)表在線研究文章,告訴了我們答案。 圖片來源:柳葉刀 TheLancet 這項(xiàng)“中國精神衛(wèi)生調(diào)查”開始于2012年,涉及了心境障礙、焦慮障礙、酒精和藥物使用障礙、精神分裂及其他精神病性障礙、進(jìn)食障礙、沖動控制障礙、老年期癡呆,共7種類別。 除去老年期癡呆,6類精神障礙的加權(quán)終生患病率為16.6%,也就是說,在我國近14億人口中,有2.3億人(七分之一人)在他們的一生中會得這六類精神障礙疾病中的一種或幾種,相較前兩次數(shù)據(jù)增長較大。 其實(shí),精神障礙就像高血壓、胃腸炎一樣普通。它的病因60%-70%來自于大腦神經(jīng)遞質(zhì)的功能失調(diào),30%才是外界(主要是心理壓力)的影響。 它和基因有關(guān),也和心理有關(guān)。專家指出,無論遺傳還是心理反應(yīng),都與社會環(huán)境外在“催化劑”有關(guān)?!?strong>社會轉(zhuǎn)型期,人們普遍感覺人生中不可預(yù)測的壓力增多,很多訴求難以實(shí)現(xiàn)。加之生活節(jié)奏加快,導(dǎo)致缺乏有效的心理疏導(dǎo)……多重因素相互作用,猝然發(fā)病。” 經(jīng)濟(jì)社會的高速發(fā)展,帶來高壓力、高強(qiáng)度的社會工作節(jié)奏。社會節(jié)奏快、社會壓力大以及社會分工進(jìn)一步細(xì)化的情況下,需要人們高功能的心智活動也逐漸加強(qiáng)。反而是物質(zhì)豐富了,但是幸福感有時(shí)候卻不強(qiáng)了。 1 心境障礙 心境障礙包括雙相情感障礙、抑郁癥、躁狂癥等類型。研究結(jié)果顯示,女性的心境障礙患病率顯著高于男性(4.6%/3.5%)。 抑郁癥是較為常見的心境障礙,尤其是腦力勞動的強(qiáng)度越大,抑郁癥的損傷程度越高。常表現(xiàn)為悶悶不樂、悲痛欲絕、自卑抑郁,甚至悲觀厭世的反應(yīng),甚至自殺企圖或行為。 在江蘇衛(wèi)視《我們的挑戰(zhàn)》節(jié)目事后采訪中,薛之謙坦誠了自己的內(nèi)心: “我心理是不健康的,我從頭到尾沒覺得自己心理健康過,要不然我就寫不出這些的情歌,要不然我就不會抑郁。”但如抑郁持續(xù)2周以上,并且無法自我調(diào)整,已經(jīng)嚴(yán)重到影響工作、學(xué)習(xí)和家庭生活,在臨床上就會確定為抑郁癥。 2焦慮障礙 焦慮癥表現(xiàn)為焦慮、緊張、不安等情緒,伴有頭暈、心悸、震顫、呼吸困難等表現(xiàn),包括廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作等類型。 研究結(jié)果顯示,焦慮癥的終生患病率為7.6%(將近1億人),12月患病率為5.0%,是患病率最高的一種精神障礙。此外,是特殊恐怖癥和強(qiáng)迫癥。 每個(gè)人都有焦慮情緒,但如果過度的害怕和擔(dān)心,持續(xù)在六個(gè)月以上,并且會影響到日常生活、工作、學(xué)業(yè)或社交,這就可能構(gòu)成了疾病。 焦慮癥一般首發(fā)于35歲以上,多發(fā)于中老年。焦慮者不會對人疏離,有不會喪失興趣愛好。此外,焦慮者入睡會困難。 3酒精和藥物使用障礙 物質(zhì)使用障礙常見的是酒精和藥物使用障礙,表現(xiàn)為物質(zhì)依賴和濫用。比如我們常說的酗酒、阿片成癮。 研究結(jié)果顯示,18-35歲的青年人患病率最高,并隨著年齡增長而降低。酒精和藥物使用障礙的男性明顯多于女性(3.6%/0.3%)。 然而,長期酗酒將可能導(dǎo)致酒精性肝硬化并增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。 4精神分裂及其他精神病性障礙 精神分裂癥表現(xiàn)為思維障礙、幻覺、妄想、情感障礙、意志行為障礙、發(fā)病時(shí)自知力缺乏,病程遷延。精神分裂障礙顯著多發(fā)于青年時(shí)期,并且患病率隨著年齡的增長而而降低,而農(nóng)村發(fā)病率顯著高于城市。 5進(jìn)食障礙 進(jìn)食障礙主要包括厭食癥和貪食癥,多見于年輕女性,厭食癥主要表現(xiàn)為拒食,貪食癥主要表現(xiàn)為狂吃后催吐來補(bǔ)償。 這是一張21歲小姑娘的胳膊照片: 照片的主人公小倩是一名藝術(shù)生,三年前,由于嫌棄自己太胖,身高167、體重110斤的她踏上了減肥之路。然而卻不想患上神經(jīng)性厭食癥,甚至被醫(yī)生下了病危通知書。 6沖動控制障礙 為了緩解自己內(nèi)心的緊張感或者獲得滿足,沖動控制障礙患者會采取一些沖動乃至無法控制的不當(dāng)行為,例如“偷竊癖”、“縱火癖”等。研究顯示,男性患病率顯著高于女性(1.7%/0.8%)。并且隨著年齡的增長,患病率顯著降低。 比如這位女大學(xué)生,零花錢上萬,偷東西不是因?yàn)槿卞X,卻是因?yàn)椤八薄?/p> 7老年期癡呆 老年癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變的疾病,主要表現(xiàn)為老年人記憶力變差、失語、失認(rèn)、行為失常、情緒改變等。 研究顯示,65歲以上受訪的老年人中,老年癡呆終生患病率為5.6%。 如果身邊老人出現(xiàn)了以下情況要當(dāng)心:
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