四逆湯證

29傷寒脈浮，自出汗，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩燥吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽(yáng)。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和譫語(yǔ)者，少與調(diào)胃承氣湯；若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。

91、傷寒醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷①不止，身疼痛者，急當(dāng)救里。后身疼痛清便自調(diào)者②，急當(dāng)救表。救里宜四逆湯；救表宜桂枝湯。

92、病發(fā)熱頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當(dāng)救其里，四逆湯方。

225、脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。

323、少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。

【辨證提要】

辨證要點(diǎn)：四逆湯證為典型的少陰寒化證，辨證要點(diǎn)是：脈微細(xì)，但欲寐，自利口渴，小便色白，厥逆，嘔吐。

病機(jī)：腎陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)盛。

治法：回陽(yáng)救逆。方用四逆湯。

324、少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫③欲吐，復(fù)不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實(shí)，不可下也，當(dāng)吐之；若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也。當(dāng)溫之，宜四逆湯。

353、大汗出，熱不去，內(nèi)拘急④，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。

354、大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。

①清谷：清，同圊，指廁所，此活用作動(dòng)詞。清谷，即瀉下未消化的食物。

②清便自調(diào)：指大便已恢復(fù)正常。

 ③溫溫（yùn，音運(yùn)，同慍）：心中自覺(jué)蘊(yùn)結(jié)不舒。

 ④拘急：拘攣急迫。

編輯：吳玥喆；