0級:資料不全,需結(jié)合其他檢查再評估(臨床有體征,超聲檢查無征象者); 1級:未見異常。常規(guī)體檢(1年1次); 2級:良性病變。建議定期隨訪(6個月到1年復(fù)檢1次); 3級:良性可能性大(惡性率<>(3~6月1次,); 4級:可疑惡性,需考慮穿刺活檢以明確診斷 (3%~94%的惡性可能性); 5級:高度可疑惡性(幾乎認(rèn)定乳腺癌,即≥95%的惡性可能),做臨床處理; 6級:病理證實為惡性病變,但尚未接收外科切除、放化療、或全乳切除術(shù)等。做治療前評價。 BI-RADs 1級:(陰性)無異常發(fā)現(xiàn)
BI-RADs 2級(良性病變)包括:
BI-RADs 3級(良性可能性大,可能惡性小于2%)。 ①年齡<> ②與皮膚平行或縱橫比<1(即寬>高) ③邊界清楚 ④周邊緣(與周圍組織之移行帶或區(qū)域)窄而銳利 ⑤后方回聲增強或無變化 ⑥無周圍組織改變 ⑦較大的(≥0.5mm)鈣化 ⑧內(nèi)部無血流 凡符合第1、2條,再加另外3條或3條以上者為3級 BI-RADs 4級:為性質(zhì)待定( 惡性的可能性 3%~94% , 需考慮穿刺活檢以明確診斷 )
低度可疑惡性病灶:包括可觸摸到的,部分邊緣清楚的實性腫塊(纖維腺瘤、復(fù)雜性囊腫或可疑膿腫)
中度惡性可能。邊界部分浸潤的腫塊或脂肪壞死。乳突狀瘤需要切除活檢確診。
惡性病變可能性很高。形態(tài)不規(guī)則、邊緣浸潤的實性腫塊和簇狀分布的細(xì)小微粒簇鈣化。 BI-RADs 5級(惡性可能性大于95%) ①形態(tài)不規(guī)則 ②與皮膚不平行,縱橫比>1(即寬<> ③邊界不清(模糊、微小分葉、成角和(或)毛刺) ④周邊強回聲的惡暈征 ⑤兩側(cè)邊緣不銳利或不規(guī)整的后方聲影 ⑥周圍組織改變(Cooper氏韌帶變直和增厚、正常結(jié)構(gòu)分層中斷或消失、皮膚增厚或凹陷) ⑦微?。ㄐ∮?.5mm)鈣化 ⑧內(nèi)部有血流 符合8條中的3條或3條以上者為5級 不符合2、3或5級之條件者為4級。 BI-RADs 6級(活檢證實為惡性) 是新增加的類型,用在活檢已證實為惡性, 但還未進行治療的影像評價上。 主要是評價先前活檢后的影像改變, 或監(jiān)測 手術(shù)前新輔助化療的影像改變 。 來源:《超聲醫(yī)學(xué)》、愛愛醫(yī)、中國超聲醫(yī)師網(wǎng)、丁香園超聲頻道 整理:超聲技術(shù)與診斷(公眾號)
|
|