溫脾湯

【組成藥物】

大黃 芒硝 附子 干姜 當(dāng)歸 人參 甘草。

【建議配伍用藥量】

大黃15g  當(dāng)歸 干姜各9g   附子 人參 芒硝  甘草各6g。

【功用】

攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽(yáng)。

【主治證候】

陽(yáng)虛寒積證。腹痛便秘，臍下絞結(jié)，繞臍不止，手足不溫，苔白不渴，脈沉弦而遲。

【用法】

上七味，(口父)咀，以水七升，煮取三升，分服，一日三次(現(xiàn)代用法：水煎服)。

【注意事項(xiàng)及禁忌】

斟酌。

【配伍意義】

本方所主證候乃脾陽(yáng)不足，寒積阻結(jié)所致。治當(dāng)溫補(bǔ)脾陽(yáng)，攻下冷積為君。方中附子溫壯脾陽(yáng)，解散寒凝；大黃瀉積通便，蕩滌邪實(shí)。合而溫中寓通，攻下冷積為君。芒硝瀉下通便，助大黃攻下積滯；干姜溫脾散寒，既助附子溫補(bǔ)脾陽(yáng)，又制大黃、芒硝之寒，確保溫下之旨為臣。人參、甘草益氣補(bǔ)脾，既合附子、干姜溫陽(yáng)補(bǔ)脾，以復(fù)運(yùn)化，又防大黃攻下傷中；當(dāng)歸養(yǎng)血，合人參、甘草使氣血復(fù)其常度共為佐。甘草兼和諸藥為使。綜觀全方，溫通并用，補(bǔ)瀉兼施，寓攻下于溫補(bǔ)之中，使中陽(yáng)復(fù)，寒積去，諸癥悉平。

【化裁運(yùn)用】

若腹中脹痛者，加厚樸、木香以行氣止痛；腹中冷痛，加肉桂、吳茱萸以增強(qiáng)溫中祛寒之力。

【方劑歌訣】

溫脾參附與干姜，甘草當(dāng)歸硝大黃，

寒熱并用治寒積，臍腹絞結(jié)痛非常。