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給 “打工人”的 30個健康錦囊 “如何拯救你”系列 打工人 6-7 什么？糖尿病可能會致盲？！！ 別慌，錦囊來了！  隨著生活水平的提高和膳食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病成為21世紀全球最主要的健康問題之一。 2017年，全球約有4.25億成年人患有糖尿病，預(yù)計到2040年，這個數(shù)字將增至6.42億；我國糖尿病患者逐年增加，2020年4月第6次調(diào)查，我國成人糖尿病患者約1.298億，患病率達到12.8%，位居世界首位。伴隨著糖尿病腎病、足病和糖尿病大血管病變的同時，糖尿病眼部并發(fā)癥也不容忽視。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼部并發(fā)癥之一，是一種致盲性眼病。 那什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變（糖網(wǎng)），它有哪些表現(xiàn)？怎樣治療？以及如何預(yù)防呢？今天我們就一起來了解一下。 糖尿病性視網(wǎng)膜病變 糖尿病性視網(wǎng)膜病變（簡稱糖網(wǎng)，DR）是人體內(nèi)血糖值長期高于正常引起的一種眼底疾病，是糖尿病患者常見的眼部并發(fā)癥之一，嚴重者常致盲；它是一種微血管病變，累及視網(wǎng)膜毛細血管前的微動脈、毛細血管和微靜脈，一些大的血管也可能受累。視網(wǎng)膜病變以微血管阻塞和滲漏為特點。大約每十個成年人中就有一人患糖尿?。幻?例糖尿病患者中就有1例患有糖尿病性視網(wǎng)膜病變；每3例糖網(wǎng)患者中就有1例面臨失明。 糖尿病的病程越長，血糖控制越差，糖網(wǎng)患病幾率就越大。而伴有高血壓、高血脂、腎臟病、加上一些不好的生活習(xí)慣如吸煙等，糖網(wǎng)的患病幾率就更大了。數(shù)據(jù)顯示，五年以內(nèi)糖尿病患者糖網(wǎng)的患病率達到了19.4%，而15年病程以上的患者患病率增至約78%。糖尿病患者是非糖尿病患者致盲率的50-80倍，并且一旦致盲是不可逆的。 什么人群更容易患糖網(wǎng) 我們知道糖尿病患者的機體長期處于高血糖狀態(tài)，那視網(wǎng)膜的小血管也會長期處于一個高糖的環(huán)境中，就會變得脆弱，就像是有裂縫的水管一樣容易滲漏，從而引起視網(wǎng)膜的出血。另一個方面，高糖環(huán)境中視網(wǎng)膜容易缺氧，會形成異常增生的血管，這種新生血管更加脆弱，容易導(dǎo)致眼內(nèi)的大量出血，或牽引性的視網(wǎng)膜脫離，嚴重則危害視力。 早期的糖網(wǎng)眼部一般無自覺癥狀，隨著病變的發(fā)展，可引起不同程度的視力下降。正是由于大多數(shù)的糖網(wǎng)患者早期是無癥狀的，因此當(dāng)糖網(wǎng)患者出現(xiàn)癥狀時，常常已出現(xiàn)一些不可逆的改變，可能錯過最佳治療時機。目前糖網(wǎng)患者最突出的問題是重視不足。數(shù)據(jù)顯示，30%-50%的糖尿病病人從來不做眼科檢查，約30%的糖尿病病人已有視網(wǎng)膜病變；而每年定期做眼科檢查的人不足10%。我們建議首次確診糖尿病的患者就立即進行散瞳眼底檢查，首次檢查之后若無糖網(wǎng)改變建議每年隨訪一次；若有輕中度糖網(wǎng)改變，建議每3-6個月進行一次眼底檢查；若出現(xiàn)重度糖網(wǎng)改變，建議在3個月之內(nèi)進行眼科檢查；若有危害視力的黃斑、水腫，建議每月進行眼底檢查。 |
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