|
嬰兒多大可以喝純牛奶？嬰兒配方奶到底要喝到幾歲？如果孩子斷母乳之后不喝奶粉可以直接純牛奶喂養(yǎng)嗎？純牛奶喂養(yǎng)需要搭配那些營養(yǎng)素？注意事項有哪些？市面上的牛奶應(yīng)該如何選擇？ 奶量的分配 每天喝多少
6~12個月的嬰兒，每天母乳（或配方奶）不能低于600ml； 13~24個月的嬰幼兒每天母乳（或配方奶、牛奶）不能低于500ml； 2~5歲的兒童，每天飲奶300~400ml，或者相當(dāng)量的奶制品； 6~18歲的未成年兒童，為了滿足骨骼生長的需要，每天仍應(yīng)該喝奶及奶制品300ml，或者相當(dāng)量的奶制品，促進(jìn)鈣的吸收和利用。 奶是鈣的重要來源，無論是嬰幼兒、幼兒、兒童、未成年人、成年人及老年人，都是非常重要的營養(yǎng)來源，無論處于那個年齡階段，奶都是日常飲食中不可缺少的食物。那么嬰兒多大可以喝牛奶，而不再需要配方奶粉？ 1歲以前為什么不能喝牛奶 腸道、腎臟未發(fā)育成熟
嬰兒滿1周歲之前，最好是母乳喂養(yǎng)，母乳不足時需要補(bǔ)充嬰兒配方奶粉。純牛奶的成分不能被嬰兒消化吸收。純牛奶中含有高濃度的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，會給新生兒尚未發(fā)育成熟的腎臟帶來壓力。為什么1歲以下嬰兒不能喝純牛奶？ 1、乳糖含量低 牛乳中的乳糖含量低于人乳，主要為甲型乳糖，有利于大腸埃希菌的生長； 2、宏亮營養(yǎng)比例不當(dāng) 牛奶中蛋白質(zhì)較人乳高，且以酪蛋白為主，酪蛋白易在胃中形成較大的凝塊；牛奶中的氨基酸比例不當(dāng)；牛乳中的脂肪顆粒大，缺乏脂肪酶，較難消化；牛乳中不飽和脂肪酸（亞麻酸）（2%）低于人乳（8%）。牛奶含磷高，易于酪蛋白結(jié)合，影響鈣的吸收。 3、腎負(fù)荷重 牛乳中含礦物質(zhì)比人乳多3~3.5倍，會增加嬰兒腎臟的溶質(zhì)負(fù)荷，對嬰兒腎臟有潛在的損害。 4、缺乏免疫因子 牛奶中缺乏各種免疫因子，是與人乳最大的區(qū)別，所以牛奶喂養(yǎng)的嬰兒患感染性疾病的機(jī)會較多，奶粉中也缺乏免疫因子，所以只有母乳喂養(yǎng)才能提高孩子的抵抗力。 美國兒科學(xué)會(AAP)建議嬰幼兒1歲以內(nèi)不能直接飲用純牛奶，因為牛奶含有高濃度的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，會給新生兒尚未發(fā)育成熟的腎臟帶來壓力，有時在熱應(yīng)激、發(fā)熱或者腹瀉時會引起嚴(yán)重疾病。此外，純牛奶中缺乏足夠的鐵、維生素C和其他嬰兒所需的營養(yǎng)成分。 由于牛奶蛋白對胃腸道黏膜有刺激，導(dǎo)致血液進(jìn)入大便，甚至?xí)钜恍雰贺氀兣Ｄ讨兴闹緦Τ砷L階段的嬰幼兒也不是最健康的。因此不要給1歲以內(nèi)的嬰兒喂食純牛奶。 孩子滿1歲以后，可以給孩子喝純牛奶，但是必須同時保證攝取均衡的輔食（谷物、水果、肉類）每天牛奶飲用量不能超過946毫升。超量會讓孩子攝入過多的卡路里，可能會影響他對其他食物的胃口。 其他乳類：比如羊乳，羊奶的營養(yǎng)價值與牛乳大致相同，蛋白質(zhì)凝塊較牛乳細(xì)而軟，脂肪顆粒大小與人乳相仿，但是羊乳中葉酸含量很少，長期羊乳喂養(yǎng)易致巨幼細(xì)胞型貧血。而且羊奶的口味，太特別了，很膻，基本上不好接受。 喝純牛奶的年齡說明 純牛奶喂養(yǎng)
根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會和美國兒科學(xué)會的建議： 牛奶無法被嬰兒（出生~1歲）輕松的完全消化，但是配方奶粉可以。所以嬰兒出生后應(yīng)該盡量母乳喂養(yǎng)至少6個月，最好到2歲，如果母乳不足，1歲以前可以補(bǔ)充配方奶粉，1歲以后可以喝純牛奶。 滿1周歲以前建議母乳喂養(yǎng)，不能純牛奶喂養(yǎng)，母乳不足需要補(bǔ)充配方奶粉。 滿1周歲以后依然建議母乳喂養(yǎng)至2歲，母乳不足可以喝純牛奶或者嬰兒配方奶粉。輔食需要營養(yǎng)均衡（谷物、蔬菜、水果，尤其是肉類），每天飲用純牛奶不能超過946ml。超過這個量會讓孩子攝入過多的熱量，可能會影響輔食的攝入量。奶量和輔食需要均衡配比，才能做到營養(yǎng)均衡。 滿1周歲以后可以喝純牛奶。不能喝低脂牛奶，因為這個年齡段的孩子仍然需要攝入比較多的脂肪。如果孩子已經(jīng)超重或者有超重的可能，或者家族有肥胖、高血壓、心臟病史，需要咨詢醫(yī)生判斷孩子是否需要喝低脂牛奶。 不能給2歲以下的孩子喝1%和2%的低脂牛奶。脫脂奶中蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量太高，不應(yīng)該給2歲以下的嬰幼兒食用。 滿2周歲以后可以喝純牛奶。這時候可以根據(jù)孩子的營養(yǎng)情況，體重評估決定是否給孩子喝全脂牛奶還是低脂牛奶或者脫脂牛奶。 純牛奶的改造方法 純牛奶喂養(yǎng)
關(guān)于純牛奶的改造，現(xiàn)在基本上沒有太大的用途，因為在以前經(jīng)濟(jì)條件不允許的情況下，1周歲以下不能母乳而且無條件增加配方奶的適用途徑。但是如果滿1周歲以后的孩子，斷了母乳，孩子完全不接受配方奶，對純牛奶接受度不高的可以試下這種方法，改造一下純牛奶?；蛘?周歲以下斷母乳，孩子堅決不接受配方奶，不接受配方奶粉制成的酸奶，可以試用，但是絕對不提倡，應(yīng)該讓1周歲以內(nèi)的孩子努力接受配方奶。 第一步：加熱。加熱后可以使奶中的蛋白質(zhì)變性，使其在胃中不易形成大塊。 第二部：加糖。嬰兒（1周歲以下）食用全牛乳需要加糖。加糖不是為了增加牛乳的甜味，或者增加能量（牛乳和母乳的能量相近）而是改變牛乳中宏觀營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）的比例，利于吸收，軟化大便。一般100ml牛奶中可加蔗糖5~8g。
第三步：加水。降低牛奶中的礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)濃度、減輕嬰兒消化道、腎臟負(fù)荷。稀釋奶僅適合新生兒，出生后不滿2周者可采用2:1奶（即2份牛奶1份水）；以后逐漸過渡到3:1或者4:1；滿月后即可食用全奶。 滿1歲以后的寶寶完全不需要任何處理，可以直接飲用純牛奶。 純牛奶喂養(yǎng)需補(bǔ)充的營養(yǎng)素 補(bǔ)充維生素D
滿1周歲以后可以喝純牛奶。牛奶中缺乏維生素D，所以需要喝維生素D全脂牛奶。我國的純牛奶都是不添加維生素D的，所以滿1周歲以后需要每天額外補(bǔ)充維生素D600IU（很多品牌的維生素D膠囊都是一粒400IU，因為維生素D是脂溶性維生素，可以在體內(nèi)蓄積，所以可以一天吃兩粒800IU，一天吃一粒400IU兩天輪換計量交替吃）。一直補(bǔ)充到2歲。 補(bǔ)鐵：1歲以前不要給嬰兒喝純牛奶，可能會出現(xiàn)牛奶蛋白過敏；牛奶中的鐵元素含量很低，而且小腸很難有效的吸收。如果給12個月以下的嬰兒喂牛奶，非常容易刺激腸道，引起腸道黏膜組織出現(xiàn)少量出血，引起血液丟失。 孩子每天需要從飲食中攝取15mg的鐵，滿1周歲以后，如果孩子每天喝720ml~946ml的牛奶或者更少，不需要擔(dān)心孩子缺鐵，因為孩子還會吃輔食，輔食中豬肉牛肉羊肉中含鐵豐富，只要每天都吃瘦肉，可以滿足對鐵的需求，不會出現(xiàn)缺鐵甚至缺鐵性貧血。但是如果孩子每天喝純牛奶的量超過946或者超過960ml，可能會影響輔食攝入，這時候需要觀察并且咨詢醫(yī)生是否需要額外補(bǔ)鐵。 1歲以后可以喝純牛奶，徹底解決了1歲以后斷母乳不喝奶粉的寶寶的每天需要攝入足夠奶量的問題。奶粉最小的包裝是400g，而且嬰兒配方奶粉，對于大人的口味來說有點偏腥而且口感不好，如果孩子不喝打開一罐基本就浪費了，除非把不喝的奶粉利用起來自制成酸奶。但是純牛奶則不同，純牛奶的品牌眾多，如果是因為口味可以隨意更換品牌，基本不會造成浪費。 如何挑選市面上的純牛奶
其實1歲以后的純牛奶很好挑選，第一純牛奶的配方簡單，第二不需要像給1歲以前給嬰兒挑選配方奶一樣需要仔細(xì)研究配方。牛奶其實是1歲或者2歲以后斷母乳最佳的鈣和蛋白質(zhì)的來源。純牛奶的價格定位，除了是否是有機(jī)牛奶，第二個價格高就是蛋白質(zhì)含量高，鈣含量更高。 第一，是否是有機(jī)牛奶 小潤潤剛加輔食的時候，無論是蔬菜還是水果，我都會選擇有機(jī)的，因為剛加輔食的孩子容易引起過敏，蔬菜和水果中殘留的農(nóng)藥等等也可能會出現(xiàn)過敏，過敏會拖延添加輔食的進(jìn)度。但是牛奶沒有需要清除殘留農(nóng)藥這一步，所以是否挑選有機(jī)牛奶主要看個人的需要。 第二、鈣的含量
牛奶，奶制品（酸奶、奶酪）是補(bǔ)鈣最好的食物，沒有之一，比如說芝麻醬和蝦皮，雖然含鈣量高，但是每次吃的量很少，所以都不能滿足日常對鈣的需求。所以牛奶、酸奶、奶酪是日常補(bǔ)鈣的最佳食物。而且基本上每100ml的牛奶就含100mg的鈣，有的可以含120mg，所以對比如需求量，更容易計算。 比如：1~3歲的孩子每天鈣的需求量是500mg，推薦攝入量是700mg，一般含鈣高的牛奶每天喝500ml就能滿足對鈣的需求。 第三、蛋白質(zhì)含量 牛奶的第二個大的優(yōu)勢就是所含的蛋白質(zhì)比例高，所以挑選牛奶第三點可以看下蛋白質(zhì)的含量。我國對于牛奶國家標(biāo)準(zhǔn)最低蛋白質(zhì)含量為2.9g/100g，蛋白質(zhì)含量在3.2g/100g就可以算是優(yōu)質(zhì)牛奶了，有的品牌3.4~3.6g/100g可以定位于高端牛奶。 第四、脂肪含量 美國兒科學(xué)會建議嬰幼兒2歲以前不能喝低脂牛奶或者脫脂牛奶。而且脂肪含量還直接營養(yǎng)牛奶的口味，一般全脂牛奶都比脫脂牛奶更加濃郁。 第五、口味 口味沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，就算是一家人對于口味都很難統(tǒng)一，但是牛奶不是嬰兒配方奶粉，每個牌子的奶都有自己的口味，而且品牌非常多，品種也非常多，可以隨意更換，口味更是隨便挑選。影響牛奶口味的有很多種因素： 1、全脂奶比低脂奶脫脂奶的口味要濃郁，因為脂肪會增加口味的香醇感。 2、加熱的全脂奶聞起來更香。 3、保質(zhì)期短的巴氏殺菌奶要比保質(zhì)期長的普通牛奶更純，不容易受到長期保存的味道干擾的影響。 4、玻璃瓶裝的巴氏殺菌奶要比紙盒裝的更好喝，可能是因為紙盒裝的也會受到環(huán)境影響味道也會有變化。 5、牛奶很容易受環(huán)境味道的影響，比如牛奶一盒打開后放冰箱幾個小時，味道就沒有剛打開可口，比如保質(zhì)期越長的牛奶，口味可能越一般，另外牛奶的采集渠道、長途運輸都會受到環(huán)境因素的影響。 第六、當(dāng)?shù)氐募兣Ｄ痰闹鞔蚱放?/b> 最好的牛奶是巴氏殺菌奶，因為巴氏殺菌奶保留了最天然的營養(yǎng)和風(fēng)味，而且沒有任何異味。一般的巴氏殺菌奶因為保質(zhì)期太短，所以只能在當(dāng)?shù)劁N售，我大概聽過的幾個品牌比如晨光在深圳比較多，光明在上海比較多，輝山在沈陽比較多。這些品牌的純牛奶只有是當(dāng)?shù)啬淘床拍鼙ＷC保質(zhì)期短的巴氏殺菌奶的供應(yīng)。所以要喝到最新鮮的巴氏殺菌奶，最佳選擇是當(dāng)?shù)氐谋容^正規(guī)的乳制品品牌。 第七、是否需要選擇進(jìn)口牛奶 現(xiàn)在在中國的日常飲食產(chǎn)品，很多都是進(jìn)口的，比如冷凍牛肉、冷凍魚肉、進(jìn)口水果等等。當(dāng)然還有很多進(jìn)口牛奶。很多都是進(jìn)口的牛肉、魚肉，水果有些并不在貴，有的價格比國產(chǎn)的還要優(yōu)惠。但是牛奶很少買進(jìn)口的，買了幾次口味都比較特別，而且保質(zhì)期長。有的人可能更看重奶源，所以是否選擇進(jìn)口牛奶還是根據(jù)個人需要。 第八、不要選擇私人的牛奶供應(yīng)渠道 以前新聞報道過，有的人直接牽頭牛在市場上賣新鮮牛奶，還有一些“奶吧”，很多人覺得剛擠出來的牛奶新鮮所以都去購買，回家把奶煮一下就喝了。其實這是非常不衛(wèi)生和不安全的購買途徑。這種途徑購買的牛奶非常容易菌落超標(biāo)。 我們國家對于生牛乳、巴氏殺菌乳等等有非常嚴(yán)格的檢驗標(biāo)準(zhǔn)，所以不要購買私人供應(yīng)的純牛奶。
舉個例子說明一下 如何選擇牛奶
（這幾個是小潤潤比較愛喝的） 左一：這個大盒奶就是美國兒科學(xué)會建議的，每天孩子的牛奶量不能946ml的包裝，就是這么多，946ml牛奶的一個直觀的量。每天喝超過這些量可能會影響孩子吃輔食，讓孩子變得不愛吃飯。 左二：左一左二兩個是巴氏殺菌奶，保質(zhì)期一般7~10天左右，深圳當(dāng)?shù)孛刻炷芩偷郊依锏目梢远痰钠放?，晨光。巴氏殺菌奶，每天晚上送奶，都是?dāng)天的最新日期，也是我從懷孕起定的奶每天喝，因為每天送，所以每次送的時候直接就喝了，就不會忘。但是從去年夏天就出現(xiàn)一個問題是，送牛奶是每天晚上按一遍門鈴放在門口就走了，然后有時候忘記出去拿，到了第二天就變成“酸奶”了，而且是變質(zhì)的奶。所以瓶裝的今年又出現(xiàn)這個問題，就退訂，直接去超市買大桶的不會忘記放冰箱。左二的玻璃瓶：一般都是去小區(qū)玩，買了直接就喝。因為潤潤現(xiàn)在純牛奶只喝從冰箱拿出來的，常溫的純牛奶不喝，母乳除外。 所以如果定的是巴氏殺菌奶，在天氣炎熱的季節(jié)給孩子喝之前，務(wù)必嘗一下。以免變質(zhì)了不知道被孩子喝了。 左三：蒙牛的特侖蘇是大概是市面上純牛奶中鈣含量最高的牛奶，或許也有比它更高的，但是目前我看到的是最高的。也是蛋白質(zhì)含量最高的。 最后一條：口味。口味實在沒有一個標(biāo)準(zhǔn)，這4款純牛奶的口味小潤潤比較喜歡，另外金典有兩種（有機(jī)純牛奶、純牛奶）區(qū)別是有機(jī)純牛奶口味更好。 特侖蘇有三種（有機(jī)純牛奶、純牛奶、低脂牛奶），純牛奶含鈣量最高120mh/100ml，比有機(jī)特侖蘇含鈣量高，普通的特侖蘇又比有機(jī)的口味更好一點。低脂牛奶更適合有減肥需要的，所以潤爸喝的比較多。比如哺乳期減肥可以和低脂牛奶。嬰幼兒2歲以下不能喝低脂牛奶。 所以純牛奶的挑選并不難，查看含鈣量和含蛋白質(zhì)的量，選擇口味適合的，每天補(bǔ)充維生素D，不要過量喝牛奶，牛奶是日常補(bǔ)鈣的最佳飲品。
微信ID：xrrmm66 公眾號：xrrmm566
|
|
|
