論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進(jìn)“精誠(chéng)名醫(yī)匯”。列位看官，今天和你說(shuō)上一事，這就是水濕痰飲的問(wèn)題。

近些年來(lái)，隨著中醫(yī)養(yǎng)生科普宣教的深入，這水濕痰飲的危害，已經(jīng)為很多人所重視了。可以說(shuō)，當(dāng)代人很多亞健康以及具體的疾病，都和這有關(guān)系?；馑疂瘛⑷コ碉嫞芍^人人關(guān)心。但是，這水濕痰飲到底是哪里來(lái)的呢？除了我們熟知的脾虛有失運(yùn)化之外，還有一層因素值得重視。這就是心肺陽(yáng)虛。閑言少敘，先把一張專(zhuān)門(mén)調(diào)理此事的好方告訴你——

準(zhǔn)備中藥白術(shù)12克，干姜15克，桂枝尖6克，炙甘草6克，茯苓片6克，生杭芍6克，橘紅3.5克，厚樸3.5克。水煎取藥汁服用。

列位看官，這張方源于哪里？答曰張錫純的“理飲湯”。作為一張?jiān)?strong>《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》里出了名的化解痰飲的驗(yàn)方，它為現(xiàn)代中醫(yī)臨床家廣為應(yīng)用，治療很多疾病。不過(guò)在這里，我們卻要通過(guò)對(duì)其方義的理解，感受祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)痰濕之邪的認(rèn)識(shí)。

列位看官，讓我們首先來(lái)回想一下最近的天氣吧。天晴、天陰，這世界是大大不同的。話(huà)說(shuō)天氣如果陰雨潮濕很長(zhǎng)時(shí)間，大自然是不是就有潮濕之氣了？如果在茂密的原始森林，終日不見(jiàn)陽(yáng)光，是不是到處都有沼澤？總而言之，如果陽(yáng)光不在，大地萬(wàn)物恐怕早已濕濁叢生。相反，如果晴空萬(wàn)里、烈日當(dāng)空，大地水濕之氣得以蒸騰，哪里還有濕濁之氣了？

恰好，在我們的身體里，也有一片天和一片大地。這天，指的就是居于上焦的心肺。這大地，指的就是居于中焦的脾胃。《傷寒論》說(shuō)“膈之上屬太陽(yáng)”。太陽(yáng)之心肺如果陽(yáng)氣不足，不能照射中土脾胃，自然就會(huì)有陰濁之氣出現(xiàn)了。這就是水濕之邪產(chǎn)生的一大根由。

這樣的解釋?zhuān)⒎?strong>“精誠(chéng)名醫(yī)匯”所獨(dú)創(chuàng)，而是化自張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》里的精妙論述。理解了這一點(diǎn)，我們就知道上方是如何巧妙化解水濕之邪的了。

首先，我們看那桂枝尖和干姜。那桂枝尖，性味辛、甘，溫，入心、肺、膀胱經(jīng)，功在助陽(yáng)解表，溫通經(jīng)脈，通陽(yáng)利水，溫通胸陽(yáng)，溫中散寒。那干姜，性味辛、熱，入脾、胃、腎、心、肺經(jīng)，功在溫中散寒，回陽(yáng)通脈，燥濕消痰。這兩味藥都有大熱之性，仿佛兩只大手，撥開(kāi)心肺之云霧，令上焦之陽(yáng)氣得以生發(fā)宣通。這是解決問(wèn)題的最關(guān)鍵的一步。心肺陽(yáng)氣得以提振，中焦水濕痰飲之邪，就有清散的可能。

接下來(lái)，我們用白術(shù)、茯苓、甘草三味藥來(lái)加強(qiáng)中焦脾胃的運(yùn)化之能。其中白術(shù)可以健脾燥濕，茯苓能健脾利水，甘草可以溫中。有了心肺陽(yáng)氣的“照射”，再加上脾的“自強(qiáng)不息”，那水濕痰飲之邪，豈能繼續(xù)賴(lài)在體內(nèi)？

接下來(lái)，我們怕中焦“自新”之力不足，所以又配上兩個(gè)幫手。這就是橘紅和厚樸。厚樸性味苦、辛，溫，入脾、胃、肺、大腸經(jīng)，功在燥濕消痰，下氣除滿(mǎn)。行氣、導(dǎo)滯，是它的絕活。葉天士有一句話(huà)說(shuō)得非常好：“厚樸多用則破氣，少用則通陽(yáng)”。什么意思？恰當(dāng)?shù)纳倭坑煤駱?，可?strong>增強(qiáng)脾胃陽(yáng)氣之健運(yùn)。所以，我們用一點(diǎn)厚樸，可以通陽(yáng)行氣，幫助脾胃運(yùn)化。那橘紅，性味辛、苦，溫，歸肺、脾經(jīng)，能散寒，燥濕，利氣，消痰。它可以幫助茯苓和白術(shù)進(jìn)一步運(yùn)化水濕。

至于說(shuō)加一點(diǎn)白芍，則是為了養(yǎng)陰，防治上述藥物的燥熱之性傷了陰津和肝膽。如此一來(lái)，我們的水濕痰飲問(wèn)題，就基本解決了。

列位看官，什么樣的人適合用這個(gè)方法呢？簡(jiǎn)單歸納，就是痰多，經(jīng)常要咳痰，痰質(zhì)地稀薄，色白，咳嗽，氣短，食欲不振，不想喝水，體質(zhì)較為豐實(shí)。由于心肺陽(yáng)氣不得宣通，郁結(jié)于內(nèi)，所以患者還可以有氣短、胸悶、發(fā)熱的癥狀出現(xiàn)。有了這些苗頭，這理飲湯就能建功立業(yè)了。應(yīng)用前，要請(qǐng)中醫(yī)師辯證指導(dǎo)，隨癥加減，以求最佳之療效。

列位看官，關(guān)于理飲湯化解水濕的問(wèn)題，“精誠(chéng)名醫(yī)匯”就和您說(shuō)這么多。不知列位看官意下如何？請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)暢所欲言。