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【新技術、新項目】致病性真菌及檢測技術

 smiller2016 2017-08-28


      真菌,是一種真核生物?,F在已經發(fā)現了七萬多種真菌,大約只是所有存在的一小半。真菌的細胞有含甲殼素為主要成分的細胞壁,和植物的細胞壁主要是由纖維素組成的。


真菌引起的疾病分類


1

真菌性感染

      真菌性感染:主要是外部感染,分為淺表真菌和深部真菌。

      淺表真菌:侵犯表皮、毛發(fā)和指甲,由小孢子菌、發(fā)癬菌、念珠菌和馬拉色菌感染引起,對治療有頑固性,但影響身體較小。淺部真菌病是由寄生于角蛋白組織的致病真菌所引起的皮膚病,其病原菌可分為: 皮膚癬菌: 角層癬菌。淺部真菌病簡稱為癬。在現代醫(yī)學中關于'癬'一詞,通常系指淺部真菌病而言。但在祖國醫(yī)學中'癬'這一字是泛指多種皮膚病,并非淺部真菌病。

       深部真菌:侵犯皮下 內臟及腦膜,引起慢性肉芽腫及壞死,嚴重的可以引起死亡。


念珠菌


2

條件致病性真菌感染

      條件致病性真菌感染:主要是內源性感染,如白色念珠菌,也有外源性感染,如曲霉素。

      念珠菌性陰道炎也稱霉菌性陰道炎,是由念珠菌感染引起。其發(fā)病率僅次于細菌性陰道病。念珠菌性陰道炎多見于幼女、孕婦、糖尿病患者,以及絕經后曾用較大劑量雌激素治療的患者。



3

過敏性真菌病

      過敏性真菌病:真菌的孢子和菌絲經各種途徑進入人體后,都有可能引起過敏反應。具特異體質的患者(如哮喘、過敏性鼻炎,遺傳過敏性皮炎等患者)更易發(fā)生真菌過敏癥。由于職業(yè)等原因,長期接觸或經常暴露于含有大量特殊過敏原環(huán)境的正常人中,亦可能發(fā)生變態(tài)反應。


4

真菌毒素中毒癥

      真菌毒素中毒癥:真菌在環(huán)境中大量存在分布廣泛,糧食食品飼料等常被污染其中有些菌株能產生真菌毒素(真菌的有毒代謝產物)很多種毒素具有毒性致癌性致突變性和致畸毒性攝入后可引起人或家畜的急性或慢性真菌中毒癥。迄今已發(fā)現百余種真菌毒素大多為曲霉屬青霉菌屬及鐮刀菌屬中約種真菌的產毒菌株所產生。如黃曲霉毒素,某些鐮刀毒素和黑葡萄穗素,可以侵害肝腎腦及中樞神經系統以及造血組織。


真菌檢測技術


1

真菌形態(tài)學檢測

不染色標本的直接顯微鏡下檢查 

各種染色方法標本的顯微鏡鏡檢



2

分離培養(yǎng)

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3

組織病理學檢查

      真菌組織病理學是深部真菌感染的重要診斷方法,組織中真菌的鑒定標志著病原學診斷水平。免疫組織化學根據真菌抗原性不同將真菌分類 。適用于:

      引起眼部感染的常見放線菌,主要有鏈霉菌、奴卡氏菌等,多引起角膜炎、淚小管炎、淚囊炎、結膜炎等。

      新型隱球菌,可見于亞急性或慢性腦膜炎或肺部感染,也可侵犯皮膚、皮下組織、肌肉、淋巴結及腸道等處,由肺經血行播散時可侵犯所有臟器組織,不管發(fā)生哪類隱球菌感染,最后中樞神經系統終將受染。



4

免疫學檢查

      深部真菌感染者血中難于培養(yǎng)出菌體,尤其是絲狀真菌菌體常粘附、纏繞于組織,血中不易出現。但組織中菌體可溶性抗原可吸收入血自血、尿或感染組織液中直接檢查真菌抗原為快速診斷的重要手段;雖也可檢查抗體,但難達快速診斷。


5

分子生物學檢查

      用PCR等技術字標本中擴增真菌DNA。國內應用PCR與反向斑點雜交快速檢測及鑒定念珠菌主要種別。國外可以用PCR-DEIA技術從血清中擴增出白色念珠菌的DNA來診斷念珠菌病。





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