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1.1,鄭盧中醫(yī)的用藥經(jīng)驗分類(彭重善)

 哈瓦那1 2019-08-18
一,桂枝法類型:

     第一個類型:基礎(chǔ)法型;

      1,傷寒有汗用貢術(shù):

            桂枝,炙甘草,生姜,
            山楂肉,
            貢術(shù),
            淫羊藿,

     2,傷寒無汗用蒼術(shù):

          桂枝,炙甘草,生姜,
          蒼術(shù),
          生陳皮,
          山楂肉,
            
     第二個類型:基礎(chǔ)法中運用楂肉的變化;

     3,建中湯法:

           桂枝,炙甘草,生姜,
           山楂肉,大麥芽(炒),
           生貢術(shù),
           淫羊藿(酌情用),

           久病體弱者,加黃芪,為黃芪建中法,惡風(fēng)者效更佳;
           若陽虛者,加附子,扶陽,理中同行;

     4,苓桂術(shù)甘湯法(化氣行水法):

           桂枝,炙甘草,生姜,
           茯苓(茯神),
           山楂肉,
           貢術(shù)(蒼術(shù)),
           淫羊藿,

           治血尿,加炮姜或生蒲黃;
           蓄尿,加吳茱萸,石菖蒲,或厚樸;

     5,祛外風(fēng)鎮(zhèn)內(nèi)風(fēng)法:

          桂枝,炙甘草,生姜,
          天麻,
          山楂肉,
          貢術(shù),
          淫羊藿, 

    6,祛痰潔重樓之法:

          桂枝,炙甘草,生姜,
          蒼術(shù),茯神,石菖蒲,法半夏,
          山楂肉,
          淫羊藿(酌情用),

    7,祛肺寒助肺氣之法:

          桂枝,炙甘草,生姜,
          西砂仁,石菖蒲,法半夏,
           山楂肉,
          貢術(shù),
          淫羊藿(酌情用),

   8,祛寒去濕化燥法:

       桂枝,炙甘草,生姜,
        蒼術(shù),厚樸,茯苓,石菖蒲,法半夏,
        山楂肉,
          
   9,潔胃腸之法:

        桂枝,炙甘草,生姜,
        茯苓,
        五靈脂,
        山楂肉,大麥芽(炒),
        術(shù),
        官桂,
        
        用五靈脂的時候,只要脈不緊,一般要用附片,脈緊就不用;

  10,桂枝綜合法(祛邪綜合法):

       桂枝,炙甘草,生姜,
       西砂仁,茯神,石菖蒲,法半夏,
       山楂肉,
       貢術(shù),
       淫羊藿(酌情用),

       凡風(fēng)寒外邪將盡,但脈還浮緊,均可使用;

       變法:
       脈浮,高血壓者,可加天麻;
       易汗者,加淫羊藿調(diào)和陰陽,以防汗多傷陽;
       食差者,加大麥芽(炒);
       肌表有寒,可加廣皮;

 第三個類型:基礎(chǔ)法改用小茴香的變法;

       桂枝,炙甘草,生姜,
       小茴香,
       術(shù),
       淫羊藿,

       肝有囊腫加公丁香;
       腸胃就加官桂;

11,舒肝醒脾法:

       桂枝,炙甘草,生姜,
       西砂仁,
       小茴香,公丁香。
       術(shù),
       淫羊藿,

       變法:
       若肝區(qū)痛,可加吳茱萸;
       痛兇徹背,再加玄胡索;



15,祛肌腠皮膚之燥、寒、濕,治濕疹、皮疹之法:

      桂枝,生甘草,生姜,香百芷,蒼耳子,
      蒼術(shù),茯神,地膚子,
      小茴香,花椒,陳艾,
      蛇床子,

      此法治皮疹,白癜風(fēng),濕疹;

16,祛濕通經(jīng)治痹法:
    
      桂枝,炙甘草,生姜,羌活,全蔥,
      茅術(shù),茯苓
      松節(jié),靈仙根,
      小茴香, 
      淫羊藿,
 
      此法為治痹證的初始之法,當(dāng)脈緊里寒而非太陽證外邪時,方可用此法;
      若有外邪,必須先祛外邪,以免引邪入里,加重病情;

      變法:
      疼痛者,或體弱不可加羌活者,加廣臺烏;
      四肢痛者加石楠藤;
      腰,經(jīng)絡(luò)傷痛者可加杜仲;
      






 
二,桂枝附子法類型

      1,扶正祛邪法:
       
           桂枝,生姜,
           炙甘草,
            術(shù),
            山楂肉,
            附子,淫羊藿,
      讀者按:也可看成是甘草附子湯的加味組合:
            桂枝,炙甘草,白術(shù),附子,
            生姜,
            山楂肉,
            淫羊藿,
      病機(jī):風(fēng)寒表證,心腎脾陽虛;


      2,扶陽行水法:

            桂枝,生姜,
            術(shù),
            茯苓(神),
            附子,淫羊藿,
        
            變法:
            小便不利,酌情加菟絲子,海金沙
            氣升降不暢,加西砂仁,
        病機(jī):風(fēng)寒表證,濕邪,心腎脾陽虛;

     3,扶陽助脾胃法(建中、理中法)

          桂枝,生姜,
          炙甘草,
          貢術(shù),
          山楂肉,
          炒大麥芽,西砂仁, 
          附子,安桂,淫羊藿,
       讀者按:也可看成是甘草附子湯的加味組合:
         桂枝,炙甘草,貢術(shù),附子,
         生姜,
         山楂肉,炒大麥芽,
         西砂仁,
         安桂,淫羊藿,
       病機(jī):風(fēng)寒表證,濕邪;
           胃虛,心腎脾陽虛;
           
        變法:
          可加老蔻,加強(qiáng)胃氣,增加食欲;
          加法半夏,降濁升清,化痰濕,胃腹脹可減輕;
          加公丁香,溫腎暖肝,肝脈緊時可用,肝氣暢,可助脾之運化;

     4,扶正清金潔肺法:

          桂枝,炙甘草,生姜(或姜汁),
          貢術(shù),
           茯神,法半夏,石菖蒲,西砂仁,
          附子,

          變法:

    6,扶正氣,以氣統(tǒng)血法:

          桂枝,炙甘草,生姜汁,,
          貢術(shù),
          茯神,西砂仁,
          黃芪,
          附子,淫羊藿,

          護(hù)正統(tǒng)血是血癥的正治之法,血癥并非止血而治。

          變法:
          上出血,就要用生廣紫菀;咯血一般就用廣茜根;吐血多了就要用生蒲黃;
          下血加用炮姜,生蒲黃;
           流鼻血,加用白辛夷;
           脈勁強(qiáng)有燥氣,加油厚樸;
           尿血的,可加用菟絲子,海金沙或者覆盆子;

    7,扶正調(diào)經(jīng)法(婦女):

          桂枝,炙甘草,生姜,
          術(shù),
          茯神,西砂仁或益智仁,
          炒小茴香,靑皮,
          烏賊骨,
          附子,炮姜或生蒲黃,淫羊藿,炒杜仲,

          變法:
          經(jīng)痛加吳茱萸;
          經(jīng)崩,經(jīng)散,加炙升麻來升氣,增加以氣統(tǒng)血之力;
          經(jīng)期淋漓,加炒杜仲,制續(xù)斷,加強(qiáng)帶脈和任督二脈;
          經(jīng)閉,加秦歸,川芎,活血行血,除肝郁,經(jīng)閉一般都肝郁;


    8,護(hù)正潔子臟法:

          桂枝,炙甘草,生姜,
          術(shù),
          茯神,西砂仁或益智仁,
          炒小茴香,靑皮,
          附子,淫羊藿,

          此法適于婦女各種帶癥,白崩,附件炎,附件囊腫,子宮肌瘤,小腹兩側(cè)痛
          脹均應(yīng)維護(hù)正氣,護(hù)陽為重。

          變法:
          白帶異味,加用白檀香;
          帶期陰癢,加用蛇床子,地膚子,花椒;
          少腹或兩側(cè)痛,加用吳茱萸,或者玄胡索,制香附;
          囊腫、肌瘤,酌情加用玄胡索、炒杜仲、吳茱萸、廣郁金、紅花,這些也不
          是都一起用上去的;
          白崩,白帶帶紅,帶雜物,加用白檀香、安桂、炮姜、桑螵蛸,辨證選用;
          求子求孕者,除了解決帶癥外,還要加用桑螵蛸、益智仁、淫羊藿和菟絲
          子,淫羊藿和菟絲子要同時加用,才能生精化氣,生生不息。


     9,護(hù)正治痹法之一
           桂枝,生姜,全蔥,
           炙甘草,
           茅術(shù),茯神,
           小茴香,
           附片,
           松節(jié),刺五甲皮,靈仙根,
       變化:
           病在四肢,加石楠藤
           經(jīng)絡(luò)屈伸不利,加生杜仲;
           濕重者,可加羌活、秦艽根;但體弱者改羌活為廣臺烏;
           疼痛甚者,加廣臺烏,或再加玄胡索;
       病機(jī):風(fēng)寒表證,濕邪,風(fēng)寒濕邪;
           心腎陽虛;
    10,護(hù)正治痹法之二
       桂枝,生姜,全蔥,
       炙甘草,
       茅術(shù),茯神,
       附片,淫羊藿, 
       川烏,松節(jié),靈仙根,秦艽根,石楠藤,大獨活或羌活(只用一味),
       此法用于久病,病深,病重者;
       變化:
       經(jīng)絡(luò)屈伸不利,任督帶脈不通者,加生杜仲;
       疼痛甚者,加廣臺烏,或再加玄胡索,但要在人基本恢復(fù),痹邪基本祛
       出的時候用,不是一疼就用,用得不當(dāng),痹病就綿延難治;
       助陽,使陽氣易升,若脈不緊,就用益智仁
       若脈稍有緊象,最好用西仁;
       經(jīng)絡(luò)不通,加用公丁香,生杜仲;
       血流不暢的,加刺五加皮,川芎;
   病機(jī):風(fēng)寒表證,濕邪,風(fēng)寒濕邪;
       心腎陽虛;

三,附子法類型:

     13,扶正益脾法(附子理中法)
         生姜, 西砂仁, 
         貢術(shù),炙甘草, 
         附片,安桂,補(bǔ)骨脂,淫羊藿,

      病機(jī):脾腎陽虛,脾氣虛,濕,

      變化:
        肝脈緊,加公丁香,溫腎暖肝;
        病機(jī)有:肝寒;

        陽弱者,加杭巴戟,菟絲子,益智仁

        胃弱,食不得,加老蔻,助胃氣,胃氣好有利于脾的運化;

         

    15,扶正安神法:
          生姜, 西砂仁,
          朱茯神,柏子仁,
          伏龍肝,?
          術(shù),黃芪,炙甘草,
          附片,淫羊藿,
  
           病機(jī):腎陽虛,脾肺氣虛,濕,神不守?

           變法:

   17,扶陽固腎法:
          生姜(或筠姜),
          貢術(shù),炙甘草, 
          附片,上安桂,淫羊藿,胡蘆巴,杭巴戟,益智仁(或西砂仁),

      病機(jī):脾腎陽虛,脾氣虛,濕,

      加減:
          腎精不足或卵子不正常者,可加生黃精,桑螵蛸
          病機(jī):加腎精不足;

          尿急、尿頻、夜尿多者,可加菟絲子,益智仁,覆盆子;

          遺精,陽痿,則用菟絲子,益智仁;

          腎陽升降不利,頭暈,人疲倦困乏,則益智仁和西砂仁同用;

          正氣虧損、腎氣弱而求子者,應(yīng)多服此法,多用:
          生黃精,菟絲子,桑螵蛸,生杜仲,炒杜仲,淫羊藿,
          病機(jī):加腎精不足;

          病好了,長期服用的,附子用量加大一點,且用筠姜;

 18,扶正強(qiáng)身法:
       煨姜(或筠姜), 
       貢術(shù),黃芪,潞黨參,炙甘草,
       秦歸首,
        附片,上安桂,淫羊藿,杭巴戟,益智仁,補(bǔ)骨脂,
   
       病機(jī):脾腎陽虛,脾肺氣虛,血虛;
   
        變法;
        腎陽太弱者,加胡蘆巴,木蝴蝶,三七;
        病機(jī):加肝郁,血瘀;

        老人大便不暢,加生肉蓯蓉;

        飲食差,胃脈緊的,加白胡椒;
        病機(jī):加胃寒;

        脾胃運化不好的,加老蔻,高良姜;
        病機(jī):加脾胃虛寒,濕;

        需要交合陰陽的,重加生黃精,肉蓯蓉,生杜仲;
        病機(jī):加腎精不足;

 19,扶正調(diào)氣血法:

        貢術(shù),煨姜, 
        黃芪,潞黨參,
        秦歸首,
        木蝴蝶,
        附片,上安桂,淫羊藿,益智仁,韭菜(或陽起子,或東阿膠)

       適用于婦女氣血有損,強(qiáng)調(diào)無外邪時用,防止邪閉于內(nèi)而發(fā)生病變;

       變法:
       重在調(diào)補(bǔ)腎氣、陽氣時,加菟絲子,杭巴戟,生黃精,陽起子,還可加炙甘草,
       炒益智仁;
       重在補(bǔ)血時,加生黃精,肉蓯蓉,韭菜,必要時加?xùn)|阿膠,黃芪倍秦歸;
       若脾胃差,可加白胡椒,補(bǔ)骨脂,生益智仁;
       子臟有囊腫、肌瘤,加三七,紅花;
       若求子,不用三七,紅花,可重用生黃精;

20,扶正益壽法:
        生姜, 
        黃芪,潞黨參,
        秦歸首,   
        三七,
        木蝴蝶,鹿銜草?
        吳茱萸?
        附片,上安桂,淫羊藿,杭巴戟,胡蘆巴,益智仁,補(bǔ)骨脂,肉蓯蓉,
        核桃仁,藥黑豆,羊肉,生黃精,
        每年冬至夏至陰陽之氣交換之季服用,即冬至夏至前10天到后10天,服20天

        病機(jī):腎陽虛,腎精不足,氣血虛,血瘀,肝郁,肝寒;

        變法:
        腦血管疾病,或中過風(fēng)的,可加大海馬

        腎氣虛弱,年歲大的,可加鹿筋,鹿茸;

        正氣虧損,可加鹿茸,可燉服??裳心╊D服;

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