昨天門診遇到一位40多歲的女性患者，自訴視力下降3個(gè)月，并且越來(lái)越明顯。詢問(wèn)了下基本情況，有糖尿病病史，發(fā)現(xiàn)并治療半年左右，目前口服藥物控制血糖，空腹血糖仍在7-9左右。詢問(wèn)是否做過(guò)眼科檢查，表示之前并沒有。

于是安排了幾項(xiàng)最基本的檢查，結(jié)果回來(lái)一看，果然是糖尿病視網(wǎng)膜病變。眼底出血和滲出都很明顯。

近年隨著生活水平的提高和膳食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的患者逐年增加。而糖尿病是會(huì)影響全身各個(gè)臟器和組織血管的糖代謝紊亂的疾病，其中糖尿病視網(wǎng)膜病變就是其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

糖尿病視網(wǎng)膜病變也早已成為很多歐美國(guó)家第一位不可逆致盲性眼病。并且，據(jù)北京社區(qū)糖尿病研究顯示我國(guó)糖尿病患者中 25% 合并糖尿病視網(wǎng)膜病變。

本病的發(fā)病與性別無(wú)關(guān)，與年齡關(guān)系也不大，與糖尿病的病程關(guān)系密切，也就是說(shuō)患糖尿病的時(shí)間越久，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率越高。

不同的個(gè)體之間，在發(fā)病的早晚以及發(fā)病的快慢還是存在個(gè)體差異，并且還與血糖控制水平以及全身的其它病變相關(guān)。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期可能只是有一些微血管瘤和出血，慢慢的出血會(huì)越來(lái)越多，發(fā)生硬性滲出和軟性滲出。然后會(huì)逐漸繼發(fā)新生血管，發(fā)生玻璃體出血，形成纖維增生，還可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。嚴(yán)重的會(huì)造成失明。

上述的這位患者，自訴診斷糖尿病時(shí)，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生根據(jù)她的情況推測(cè)可能已患有糖尿病一段時(shí)間，只是患者自己無(wú)定期體檢的習(xí)慣，且無(wú)明顯自覺癥狀，因此一直未就診治療。治療后，血糖控制也不理想，并且也未進(jìn)行眼科檢查，以致半年后視力下降于眼科就診時(shí)，已有明顯的眼底病變。

因此，對(duì)于糖尿病患者，在確診之初，就應(yīng)該到眼科就診，檢查是否有糖尿病視網(wǎng)膜病變，并且還應(yīng)該根據(jù)情況定期半年或一年到眼科進(jìn)行復(fù)查。早發(fā)現(xiàn)才能早治療。