轉(zhuǎn)載：
舉例：彭師醫(yī)案（三歸二；二歸一；一歸無(wú)）
張某某，男，50歲，2009年1月19日復(fù)診。
2009年患肝病與心衰，至今仍然在服用西藥。服藥之后，現(xiàn)癥見(jiàn)：兩側(cè)頭痛，天冷環(huán)境下易發(fā)作，納食不香，量不多而知饑，小便量次均少，大便如常。脈診：左手：輕取不浮不緊，沉取緊帶滯。腎脈稍起，但短不至關(guān)，久取弱下去了，要久取仍如初。總體印象腎脈還是乏力乏神。右手：肺脈滯帶緊，脾脈略緊、滯，胃脈弱。

從本醫(yī)案中可以看出，病人左尺重取至骨，腎脈緊帶滯，緊提示有寒，滯提示腎氣不足，同時(shí)濕在骨里，彭師說(shuō)等待春天季節(jié)木氣升發(fā)之際，可服除風(fēng)濕之藥二劑，以借機(jī)宣散里濕之邪。肺脈滯帶緊，顯示其肺中寒氣，且肺氣不足。脾脈緊，胃脈弱，提示脾有寒，胃氣不足，功能差而胃口不好，故吃東西不行。

處方原則：因肺有寒邪，上周已經(jīng)用了4天桂枝法（未用附片），最后二天加用附片，至今寒邪未除。因此，再用桂枝法開(kāi)通表邪之法再用不妥，改為扶正氣的方法除邪（加用附片）。再因腎脈提示陽(yáng)氣不足且有寒，皆在于里。因此，脈象提示的信息是輕取沉取都帶緊滯，則表明表里皆有寒且皆陽(yáng)虛，現(xiàn)必須扶正氣、助陽(yáng)氣，以大劑助陽(yáng)之附子桂枝法，達(dá)標(biāo)本兼治，重在扶正氣祛肺中寒邪。在治上焦同時(shí)，再逐步過(guò)度到調(diào)整中焦，最后達(dá)到下焦，即助陽(yáng)納氣歸根，才能解決最終問(wèn)題。

處方用藥：
第一方（解決肺寒問(wèn)題）
制附片80g（先煎2小時(shí)），生貢術(shù)（即白術(shù)）15g，茯神15g，法半夏20g，桂枝尖30g，生山楂肉20g，石菖蒲20g，刺五加皮15g，炙甘草15g，毛化紅（即化橘紅）15g，生姜80g。3付。
方解：
五甲皮（刺五甲皮和五加皮）：二者功效相等，五加皮有毒，刺五甲無(wú)毒，其功皆通肌腠之寒濕，刺五甲皮尚有擴(kuò)張血管之功用。痰多、喉堵，又非外邪，則遣法半夏、石菖蒲。五加皮單用可去寒。

第二方（由肺過(guò)度到調(diào)脾胃）
制附片80g（先煎2小時(shí)），生貢術(shù)（即白術(shù)）15g，茯神15g，桂枝尖30g，生山楂肉20g，刺五加皮15g，川芎25g，淫羊藿20g，炒麥芽20g，炙甘草15g，生姜80g。3付。
處方原則：
服第一方祛除肺寒后，去掉肺家藥石菖蒲，毛化紅，法夏；加淫羊藿，大麥芽，川芎。生楂肉＋大麥芽理中；五甲皮＋川芎化瘀破血。因?yàn)槲矣心X動(dòng)脈硬化，血脂也高。
方解：
用四逆法（制附片，草，姜）牢固根基。桂枝尖再開(kāi)太陽(yáng)，領(lǐng)川芎，制五加皮，行氣中之滯，化血中之凝，破內(nèi)膜之結(jié)，去寒凝之痛。茯神與貢術(shù)，滲濕泄?jié)瘢锿林扑?，化氣行水，助太?yáng)寒水天地順接之功能，分清別濁之道路。麥芽化積滯調(diào)肝脾，木土交質(zhì)，化機(jī)自轉(zhuǎn)，生機(jī)自動(dòng)，與生山楂聯(lián)袂而行，化氣滯，行血瘀，消內(nèi)食，通腸胃，為建中立軸，生化之本也。用陳皮醒胃氣，由絡(luò)、而肌腠、而皮毛，引太陽(yáng)之氣相通內(nèi)外。砂仁，生姜通神明而上下協(xié)合，乃濁隨陽(yáng)化。

第三方（重點(diǎn)調(diào)理脾胃）
制附片90g（先煎2小時(shí)），生貢術(shù)（即白術(shù)）15g，上安桂15g，補(bǔ)骨脂20g，炙甘草15g，西砂仁15g，淫羊藿20g，生姜90g。3付。
處方原則：
醒脾～上安桂＋補(bǔ)骨脂
方解：
用制附片大溫腎水，水暖而氣行，氣行而木暢。用貢術(shù)安定坤土，引土之氣機(jī)通達(dá)于四旁。補(bǔ)骨脂增添脾液，坤土艮土皆得其暖，土暖則引坎中之氣機(jī)緣木上行，交達(dá)于離宮。離火下照，君臨天下；相火上升，兩火照耀中間，群陰化為烏有。再遇上安桂益火溫土，大溫太陰，西砂仁納五臟之氣歸于坎宮，又復(fù)返于天空，使清歸清能升，濁歸濁能降，二五之氣循環(huán)自如。再用四逆（附片、草、姜）牢固根基并交達(dá)于六和，柔筋健骨，益精生志，全身內(nèi)外，處處皆春。

第四方（益脾添精法）
制附片90g（先煎2小時(shí)），生貢術(shù)（即白術(shù)）15g，上安桂15g，補(bǔ)骨脂20g，炙甘草15g，西砂仁15g，淫羊藿20g，巴戟天20g，葫蘆巴30g，生姜90g。3付。
處方原則：
巴戟天20g＋葫蘆巴30g；走少陰，腎。
方解：
用制附片大助腎陽(yáng)，化精為氣，氣升而神隨，神氣得交，精血得固。上安桂通心熱脾，使火土之生機(jī)透達(dá)于陰霾之地。生貢術(shù)助脾中之質(zhì)，解脾中之滯，四旁運(yùn)行更加有力。西砂仁納五臟之氣歸于腎宮，使腎水溫溫不息，氣流源源而升，助全身之大氣流行無(wú)間。補(bǔ)骨脂引脾通腎，透達(dá)于少陰之底，啟發(fā)于太陽(yáng)之面，使內(nèi)外互相照顧，心腎兩相既濟(jì)。用杭巴戟通筋達(dá)骨，迎五液潤(rùn)濡筋骨，與桂附連成一氣，迎精血充實(shí)于內(nèi)外。再與葫蘆巴偕伴而行，啟腎陽(yáng)，益腎精，如添柴加油而爐火更旺，火旺則極立，極立則氣生。精、氣、神打成一片，元陰元陽(yáng)相互守衛(wèi)，心脾腎三家互為其根，交相為用。此乃益脾添精之大法也。

我們看看上面四個(gè)處方，每個(gè)處方都是吃三劑，總共是12天，也就是二周的處方用藥。這12天的用藥，其治療次第就遵循著上、中、下的一個(gè)原則。即，先去肺寒（解決上焦問(wèn)題）；再過(guò)渡到脾胃（解決中焦問(wèn)題）；最后益脾添精（解決下焦問(wèn)題）。其實(shí)這就是一個(gè)三而二，二而一，一而無(wú)的過(guò)程。