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 養(yǎng)心怡神888 2016-08-28
補(bǔ)發(fā):黃煌醫(yī)案賞析5(桂枝體質(zhì)慢性胃炎案)|11病案黃煌醫(yī)案賞析5(桂枝體質(zhì)慢性胃炎案)薛蓓云、李小榮整理一、原案診療過程趙某,女,33歲。處方:黃連2克 黃芩6克 姜半夏15克 黨參15克 干姜10克 生甘草6克 肉桂6克 紅棗20克。二、本案診療賞析:1、從半夏瀉心湯——半夏瀉心湯加肉桂——半夏瀉心湯加肉桂去黃芩即黃連湯。改從體質(zhì)著手,認(rèn)為是患黃連病的桂枝體質(zhì),故為黃連湯。
半日半日讀書:論半夏。半夏湯即半夏秫米湯,因《靈樞》從“陽盛陰虛”(按,此“陽盛陰虛”自與今意不同)立論,故后世解釋半夏湯,亦多從這一角度展開。失眠與痰有關(guān),而半夏堪為大用,前述之半夏湯、溫膽湯、二陳湯皆以半夏為主藥。其實(shí)不僅失眠,凡屬痰用半夏,一般均宜用較大劑量,因?yàn)榱啃⌒Ч伙@著,而失眠更應(yīng)用重劑半夏。如治秀氏產(chǎn)后不寐,與半夏湯。又治李某,用半夏湯,姜半夏用二兩,效果只是得寐而未熟。
如李東垣在《內(nèi)外傷辨惑論》中明確指出:“干姜辛熱,于土中瀉水,以為主也。”《中國醫(yī)藥匯?!し絼┎俊分幸舱J(rèn)為:“方中以干姜為主,為暖胃之要藥;佐白術(shù)健胃去停飲,人參補(bǔ)中氣,甘草以緩急迫?!薄 ±碇型柚髦沃薪固摵?font color="#b30003">證,人參補(bǔ)虛,干姜治寒,人參為君,或干姜為君,似乎于理都通。中焦虛寒的舌苔當(dāng)不膩、不燥。倘在中焦虛寒的基礎(chǔ)上,舌苔偏膩而挾有濕邪者,可以蒼術(shù)易方中白術(shù),組方即為人參、干姜、蒼術(shù)、炙甘草。
趙紹琴教授在其長(zhǎng)期的床實(shí)踐中,趙紹琴教授治療濕熱兼陰虛的經(jīng)驗(yàn) – 【人人分享-人人網(wǎng)】濕熱兼挾陰虛之床上廣泛存在,但其治療卻十分困難,化濕使陰傷更甚, 養(yǎng)陰則濕礙邪,或攻或補(bǔ), 相互掣肘。
從當(dāng)前中醫(yī)發(fā)展?fàn)顩r來看,個(gè)人認(rèn)為,中醫(yī)床療效的提高和中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承是目前的當(dāng)務(wù)之急,床療效是中醫(yī)藥立足之本,唯有真正的床療效才能夠?yàn)樯鐣?huì)大眾所認(rèn)可和接受,才能夠保持中醫(yī)的生命力,發(fā)揮中醫(yī)藥的原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。雖然隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,中醫(yī)治療疾病的陣地在不斷萎縮,有些床中醫(yī)生無法運(yùn)用中醫(yī)思維方式看病,甚至偶爾會(huì)出現(xiàn)一些本身從中醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)生也會(huì)懷疑中醫(yī),批判中醫(yī)的現(xiàn)象,這都是中醫(yī)信念不堅(jiān)定所致。
張磊:遣方三原則。有藥處方。張磊常講,作為一位合格的中醫(yī),要會(huì)開“有藥處方”和“無藥處方”,所謂“有藥處方”,即是平時(shí)所開的有藥物的處方,包括經(jīng)方、時(shí)方、經(jīng)驗(yàn)方。所謂無藥處方,是指針對(duì)患者不同的致病因素,尤其是因情志致病者,醫(yī)生可根據(jù)患者的生活環(huán)境、工作環(huán)境、文化素養(yǎng)等,可以曉之以情,動(dòng)之以理,分憂解難,給出恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和健康指導(dǎo),開出適合患者的“無藥處方”,取得藥物無法達(dá)到的效果。
李少川治療小兒急性腎小球腎炎經(jīng)驗(yàn) - 全刊雜志網(wǎng)|免費(fèi)電子雜志下載李少川治療小兒急性腎小球腎炎經(jīng)驗(yàn)推薦本文 --------------------------------------------------------------------------------□ 作者單位:天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,天津 300193【關(guān)鍵詞】 李少川;治以益腎清熱涼血。本案患兒脾腎不足,復(fù)因濕熱內(nèi)蘊(yùn),內(nèi)歸于脾,脾濕內(nèi)漬,脾虛不能制腎,腎不能行五液之水,水與邪毒并走于內(nèi),泛于肌膚,發(fā)為水腫。
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