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【學(xué)難經(jīng)】第五難 診五臟脈的指法

 康_健 2016-09-17

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【原文】

難曰:脈有輕重,何謂也? 

然:初持脈,如三菽shú①之重,與皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,與血脈相得者,心部也。如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,與筋平者,肝部也。按之至骨舉指來疾者,腎部也。故曰輕重也。 

【譯文】

問:診脈的指法有輕有重,是怎么說的? 

答:開始按脈,使用指壓,如三粒豆的重量,輕按在皮毛即可觸知的脈象,是肺部脈,如六粒豆的重量,切按在血脈而觸知的脈象,是心部脈,如九粒豆的重量,切按在肌肉之間可觸知的脈象,是脾部脈,如十二粒豆的重量,按之與筋相平,方可觸知的脈象,是肝部脈,如按之觸到骨,松指上舉而輕按之,脈來疾速有力的,是腎部脈。所以說,切脈在指法上有輕重的分別。 

【詞解】

①菽:豆的總稱,這里是以菽的重量來約略說明按脈所使用的指力。 


【按語】

本難除了介紹診脈的基本手法,先輕手浮取,后重手沉取之外,并根據(jù)五臟的位置和所主,說明了以輕重的手法診察五臟脈象的道理。因肺位最高,主皮毛,故以三菽之重,輕取皮毛以候肺脈,心居肺下,主血脈,故以六菽之重,稍重按至血脈,以候心脈,脾在心下,主肌肉,故以九菽之重,重按至肌肉,以候脾脈,肝在脾下,主筋,故以十二菽之重,重按至筋,以候肝脈,腎位最下,主骨,故須重按至骨,以候腎脈。文中獨(dú)有取腎脈沒有提到菽數(shù),前人認(rèn)為當(dāng)是十五菽之重,如華伯仁說,“腎不言菽,以類推之,當(dāng)如十五菽之重。”現(xiàn)在臨床上所用的浮、中、沉三種切脈的方法,就是取法于此。 


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