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＠火神門按：第二期扶陽傳人弟子班（醫(yī)易互通）的報(bào)名正在火熱進(jìn)行中，毫無疑問，本期弟子班不僅是中醫(yī)扶陽屆一次貨真價(jià)實(shí)的傳承盛會(huì)，更是中醫(yī)扶陽屆一次繼往開來，更上層樓的大博覽；是中醫(yī)扶陽醫(yī)學(xué)理、法、方、藥、脈六位一體的一次超級大起底。扶陽醫(yī)學(xué)，中醫(yī)絕學(xué)，為了等待這個(gè)超級大起底，我們等待的太久太久。所以，我們可以毫不夸張的說：對于一名潛心向醫(yī)而又苦于沒有門徑的人來說，如果一生中只能參加一次培訓(xùn)，就是這一次！ 今天，繼續(xù)為大家介紹附子法系列（二），由傅文錄，張建華兩位師兄根據(jù)火神門跟師筆記，以及《大醫(yī)火神師徒傳道錄》加以整理，以期為“醫(yī)易互通弟子班”的學(xué)員進(jìn)行課前輔導(dǎo)。
彭重善臨證心法之附子法系列
11、護(hù)正治痹法一 【組成】： 附片、桂枝、茅術(shù)、小茴香、炙甘草、生姜。茯神、刺五加皮。松節(jié)、靈仙根、全蔥。 【方解】： 本法乃附子桂枝基本法二，加茯神、刺五加皮、松節(jié)、靈仙根、全蔥?；蚴欠稣袣庋ɑA(chǔ)上，去仙靈脾、砂仁，加松節(jié)、靈仙根、全蔥。 附子與松節(jié)同用，引陽氣循經(jīng)通節(jié)，引氣血由筋骨而臟而腑而四肢而百骸。桂枝與松節(jié)合，引太陽之氣，行經(jīng)絡(luò)，過關(guān)節(jié)，助氣機(jī)之流行。桂枝與威靈仙合，升太陽之氣，從肝膽而胃絡(luò)，凡膜原經(jīng)絡(luò)之蘊(yùn)熱，皆能引之外出。附子助靈仙，通行十二絡(luò)，無往而不達(dá)，筋脈通而關(guān)節(jié)活，暢行無阻矣。全蔥青白相間，得附子、桂枝辛潤之味，金木之氣通暢，通經(jīng)通絡(luò)，通達(dá)內(nèi)外，宣清竅，化濁陰，使九竅無阻，百脈可調(diào)，筋骨肌腠網(wǎng)膜得其潤澤，骨節(jié)靈運(yùn)得舒矣。 【應(yīng)用要點(diǎn)】： 凡是風(fēng)寒濕三者雜聚于體內(nèi)而成痹病者，均應(yīng)扶正扶陽祛痹邪。痹病都是因?yàn)檎龤馊?，陽氣衰，正不勝邪所致。痹病或在筋，或在骨，或在上（如肩周炎、背脊痛等），或在下（如腰腿痛），名有不同，種類名稱甚多，均以此法作為初始之治法。 【隨癥變化】： 病在四肢，加用石楠藤；經(jīng)絡(luò)屈伸不利（一般是得了痹病痛的時(shí)候，服藥所誤，包括西藥和中藥，中藥如伸筋草、舒筋草等，使大筋伸長，小筋縮短），就要加用生杜仲，不是杜仲治它，而是杜仲將所有的藥力帶到病所，使大筋、小筋長短不一變得一致；濕重者可加用（羌活）秦艽根，但體弱者，該羌活為廣臺烏；疼痛甚者，加廣臺烏，或者再加玄胡索。 12、護(hù)正治痹法二 【組成】： 附片、桂枝、術(shù)、淫羊藿、炙甘草、生姜。茯神、松節(jié)、靈仙根、全蔥、川烏、石楠藤、秦艽根、大獨(dú)活（或羌活）。 【方解】： 本法乃為附子桂枝基本法，加茯神、松節(jié)、靈仙根、全蔥。川烏、石楠藤、秦艽根、大獨(dú)活（或羌活）。 本法也是在護(hù)正治痹法一基礎(chǔ)上，加川烏、石楠藤、秦艽根、獨(dú)活。 秦艽根微苦微酸，引通肌腠凝滯之風(fēng)濕，凡潮熱、骨蒸似熱似寒，以此引之而出。與川烏、附子合，則通達(dá)十二經(jīng)絡(luò)之力更強(qiáng)，無所不至。與桂枝相合，升太陽之氣從肝膽而胃絡(luò)，凡膜原、經(jīng)絡(luò)之蘊(yùn)熱皆能引之而出。 大獨(dú)活助逐風(fēng)而鎮(zhèn)痛。得附子、川烏、桂枝，引大氣由下而上，由內(nèi)而外，探邪之所留，追邪氣外出，引諸于陽分，使邪不再內(nèi)竄，而元?dú)夥€(wěn)固。 附片逐大風(fēng)寒邪，護(hù)正氣腎陽及全身上、中、下陽氣之要藥。川烏去大風(fēng)，去風(fēng)邪之力強(qiáng)，而扶正氣之力差于附片，但有推助附片去風(fēng)、寒、濕之能。桂枝為驅(qū)風(fēng)、寒、濕之要藥，而行四肢。附子、川烏、桂枝同用，能逐筋骨中之風(fēng)、寒、濕。烏、附、桂三者合，祛風(fēng)鎮(zhèn)痛、扶陽溫經(jīng)作用強(qiáng)大，再借石楠藤使筋脈通達(dá)走向肢末，并用秦艽、獨(dú)活祛風(fēng)之臣使向?qū)е畮?，一切風(fēng)寒濕熱之邪，皆能隨機(jī)而化，各處痹阻之處皆可暢通，筋脈潤活，骨節(jié)樞紐通達(dá)，血脈暢行，身體輕松焉。 【應(yīng)用要點(diǎn)】： 此法治痹病，用于久病，病深、病重者。川烏與附片等量，一般用60~75g。此法為二君：附片和川烏為一個(gè)君，桂枝為一君。以前的法桂枝為先鋒，為使，而此法中，桂枝作為君藥用，即附片和川烏、桂枝于此方中均起統(tǒng)帥作用。 【變法】： 可據(jù)癥使用淫羊藿，脈緩時(shí)，可平衡陰陽，或者易汗者，需要用淫羊藿引陽入陰，使陰汗收斂；經(jīng)絡(luò)屈伸不利，或者需要引通任督帶脈，要用生杜仲，任督帶脈不通反映在腰背蜷曲伸不直、或痛或不適；廣臺烏、玄胡索用于疼痛（何部位疼痛，何部位的痹病就重）時(shí)，但要在人基本恢復(fù)、痹邪基本外出的時(shí)候用，并非一疼痛就用（治痹病過程中，很可能更要加重疼痛，因?yàn)楸孕膀?qū)除的時(shí)候，正邪相搏需要過程，有些人開始能走路，服藥后反而不能走路了，醫(yī)者要鎮(zhèn)靜，這個(gè)時(shí)候不要去鎮(zhèn)痛，一鎮(zhèn)痛邪氣又回去了，痹邪在筋絡(luò)、骨節(jié)相搏外出的時(shí)候，會(huì)更痛，這也恰恰是痹病將徹底治愈的證候，此時(shí)的脈象也逐漸有緩象）。所以在用廣臺烏和玄胡索，特別是用玄胡索，要區(qū)別何種疼痛，用得不當(dāng)，痹病就綿延難治。 益智仁和西砂仁的變法：這兩味都是用來助陽，使陽氣易升，若脈不緊就用益智仁，益智仁可以入腎；若脈稍有緊象最好用西砂仁，若用益智仁反而把寒引到腎；經(jīng)絡(luò)不通，加用公丁香、生杜仲，生杜仲在這里通經(jīng)絡(luò)，還有暖腎的；肝脈有緊象，就說明經(jīng)絡(luò)不通，需要加公丁香；血流不暢的，加刺五加皮、川芎，血流不暢的脈象為滯，有的帶勁。 13、護(hù)陽治外傷法 【組成】： 附片、桂枝、茅術(shù)、小茴香、炙甘草、生姜。茯神、刺五加皮、松節(jié)、全蔥。 【方解】： 本法乃為附子桂枝基本法二，加茯神、刺五加皮、松節(jié)、全蔥。 此方乃護(hù)正治痹法一，去威靈仙。 方解見護(hù)正治痹法一內(nèi)容。 【應(yīng)用要點(diǎn)】： 此法用于四肢扭傷，腰、頸扭傷，傷后疼痛，運(yùn)動(dòng)受阻，扭傷之癥，有傷經(jīng)絡(luò)，有傷肌肉，均應(yīng)在護(hù)陽的前提下進(jìn)行治療，使正氣不虧。服藥期間，可用藥渣熱敷傷處，使氣行血暢，外傷后，就有了陰邪，熱敷可使陰邪易殺，病易好。 【據(jù)癥變法】： 年大體弱有疼痛者，可加廣臺烏（廣臺烏就起到羌活的作用），不用羌活，年輕身強(qiáng)者用羌活效更佳，或可用獨(dú)活，羌活、獨(dú)活只取一味，起緩解疼痛的作用；若是四肢扭傷，加石楠藤，石楠藤才能把藥力引到四肢；扭傷后不靈便的，即經(jīng)絡(luò)有問題，要加杜仲；傷后有緩解，或容易汗者，加淫羊藿，使陰陽協(xié)調(diào)（也就是說，外傷治療之初不用淫羊藿，以后根據(jù)情況用）。 14、扶正益脾法（附子理中法） 【組成】： 附子、貢術(shù)、淫羊藿、炙甘草、生姜。西砂仁、安桂、補(bǔ)骨脂。 【方解】： 本法乃為附子法基本方，加砂仁、安桂、補(bǔ)骨脂。 附子大辛、大溫、大毒，至剛至烈，且剛中有柔，能內(nèi)能外，能上能下。得貢術(shù)佐之，為先后并茂，使水土合德，土覆其水，使水制而泛濫不生，而天下太平矣。得淫羊藿，引坤土之性與水相合，入腎竅，環(huán)精室，啟男女氤氳之性，上通天，中達(dá)地，水火互助，乾坤反本，脾胃交固，先后永定矣。得姜、甘草，使火土有用，陰陽得理，氣血得調(diào)，健強(qiáng)脾胃，而臟腑而肌腠而皮毛，氣血往來有恒，交流無阻，運(yùn)用有方，身無疾病矣。 安桂入離火，火旺則生土；補(bǔ)骨脂入坤土，以助腎陽，相火旺則生艮土；艮土升而坤土降，砂仁納脾升胃降之氣，再歸于坎宮，則后天脾胃之運(yùn)化，得先天真氣之助，而生生不息，后天得以強(qiáng)健也。 【應(yīng)用要點(diǎn)】： 此法遵照《傷寒論》中的附子理中法，附子理中湯為：人參、白術(shù)、炙甘草、炮姜、附子。方中有人參。盧門作為附子理中法（護(hù)正益脾法）同于《傷寒論》之名稱，如果用干姜，則用人參，但盧門一般用潞黨參。此法均可酌情加安桂、補(bǔ)骨脂、公丁香，肝脈緊的時(shí)候加公丁香。 此法用于脾陽不振，運(yùn)化失常，胃腹脹，大便不常，且必須用此法。治脾、益脾必須護(hù)正、扶陽，正氣虧損即傷脾陽，扶脾陽必須護(hù)腎陽、護(hù)正氣，正氣運(yùn)行正常，才能助益脾陽，脾的運(yùn)化才能正常。這是此法的醫(yī)理。（此乃為鄭盧醫(yī)學(xué)健脾之藥對：砂仁、安桂、補(bǔ)骨脂）。 【變法】： 陽弱者，加用杭巴戟、菟絲子、益智仁，與法中之淫羊藿配合，法中上安桂生精，助腎陽；肝陽不暢，肝脈緊的，加公丁香，既溫腎有暖肝；腎氣升，肝氣就流暢，腎氣就可以緣木而上，心腎相交，脾陽得助；胃弱，食不得，加老蔻，助胃氣，胃氣好有利于脾的運(yùn)化。 15、扶陽降逆法 【組成】： 附子、貢術(shù)、淫羊藿、炙甘草、生姜。西砂仁（帶殼或西砂殼）、 吳茱萸（或南藿香）、法半夏。 【方解】： 本法乃為附子法基本方，加砂仁、吳茱萸、法半夏。 附子法方解見前面扶正益脾法。 吳茱萸溫肝暖脾，行郁化滯，助肝木升發(fā)之性；法半夏降逆化痰，濁邪易降；砂仁納氣歸正，助半夏以降濁，協(xié)吳茱萸以升清，清者升，濁者降，上通而下達(dá)，清濁分明，逆氣自然歸于正化。 【應(yīng)用要點(diǎn)】： 此法升腎中之微陽，化中（脾）下（肝、腎）之陰（以法中西砂仁化中下之陰），并開上（肺）中（脾、胃）下（肝、腎）三膈（要開膈，就必須帶殼），陽升膈開，嘔逆可降、可治。欲吐、氣嗝、反胃之疾可治，肝、腸、腹之氣運(yùn)不暢可解。 【變法】： 腎脈沉弱，肝脈沉緊，可加用安桂、公丁香；胃神經(jīng)官能癥（痛起來就嘔吐），加用公丁香、良姜、官桂或安桂，痛甚加玄胡索；美尼爾氏綜合癥，加茯神、石菖蒲，嘔吐、眩暈可止；待初步治好了，根據(jù)情況用它法。病輕者，可將吳茱萸改用南藿香。 16、扶正安神法 【組成】： 附片、術(shù)、炙甘草、淫羊藿、生姜。西砂仁、硃茯神、柏子仁、黃芪、伏龍肝（灶心土）。 【方解】： 本法乃為附子法基本方，加砂仁、硃茯神、柏子仁、黃芪、伏龍肝。 附子法方解，見前面扶正益脾法。 硃茯神引離宮之真陰，君火相接，使火明而下安；并鎮(zhèn)定精神魂魄，都?xì)w于溫性藥品之中，使氣機(jī)綿綿接續(xù)為要。柏子仁通心安竅，引魄引魂歸舍，魂魄交合，陰平陽秘矣；與硃茯神合，鎮(zhèn)心神，潔膻中；與砂仁合，納腎氣，上交于心，使膽鎮(zhèn)而膻中得靈。黃芪，引泉水于艮山，由震而巽而離，成為天地交泰之勢，乾坤合和，坎離交濟(jì)，陰陽刻刻不離，自然寐寤與天地陰陽合為一體；再借伏龍肝，得火之煅煉而成，交火土而鎮(zhèn)神魂，神魂得安，陰陽升降均成自然，寐寤開闔之機(jī)又成輕車熟路之行矣。 【應(yīng)用要點(diǎn)】： 此法啟腎陽助心腎相交，護(hù)正氣，安定心神，血壓可平，睡眠可安。 【變法】： 此法可加伏龍肝、蔥白三根，效更佳；腎脈沉弱者，可加上安桂；肝氣不暢者，加小茴香、公丁香；心動(dòng)過速、不緩者，可加熟棗仁。不同癥狀可加不同的藥，根本的目的都在扶正氣，安定心腎，使血壓平穩(wěn)。 17、護(hù)陽理肝法 【組成】： 附片、術(shù)、炙甘草、淫羊藿、生姜。西砂仁、小茴香、公丁香、青皮。 【方解】： 本法乃為附子法基本方，加砂仁、小茴香、公丁香、青皮。 附子法方解見前面扶正益脾法。 西茴香調(diào)和肝脾，化陰通陽。公丁香舒胃調(diào)脾，引木通腎。青皮疏肝理氣，解郁化滯，以達(dá)皮毛。三者合用，得砂仁納氣歸正，以助其理肝郁，溫中土，通金氣，金木協(xié)和，熱土養(yǎng)木，木氣升達(dá)以成旺盛之機(jī)，生機(jī)化機(jī)必然成繁茂之勢矣。 【應(yīng)用要點(diǎn)】： 此法護(hù)腎陽固正氣，護(hù)理肝之陽，肝氣暢則肝病可愈，肝腫大、脂肪肝、肝硬化、肝炎以及膽的疾病，此法可用。 【變法】： 肝區(qū)痛，加吳茱萸，痛甚掣背，玄胡索吳茱萸同用；濕重，睡眠不佳，加朱茯神；濕重者，脈濕滯、不暢，氣沖逆，氣竄、轉(zhuǎn)氣，加法半夏、官桂、吳茱萸；肝硬化、肝腫大、脂肪肝，以及肝臟有實(shí)質(zhì)性的病變，可選用玄胡索、廣郁金、制香附、吳茱萸、紅花、山甲珠（一定要用炮制過的，用生的可能導(dǎo)致穿透出血）。 18、扶陽固腎法 【組成】： 附子、貢術(shù)、炙甘草、淫羊藿、生姜（或者筠姜）、上安桂、葫蘆巴、杭巴戟、益智仁（或西砂仁）。 【方解】： 本法乃為附子法基本方，加上安桂、葫蘆巴、杭巴戟、益智仁。 附子法方解見前面扶正益脾法。 安桂溫血化凝，行氣熱血，化瘀生新，通經(jīng)達(dá)絡(luò)，助陽化陰，有生化之能。葫蘆巴生腎精，強(qiáng)骨髓，壯骨氣，使骨壯而筋和，筋柔而氣通。杭巴戟引陰交陽，達(dá)骨中，循經(jīng)絡(luò)，壯肌腠，而腎精得充。益智仁通腎達(dá)脾，溫肝益智，填精壯元。三者都與附子合，剛?cè)嵯酀?jì)，行氣溫血，通經(jīng)達(dá)絡(luò)，筋脈柔軟，骨壯肌充，精充元補(bǔ)真陽有繼，先天元陰元陽得助，后天五行協(xié)和，一切氣化運(yùn)行暢通無阻，生機(jī)化機(jī)皆成自然之勢，腎強(qiáng)而體健也。 【應(yīng)用要點(diǎn)】： 此法為正氣虧損、腎之真陽有損而立。以維護(hù)正氣，護(hù)腎陽為主，若善用此法，可治夜尿多，遺精，精液不正常，尿急、尿頻、尿痛，以及腎盂腎炎等癥。此法只用生姜或筠姜，不用干姜。 【變法】： 腎精不足或婦女卵子不常者，可加用生黃精、桑螵蛸；尿急、尿頻，夜尿多者，可加菟絲子、益智仁、覆盆子；遺精、陽痿，則用益智仁、菟絲子；腎陽升降不利，頭暈，人疲倦困乏，則益智仁和西砂仁同用，使陽能升能降；正氣虧損、腎氣弱而求子者，應(yīng)多服此法，多用桑螵蛸、生杜仲、炒杜仲、生黃精、淫羊藿、菟絲子，這些是用來增加精的，也是增強(qiáng)卵子活動(dòng)的，并可增強(qiáng)任督帶脈。增強(qiáng)腎氣，既能生生不息。病好了，長期服用的，附子用量加大一點(diǎn)，且用筠姜。 19、扶正強(qiáng)身法 【組成】： 附片、貢術(shù)、淫羊藿、炙甘草、煨姜（或筠姜）、安桂、益智仁、補(bǔ)骨脂、杭巴戟、黃芪、秦歸首、潞黨參。 【方解】： 本法乃為附子法基本方，加安桂、益智仁、補(bǔ)骨脂、杭巴戟、黃芪、秦歸首、潞黨參。 也是在扶陽固腎法基礎(chǔ)上，加黃芪、秦歸首、潞黨參。 扶陽固腎法方解見前面。 黃芪引泉水由沖脈直達(dá)巔頂，凡清竅皆得其益，且能潤筋骨肌肉。當(dāng)歸潤肝達(dá)脾，得黃芪引腎水之微陽，入肝而心而肺，降而歸脾，五臟皆得其養(yǎng)，氣血皆得其調(diào)。潞黨參大助化源。三者與附子合，剛?cè)嵯酀?jì)，陰陽相協(xié)，氣血互用，大助天地之運(yùn)化，坎離互濟(jì)，水升火降，乾坤合和而更能有用，氣血陰陽刻刻不離，都交會(huì)于宥密之中，先后互補(bǔ)，五行運(yùn)化，一切均成自然，生機(jī)化機(jī)無限，正足而身體強(qiáng)健也。 【應(yīng)用要點(diǎn)】： 此法宜用于太和之氣嚴(yán)重虧損，體弱多病，或者重病，或者久病，或者手術(shù)之后體虛者，此類人群皆因扶正氣益腎陽為主，調(diào)養(yǎng)氣血，而達(dá)到強(qiáng)身健體之效，并且能達(dá)到延年益壽的目的。 【變法】：腎陽太弱者，加葫蘆巴、木蝴蝶、三七；老人大便不暢，加生肉蓯蓉，助陽潤腸；飲食差，胃脈緊的，加白胡椒；脾胃消化運(yùn)化不好的，加老蔻、高良姜；需要交合陰陽的，重加生黃精、肉蓯蓉、杜仲，與方中之淫羊藿、杭巴戟配合，能腰健骨堅(jiān)筋強(qiáng)而身輕。 20、護(hù)正調(diào)氣血法 【組成】： 附片、貢術(shù)、淫羊藿、煨姜。黃芪、秦歸首、潞黨參、上安桂、木蝴蝶、益智仁、韭菜（或起陽子，或東阿膠）。 【方解】： 本法乃為附子法基本方，加黃芪、秦歸首、潞黨參、上安桂、木蝴蝶、益智仁、韭菜（或起陽子，或東阿膠）。 此法也是在扶正強(qiáng)身法基礎(chǔ)上，去補(bǔ)骨脂、杭巴戟、炙甘草，加木蝴蝶、韭菜。 方解見前面扶正強(qiáng)身法。 木蝴蝶清肝潤肺，協(xié)調(diào)金木，使乾陽得潤以生坎水。韭菜上青下白，通上下，引木金之氣歸于離火；得木蝴蝶，金木交并，氣血得調(diào)，升降得理。得附子之助，四時(shí)收藏更能有用，人身陰陽之氣血交流無間，氣血充盛，流行暢通，生機(jī)化機(jī)無限，元陰元陽化為精氣神，皆秘藏于宥密之處，一切有損之體皆可恢復(fù)如春焉。 【應(yīng)用要點(diǎn)】： 此法適用于婦女月經(jīng)后、產(chǎn)后、氣血有損，調(diào)補(bǔ)氣血，強(qiáng)調(diào)無外邪時(shí)用，邪未盡禁用，防止邪閉于內(nèi)而病變。 【變法】： 重在調(diào)補(bǔ)腎氣、陽氣時(shí)，加用菟絲子、杭巴戟、生黃精、起陽子，還可加炙甘草、炒益智仁；重在補(bǔ)血時(shí)，加用生黃精、肉蓯蓉、韭菜，必要時(shí)加?xùn)|阿膠，黃芪倍秦歸；若脾胃差，可加用白胡椒、補(bǔ)骨脂、生益智仁；子臟有囊腫、肌瘤，加用三七、紅花；若求嗣，不用三七、紅花，可重用生黃精。 附一：護(hù)正益壽法 【組成】： 附子、黃芪、秦歸首、生黃精、肉蓯蓉、潞黨參、上安桂、益智仁、三七、木蝴蝶、補(bǔ)骨脂、葫蘆巴、杭巴戟、淫羊藿、核桃仁、藥黑豆、鹿銜草、食茱萸、生姜、羊肉。 【應(yīng)用要點(diǎn)】： 此法扶正護(hù)陽，補(bǔ)氣補(bǔ)血，強(qiáng)身健體，延年益壽，適合40歲以上的人服用，體弱者用量可大些，年輕的也以減量用。 每年冬至、夏至陰陽之氣交換之際，可在冬、夏至的前10天開始服用，到后10天止，共服20天，非此季節(jié)轉(zhuǎn)換的時(shí)候服用效差或者無效，甚至沒有補(bǔ)益。 【變法】： 有條件者，可以加鹿筋、鹿茸；正氣虧損，可加鹿茸，鹿茸可以燉服，也可以研成藥末頓服。（未完待續(xù)） 附： 扶陽傳人博士弟子經(jīng)典課程班 第二期“醫(yī)易互通”報(bào)名咨詢方式 |
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