糖尿病的良好控制，離不開飲食治療，但非常多的糖友在飲食方面的各種控制，很種小心，其實(shí)都是誤區(qū)，也許控制了半天，你吃的是一份假的糖尿病飲食。

誤區(qū)一：少吃一頓飯就不用再吃藥了

有糖友認(rèn)為，如果少吃一頓飯，就不用吃藥了，因此有時為了減少用藥，甚至故意不吃早飯。實(shí)際上，吃藥的目的，不僅僅為了抵消飲食所導(dǎo)致的高血糖，還為了降低體內(nèi)代謝和其他升高血糖的激素所致的高血糖。況且，不按時吃飯，也容易導(dǎo)致餐前低血糖以及下一餐的飲食攝入超量，從而破壞飲食控制。

誤區(qū)二：用胰島素治療，飲食可以放松了

有些患者用胰島素治療后，認(rèn)為不需要再費(fèi)神控制飲食了。其實(shí)，胰島素治療的目的，也只是為了血糖控制平穩(wěn)，而使用量也必須在飲食固定的基礎(chǔ)上才可以調(diào)整，如果飲食不控制，血糖會更加不穩(wěn)定。而且也容易導(dǎo)致肥胖。

誤區(qū)三：吃饅頭比吃米飯更容易升血糖

有的糖友進(jìn)食饅頭后監(jiān)測血糖，可能比吃米飯高些，就只吃米飯，不吃饅頭，甚至不吃所有面食。實(shí)際上，饅頭和米飯所含的碳水化合物、血糖指數(shù)都是非常相似的，對血糖高低的影響沒有特別大的差異。為此限制主食攝入種類得不償失。

誤區(qū)四：飲食控制等于“饑餓療法”

很多糖友會有這樣的錯誤認(rèn)識，飲食控制就是所謂“饑餓療法”，或只吃素不吃肉，但事實(shí)并非如此。我們所說的飲食控制是指適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理搭配。饑餓療法早期因熱量攝入減少，的確會使血糖暫時下降，但如果長時間這樣，就會導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，人體活動的能量只能由身體的脂肪分解而供給，其中的產(chǎn)物為酮體，故可能引起酮癥酸中毒，嚴(yán)重者可危及生命。另外過度控制飲食，若再使用降糖藥物，很容易導(dǎo)致低血糖發(fā)生。

另外，如果只吃素，不吃肉，身體所需要的蛋白質(zhì)得不到補(bǔ)充，也會導(dǎo)致抵抗力下降，容易出現(xiàn)感染，所以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)對糖尿病患者的健康同樣非常重要。我們有不少糖友已經(jīng)很消瘦了，就更不能過度控制飲食，以免營養(yǎng)不良了。

誤區(qū)五：水果太甜，最好不吃水果

一些糖友完全控制不吃水果，或單憑水果的口感甜度來判斷能不能吃，這是不科學(xué)的。水果中含有的糖分包括葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在吸收代謝時是不需要胰島素參與的，也就是說，并不影響血糖，另外，水果中含有大量維生素、膳食纖維和礦物質(zhì)，這些對糖尿病患者反而有益。水果中所含有的維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素等抗氧化物質(zhì)，是其他食物難以替代的。因此，糖友應(yīng)該適量吃點(diǎn)水果。不過，吃水果的時機(jī)應(yīng)在血糖控制相對穩(wěn)定一段時間，最好是血糖穩(wěn)定2～3周以上，空腹血糖<7.8mmol><10.0mmol>

誤區(qū)六：不能吃糖，但可以吃蜂蜜

有些患者不敢吃糖，就吃一些蜂蜜來代替甜味，實(shí)際上，蜂蜜、蜂王漿中含有較高濃度的單糖，吃多了一樣會使血糖升高。因此，建議糖友用甜味劑而不是蜂蜜代替蔗糖。用于通利排便的時候，也不宜選擇蜂蜜。

誤區(qū)七：吃市售無糖食品，無需計(jì)算能量

所謂無糖食品是以甜味劑來代替蔗糖，如阿拉伯糖、木糖醇、阿斯巴甜等，這些甜味劑可以增加食品的甜度，而不增加食物的能量，所以，糖尿病患者為了改善口感，適當(dāng)進(jìn)食這些甜味劑(每天20克左右)，并沒有太多不良影響。不過，無糖食品并非意味著無碳水化合物或能量，就像無糖餅干，其中也是含有大量淀粉的，淀粉被消化吸收后也會轉(zhuǎn)變?yōu)樘?，所以無糖食品可以吃，但不能大量吃，必須控制好一天的總能量攝入。

誤區(qū)八：得了糖尿病不能在外吃飯了，否則容易升高血糖

得了糖尿病并不是不能在外吃飯，但是需要掌握好糖尿病的飲食原則，避開高糖、高脂、高鹽的食品，適量選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品，以及適合的蔬菜、沙拉、全麥面包等，以保證營養(yǎng)平衡。具體來說，在規(guī)定進(jìn)食量的范圍內(nèi)選擇4大類食品：1.谷類及薯類；2.優(yōu)質(zhì)動物性食物；3.豆類及豆制品；4.蔬菜水果類。4大類食物都要吃，不可單獨(dú)偏重某一類。在外進(jìn)餐，進(jìn)食的數(shù)量仍應(yīng)按照平日吃飯的量，每餐吃適量的瘦肉絲或肉片就可以了，并應(yīng)食用一些純蔬菜或涼拌菜。掌握好吃飯、吃藥的時間，仍然要定時、定量、定餐，規(guī)律服藥，這樣即便在外進(jìn)餐，一樣可以使得血糖穩(wěn)定。當(dāng)然，相比在家用餐，控制血糖難度更大些，更應(yīng)多注意。

作者：呂傳永 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師