解剖: 骨間前神經(jīng)是正中神經(jīng)最大分支,是純運(yùn)動(dòng)神經(jīng),無皮膚代表區(qū)。 起于肱骨內(nèi)側(cè)髁下方5cm,穿旋前圓肌兩頭之間,行與鉛筆深層拇長屈肌與指深屈肌間膜內(nèi),并發(fā)出肌支支配指深屈?。ㄊ持负蜔o名指)、拇長屈肌和旋前方肌;其終支穿出旋前方肌后止于掌側(cè)腕關(guān)節(jié)囊。 損傷: 骨間前神經(jīng)與其它神經(jīng)卡壓相比相對罕見、成因較為復(fù)雜,因?yàn)樗鼪]有恒定經(jīng)過骨性或纖維管道。其神經(jīng)干的平均長度為2cm主干受壓的概率不高。 卡壓可能出現(xiàn)在旋前圓肌深頭、屈指淺肌腱的起點(diǎn)和拇長屈肌副頭。 長時(shí)間的手腕被勒緊,如周末晚麻痹、戴手銬。 癥狀: 典型癥狀為拇指和食指無力,不會(huì)出現(xiàn)麻木感?;颊卟荒苡檬持负湍粗缸觥??’手勢。 食指無發(fā)完成最后的屈曲,中指完成時(shí)也會(huì)感覺無力。 腕部或前臂側(cè)深處出現(xiàn)無法緩解的鈍痛、酸痛。 旋前方肌無力,表現(xiàn)為手肘屈曲時(shí)無力。 |
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