世界那么大,我想去看看!但得糖尿病,如果血糖控制池,眼睛壞了再美好的世界也就沒法看了!糖尿病是一種常見的全身代謝性疾病,近年來糖尿病的發(fā)病率不斷上升,該病會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥,嚴(yán)重危害患者的健康。其中,糖尿病眼病就是其常見的一種并發(fā)癥,如不及時(shí)進(jìn)行治療,甚至可導(dǎo)致失明。所以,對(duì)于患有糖尿病的患者來說,做好對(duì)糖尿病眼病的防治工作是非常重要的。 一、糖尿病眼病的7個(gè)典型癥狀,出現(xiàn)就及時(shí)就醫(yī)! 1、眼前有發(fā)黑的物體漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛網(wǎng); 2、視物有閃光感; 3、視野缺損,即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮?。?/p> 4、視物不清,如隔云煙; 5、視力減退,夜間尤為明顯,或近視程度加重; 6、出現(xiàn)重影; 7、上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。預(yù)防糖尿病眼病,就要定期進(jìn)行檢查。 二、糖尿病眼底檢查的流程為: 首先應(yīng)向醫(yī)生詳述糖尿病病史及眼病史,目前的主要不適及有關(guān)癥狀。同時(shí),醫(yī)生應(yīng)審視患者的全身狀況。 眼科的檢查主要包括視功能檢查和眼底檢查兩大類。視功能檢查包括心理物理學(xué)和電生理檢查。心理物理學(xué)檢查主要有視力、立體視覺、對(duì)比敏感度、暗適應(yīng)、色覺及視野等;電生理檢查包括視網(wǎng)膜電圖、眼電圖、視覺誘發(fā)電位。眼底檢查包括直接、間接眼底鏡檢查,三面鏡下裂隙燈檢查,眼底熒光血管造影,OCT等。 對(duì)糖尿病患者最主要的是矯正后的視力及散瞳眼底鏡檢查。這是糖尿病患者常規(guī)檢查,如果發(fā)現(xiàn)糖尿病眼部并發(fā)癥,需進(jìn)一步補(bǔ)充更多的檢測(cè)方法。 一般眼底均可行直接或間接眼底鏡檢查,對(duì)于眼底鏡下分辨不清的微小血管病變可在裂隙燈下行三面鏡檢查。為保存資料及便于會(huì)診,必要時(shí)也可拍攝立體眼底像,其為兩張有輕微差別的同時(shí)拍攝的照片放在立體鏡下觀察即成立體像。如有任何疑問,請(qǐng)咨詢我們?cè)诰€醫(yī)生 三、糖尿病眼病有哪些傷害: 1、結(jié)膜,瞼裂部球結(jié)膜上有深紅色小點(diǎn)狀微血管瘤,靜脈迂曲、囊樣擴(kuò)張,血柱不均勻,毛細(xì)血管呈螺旋狀。 2、晶狀體,高血糖可使晶狀體纖維腫脹變性,晶狀體開始時(shí)在前、后囊下的皮質(zhì)區(qū)出現(xiàn)無數(shù)分散的、灰白或雪花樣或點(diǎn)狀混濁。晶狀體可在數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)全混濁。 3、視網(wǎng)膜是最大的糖尿病眼病危害之一:初期可無眼部自覺癥狀,病情發(fā)展可出現(xiàn)視力下降,視網(wǎng)膜有微血管瘤、出血、滲出。小血管破裂,出血進(jìn)入玻璃體內(nèi),量少則眼前有黑影,大量出血進(jìn)入玻璃體內(nèi)時(shí)視力可嚴(yán)重下降,甚至僅存光感。 4、眼部神經(jīng),糖尿病可引起缺血性視神經(jīng)病變,眼外肌麻痹、調(diào)節(jié)障礙及視神經(jīng)萎縮。 5、屈光不正,血糖升高可引起房水滲透壓降低,房水滲入晶狀體內(nèi),晶狀體屈光度發(fā)生改變而成近視。當(dāng)血糖降低時(shí)房水滲透壓升高,晶狀體內(nèi)水分外滲,形成相對(duì)的遠(yuǎn)視。預(yù)知詳情,請(qǐng)咨詢我們?cè)诰€醫(yī)生 四、糖尿病視網(wǎng)膜病變的三種篩查方式: 1、檢查視力:最簡(jiǎn)便的方法,但陽性率比較低。在家通過視力表不定期測(cè)試視力,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)就醫(yī)。視力表貼在光線充足處,1.5米外測(cè)試。 2、眼底鏡檢查:最常用的方法,醫(yī)生用眼底鏡直接觀察眼底視網(wǎng)膜,可以初步評(píng)價(jià)視網(wǎng)膜病變程度。 3、眼底熒光造影:是目前較準(zhǔn)確的方法,能對(duì)病變準(zhǔn)確分期,決定是否需要激光光凝治療。預(yù)防糖尿病眼病措施 五、糖尿病眼病的預(yù)防七要點(diǎn) 嚴(yán)格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。如果血糖控制不理想,99%的1型和60%的2型糖尿病人在患病10年左右,都有不同程度的視網(wǎng)膜病變,但眼病的發(fā)生要綜合管理健康,主要有以下有7個(gè)要點(diǎn): 1.控制血糖 理想地控制血糖可以有效地預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變。一般情況下空腹血糖要控制在 7.0mmol/L以下,餐后血糖要控制在 10.0mmol/L以下,糖化血紅蛋白控制低于6.5%。 2.控制血壓 高血壓除了加速大血管動(dòng)脈硬化外,還會(huì)加速微血管病變的發(fā)生發(fā)展,如視網(wǎng)膜和腎臟并發(fā)癥。有研究提示高血壓和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展呈正相關(guān),降壓治療可以顯著降低糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率。糖尿病患者要嚴(yán)格控制血壓,最好能夠控制在 130/80毫米汞柱以下。 3.控制血脂 控制血脂可以減少糖尿病視網(wǎng)膜脂質(zhì)的滲出,有助于穩(wěn)固病情和視力,防止其進(jìn)一步惡化。 4.妊娠是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生和發(fā)展的危險(xiǎn)因素 有資料顯示,妊娠可能加速糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。因此懷孕的糖尿病患者應(yīng)定期到眼科作相關(guān)檢查,并咨詢眼科醫(yī)師。 5 .定期查視力和眼底 定期做眼底檢查是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效方法。沒有視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)6個(gè)月檢查一次,已有糖尿病視網(wǎng)膜病變者每3個(gè)月檢查一次,以早期發(fā)現(xiàn)微血管病變,早期治療。 6.飲食要清淡,少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品;多食用富含維生素A的食物補(bǔ)充眼部所需營養(yǎng),胡蘿卜素也可以保護(hù)視力,預(yù)防眼病的發(fā)生。糖友們平日可以多食用胡蘿卜、枇杷、橙子、白菜等富含維生素A的蔬菜水果。 7.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,糖尿病病友必須戒煙;適當(dāng)鍛煉,但避免劇烈運(yùn)動(dòng);腦力勞動(dòng)者要注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀、使用電腦等造成的視疲勞,從而盡量延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的出現(xiàn)。 六、糖尿病眼病的治療方法有以下2種: 1、激光治療,是當(dāng)前治療增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變的首選方法。雖然它僅僅是減少失明的一種治標(biāo)的醫(yī)療手段,但療效是確定的。激光可直接凝固,封閉新生 血管,制止視網(wǎng)膜水腫和玻璃體出血,使新生血管消退,減少出血和瘢痕形成的危險(xiǎn)。當(dāng)患者增殖型視網(wǎng)膜病變發(fā)展到更嚴(yán)重的程度,比如玻璃體大量出血不吸收, 甚至出現(xiàn)牽引性視網(wǎng)膜脫離,就必須施行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)了 2、控制糖尿病,這對(duì)于早期的視網(wǎng)膜病變有促進(jìn)逆轉(zhuǎn)的作用,而長(zhǎng)期控制血糖,可以糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,發(fā)展有重要意義。 我們?cè)谌粘I町?dāng)中要積極預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,積極的去醫(yī)院做檢查,發(fā)現(xiàn)有哪些前期癥狀就要遵從醫(yī)囑進(jìn)行控制或者入院治療想知道自己適合哪種治療方法,請(qǐng)咨詢專業(yè)眼科醫(yī)生。 |
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