本書(shū)即是醫(yī)圣張仲景所傳世之《傷寒雜病論》。 他不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法,也為中醫(yī)臨床各科提供了辨證論治的規(guī)范,從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ),為后世醫(yī)家奉為圭帛至寶。
以后會(huì)和大家詳細(xì)來(lái)講六經(jīng)辨證
《傷寒雜病論》整體以師徒問(wèn)答的體例編排,這與《內(nèi)經(jīng)》類(lèi)同。他在病癥這塊是以癥狀羅列,可謂是癥狀學(xué)的鼻祖,但與今學(xué)院派的不同,學(xué)院是以癥候排列。
此處差異到可以詳細(xì)與大家說(shuō)說(shuō),這癥狀排列好,還是癥候排列好 ? 如感冒 按照當(dāng)今的癥候分型可以分為5項(xiàng): ①風(fēng)寒感冒(蔥豉湯加味或荊防敗毒散加減)②風(fēng)熱感冒(銀翹散加減)③暑濕感冒(新加香薷飲)④氣虛感冒(參蘇飲)⑤陰虛感冒(加減葳蕤湯)
按傷寒的癥狀體例分那可就不同了大概: ①發(fā)熱 汗出 惡風(fēng) 脈緩(桂枝湯)②以發(fā)熱或未發(fā)熱 惡寒 無(wú)汗 體痛 脈陰陽(yáng)俱緊(麻黃加半夏生姜湯)③脈浮 發(fā)熱而渴 不惡寒(麻黃杏仁甘草石膏湯)④汗出 身重 多眠睡 鼻息必鼾 語(yǔ)言難出(麻黃杏仁甘草石膏湯)⑤脈浮 頭項(xiàng)強(qiáng)痛 惡寒(有汗桂枝湯無(wú)汗麻黃湯) 以上也近傷寒論中頭五條條文中的切記癥狀,傷寒論有397條之多 癥狀有700多種,那交叉演變起來(lái)可以說(shuō)方癥是無(wú)窮的
而癥候則是固定死的套路,一個(gè)是以人身體表現(xiàn)為觀察對(duì)象,一個(gè)是強(qiáng)把疾病做歸屬的套路。學(xué)院若一直強(qiáng)調(diào)這類(lèi)癥候的鑒別勢(shì)必難處太多復(fù)合社會(huì)需要的中醫(yī)。
回頭再說(shuō)《傷寒雜病論》,我們應(yīng)該怎么學(xué),怎么用,抱著什么態(tài)度去讀這本書(shū) ? 漢·張仲景所著《傷寒論》和《金匱要略》向來(lái)被稱(chēng)為方書(shū)之祖,歷經(jīng)千年而不衰,至今仍然是中醫(yī)學(xué)研究應(yīng)用的重要課題,也是中醫(yī)學(xué)習(xí)的必讀之書(shū)。但言辭古奧,言簡(jiǎn)意深,較難理解和掌握。
這么好的書(shū)這么難的程度我們應(yīng)該怎么辦 ? 首先從經(jīng)文入手,掌握條文的意思 其次是掌握有方條文的處方思路 再就是分析條文與條文之間的差異所在為何引起用方變化 而后要掌握到方劑與方劑之間加減的問(wèn)題所在,為何加一味為何減一味
經(jīng)典的東西就是要慢慢讀慢慢體會(huì),感覺(jué)文字的背后仲景要告訴你什么,他想通過(guò)如此嚴(yán)密的言語(yǔ)體例告訴你什么信息,再者就是不要死讀書(shū) 子曰“學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆”。 學(xué)問(wèn)是讓我們?cè)谏钪惺褂玫模灰驗(yàn)闀?shū)好而成書(shū)呆子,“盡信書(shū)不如無(wú)書(shū)”。 我們要學(xué)到此時(shí)無(wú)書(shū)勝有書(shū) 手中無(wú)書(shū)心中有書(shū)…………
姓朱者學(xué)屠龍于支離益,單千金之家,三年技成,而無(wú)所用其巧。
——《莊子〃列御寇》
學(xué)習(xí)必須從實(shí)際出發(fā),講求實(shí)效。如果脫離了實(shí)際,再大的本領(lǐng)也沒(méi)有用。
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